Устройство для оздоровления позвоночника и суставов

Устройство для оздоровления позвоночника, суставов выполнено в виде двух полуклиньев, смыкающихся плоскими поверхностями и переходящие соответственно в ручки. Полуклинья раздвигаются за счет сжатия ручек, сдвигаются пружиной между ручками. На одной ручке выполнен выступ для вхождения в паз рукоятки имеющей анатомически схожие поверхности ладонной части кисти. Осевое соединение рукоятки с выступом дополнено отверстиями на выступе и отверстием на рукоятке позволяющее фиксировать рукоятку вставлением шпильки в отверстия в нужное положение. Смыкающие поверхности полуклиньев выполнены плоскими, обратная поверхность выполнена с выемками анатомически схожими с торцевой частью остистых отростков. Поверхность полуклиньев с выемками обклеена смягчающим материалом. Верхняя ручка содержит упор для руки, упор имеет анатомически схожую поверхность поверхности между 1 и 2 пальцами кисти. На упоре выполнена лунка для большого пальца.

Устройство для оздоровления позвоночника, суставов относиться к медицинской техники.

Из уровня техники известно устройство для коррекции позвоночника, содержащее клинообразное приспособление, которое выполнено раздвижным из двух соединенных между собой по оси полуклиньев, прилегающих друг к другу плоскими сторонами, при этом полуклинья снабжены ручками с установленной между ними возвратной пружиной, обеспечивающей контакт и разведение полуклиньев (RU 2220697, публ. 10.01.2004).

Устройство, взятое за прототип в какой-то мере снимает физические затраты сил со стороны специалиста, увеличивает межпозвонковое пространство с уменьшением воздействия грыжи диска на элементы спинного мозга.

Однако, как показала практика использования известного устройства - прототипа выявила следующие недостатки:

- введение полуклиньев требует больших физических усилий, что заставляет оздоровителя дополнительно делать нажим на основание полуклиньев;

- невозможность проводить воздействие только одним полуклином, так как раздвигаются одновременно оба полуклина;

- рабочая сторона полуклина в виду наличия плоской скошенной поверхности соскальзывает с поверхности остистых отростков, костных элементов, образующих сустав;

- полуклинья не позволяют проводить деротацию позвонков и элементов суставов в силу соскальзывания их с костных элементов;

- устройством нельзя смещать одну костную часть составляющих сустав, позвоночно-двигательный сегмент с одновременной жесткой фиксацией другой части образующих позвоночник, сустав;

- на ручках устройства отсутствует упор для 1-2 пальцев, что ведет к соскальзованию кистей при введении полуклиньев в ткани оздораливающего;

- учитывая различный угол отхождения остистых отростков, позвоночника и расположения костей, образующих суставы, невозможно устойчиво установить угол воздействия полуклиньев при воздействии на межостистые ткани, на поперечные отростки позвонков, ребра, сочленяющихся с поперечными отростками позвонков, костные элементы суставов опорно-двигательного аппврата.

Задача заключается в разработке устройства для оздоровления позвоночника, суставов, снижающего трудозатраты оздоровителя, с возможностью более эффективного воздействия на позвоночник и суставы опорно-двигательного аппарата.

Технический результат выражается в достижении снижения трудозатрат со стороны оздоровителя, более эффективного воздействия на позвоночник, суставы путем приведения их элементов в нормальное анатомическое расположение.

Предложенное устройство включает (фиг. 1)

1 - подвижная, в сагиттальной плоскости рукоятка для прижима, нажима, разворота полуклиньев, имеет на одной поверхности анатомически схожую повторяющую контуры ладонной поверхности кисти, нижняя поверхность анатомически повторяет ладонную поверхность 2-5 пальцев, имеет паз под монолитный выступ 17 для подвижного соединения с ручкой 18. угол возможной установки рукоятки 1 от горизонтального до вертикального положения. Изменение угла положения возможно за счет винта 2, а шпилька 14 вставляемая через в отверстие 15, в отверстия 16 обеспечивает фиксацию рукоятки 1 под выбранным в работе положении.

2 - болт для подвижного соединения с рукояткой 1.

3 - клин, состоит из двух полуклиньев 5 и 4 с возможностью разведения и смыкания за счет сближения и разведения ручек 18 и 19.

4 - полуклин, сомкнутый с полуклином 5, образуют клин 3, который является рабочей частью при введении в необходимую область воздействия.

5 - полуклин, переходящий в ручку 18, так же как полуклин 4 переходит в ручку 19. Полуклинья имеют плоскую смыкающуюся поверхность и рабочие плоскости с выемками в них 10 и 11 с обратной стороны, анатомически повторяющие контуры торцов суставных отростков.

6 - пружина, держащая ручки в разомкнутом состоянии, а полуклинья 5 и 4 в сомкнутом, образуя клин 3.

7 - соединение болтом, по оси которой происходит плавное смыкание ручки 18 и 19 с одновременным расхождением полуклиньев 5 и 4.

8 - локальная обклейка типа лайки или аналогичный материал обеих полуклиньев для смягчения при воздействии на ткани суставной щели, поперечные и остистые отростки.

9 - после введения клина в суставную щель, при подтягивании ручки 19 снизу вверх к ручке 18, нажим происходит только полуклином 4. Стабильное удержание устройства и нажим верхней ручкой 18 вниз приводит к смещению полуклина 5. Сжатие сразу двух ручек 18 и 19 производит усредненное воздействие на расширение суставной щели. Стрелки указывающие напрвление смещения, в первом случае , во втором .

10 - выемка в полуклине 5 находиться в центре для конгруэнтного упора в торец, наприме, оститого отростка позвонка, находящегося в положении ротации или ретролистеза, позволяющего увеличивать суставные промежутки, проводить деротацию без соскальзования полуклиньев.

11 - выемка для предупреждения соскальзывания при воздействии на остистые отростоки. Вместе с лункой 10 образуют тонкий клин для введения в ткани области воздействия.

12 - упор для руки, имеет анатомически схожую поверхность поверхности между большим 1 и 2 пальцами, что дает возможность нажима вперед с одновременным нажатием на ручку 18 при опускании ручки по стрелке образуя дополнительную силу нажима.

13 - лунка для большого пальца на упоре 12, дающая возможность более сильного устойчивого нажима устройством.

14 - шпилька, вставленная в отверстие 15 в рукоятке 1 для фиксации рукоятки 1 под разным углом, по целесообразности, в отверстие 16.

15 - отверстие в рукоятке 1 для вставки шпильки при фиксации в разных положениях рукоятки 1 шпилькой 14, вставляемой в одно из выбранных отверстий 16.

16 - отверстия, расположенные по полукружью относительно болтового соединения 2 находящиеся на выступе устройства для подвижного соединения с рукояткой 1.

17 - монолитный выступ на ручке 18 для соединения рукоятки 1 с ее фиксацией болтом 2, с возможностью изменения углового положения рукоятки 1 по целесообразности, с последующей фиксацией шпилькой 14 по стрелке , после совмещения с одним из отверстий 16.

Работа с устройством.

После визуального и пальпаторного тестирования приступаем к оздоравлению.

Оздоравливаемый в положении лежа на животе, локти в стороны, лоб на кистях рук. Устройством увеличиваем межпозвонковые промежутки, воздействуя на поперечные отростки позвонков следующим образом.

Плавно вводим два полуклина в сомкнутом состоянии в пространство между поперечными отростками необходимого сегмента позвоночника и неоднократным медленным сжиманием ручек увеличиваем пространство со стороны сколиотической вогнутости с постепенным вдаливанием сомкнутых полуклиньев. Точно так же воздействуем с контрлатеральной стороны. Можно чередовать воздействие с одной и другой стороны, и неоднократно. Возникает эффект помпы, «накачка» дисков биологической жидкостью при образовании периодического отрицательного давления в межпозвонковом пространстве повышая амортизационные и репозиционные возможности пульпозного ядра, устраняются клиновидные выпячивания дисков и возврат их в физиологичное положение. В промежутках сегментов происходит восстановление цилиндричности дисков, их высоты, устранение протрузий и межпозвонковых грыж.

Воздействие происходит вдоль продольной осевой позвоночника, на вентрально расположенный связочный аппарат тел позвонков и связочный аппарат остистых отростков уравновешенно. В противном случае, если начинать воздействие сначала на остистые отростки, то это приводит к клиновидному увеличению промежутков, расширение, при котором между остистыми отростками происходит перерастяжение межостистых связок, а в вентральной части образуется сильная компрессия краевых частей тел позвонков. При наличии вентрально смещенных дисков, особенно дегидрированных, может произойти секвестрирование с одной стороны, а с дорзальной части тел позвонков образуются или увеличиваются клиновидные выпячивания.

После увеличения промежутков между поперечными отростками и расслабления связочного аппарата, приступаем к расширению межостистых промежутков. Клиновидная часть устройства вводится в нужный межостистый промежуток утонченной частью середины полуклиньев, образованная выемками 10 и 11, и устанавливается под и над остистыми отростками. Плавно вдавливают клин, а потом разворачивают его ручками и рукояткой под необходимым углом для деротации, смещая по часовой или против часовой стрелке. Одновременно с расширением производят устранение ротаций позвонков, используя отростки как короткие рычаги. Предварительное увеличение межпозвонковых промежутков деформированного и смежных сегментов исключает разрушение дегидрированных и компремированных дисков, и их секвестирование в момент воздействия. Раздвижение полуклиньев осуществляют плавно, безболезненно с постепенным углублением. Это особенно необходимо, при наличии «рыбьих» или при снижении высоты тел позвонков, с разросшимися остеофитами и перенапряженным суставным и связочным аппаратом.

И только после восстановления суставных промежутков, ликвидации ротаций, приступаем к устранению антеро или ретролистезов.

Оздоравливаемый лежит на животе, опираясь на локти, голова подперта кулаками - максимально комфортная, устойчивая поза с прогнутым к банкетке расслабленным позвоночником, что обеспечивает краевую компрессию тел позвонков со стороны прогиба, а вентрально-веерное расширение. Данное положение делает более легким, дорзальное, или вентральное смещение тела позвонка, восстанавливает суставы и мягкотканные структуры смежных сегментов. Устойчиво удерживаем устройство за рукоятку 1 и ручку 18 с упором для руки 12. Устанавливаем устройство так, чтобы выемка полуклина конгруэнтно прилегала к торцевой части смещенного остистого отростка. Некоторое время осуществляем нажим на каудально смещенный остистый отросток с удержанием от 1 мин. до 2 мин.. Периодически нажимая до момента смещения позвонка в физиологичное положение.

Увеличиваем промежутки между смежными позвонками. Утоньшение, предусмотренное в полуклиньях, в виде выемок необходимо для конгруэнтного прилегания с торцом остистого отростка. Полуклинья за счет выемок вводятся в межостистые промежутки менее болезненно, и осуществляют параллельное расширение в момент сжатия ручек 18 и 19. Полуклин с выемкой более маневрен, конгруэнтен поверхности остистого отростка и облегчает деротирование остистых отростков или элементов суставов опорно-двигательного аппарата. Усилие нажима увеличивается, если одновременно ручку 18 опускать вниз по стрелке , в момент нажима рукояткой 1 и упором 12.

Таким образом, возможна ликвидация деформаций позвоночника, суставов, восстанавливаются нервно-сосудистые сплетения, исходящие от спинного мозга в данных сегментах, улучшается трофика суставов. При статичном удержании устройства на спине и прижимании нижней ручки 19 к верхней 18, образуется нажим одного из полуклиньев в каудальном направлении. Это используется при устранении и антеролистезов для увеличения межпозвонковых промежутков.

Возможности устройства.

После опроса, визуального осмотра и пальпаторного тестирования нарушения осанки, деформации позвоночника, протрузии, функциональных блоков, приступаем к оздоровлению.

1. Расширение пространства между отростками: после выявления проблемных сегментов позвоночника, клин, состоящий из двух полуклиньев, вводим между поперечными отростками тел позвонков при необходимости межребрами и плавным сжатием ручек, и в начале медленно раздвигаем полуклинья, точно так же с контралатеральной стороны. Таким образом, плавное поочередное расширение пространств между поперечными отростками создает эффект расслабления связок, имеющих свойство аналогично ремням безопасности в автомобилях, дает возможность устранять компрессионные и ротационные повреждения межпозвонковых дисков. Положение поперечных отростков и ребер становится параллельным за счет устранения боковых клиновидных выпячиваний и централизации пульпозных ядер, а так же восстановления тургоров и амортизационных свойств дисков. Далее вводим сомкнутые полуклинья между остистыми отростками, например, ротированных относительно друг друга и плавным сжатием рукояток расширяем промежуток между ними.

2. После расслабления связочного аппарата, поворотом устройства по часовой или против часовой, по целесообразности, разворачиваем остисые отростки навстречу друг - другу в сагиттальной плоскости. Эффект деротирования достигается воздействием двух ручек устройства и рукоятки. Такое же репозиционное воздействие оказываем на нужный сегмент позвоночника. После прекращения достаточного воздействия высота диска, в основном, сохраняется.

Аналогичное воздействие применимо для расширения крупных и мелких суставов: реберных, ключиц, грудины, тазобедренных, коленных, голеностопных, крестцово-подвздошных, симфиза, суставов черепа и т.д. Во время проводимых манипуляций устройством, осуществляется постоянный диалог с оздоравливаемым и его комментарии можно использовать, как корректирующие.

3. Устранение ретро, антеролистезов. При работе устройством укладываем оздоровляемого на банкетку лбом на кисти рук. Проводим пальпаторное тестирование - просим прогнуться на вытянутых руках. Запомнить свои ощущения и возможность максимального прогиба. В этот момент пальпацией фиксируем все выбухающие позвонки, ретро-антеролистезы и ротации. Далее оздоравлеваемого укладываем с упором на локти, подперев сжатыми кулаками подбородок. Поза должна быть устойчивой. Предварительно увеличив межпозвонковые промежутки выше и ниже смежных сегментов, устанавливаем полуклинья лункой на смещенный остистый отросток. Ручки 18 и 19, находящиеся в руке, совмещают с продольной осевой остистого отростка и направления силового воздействия на его торцевую часть. Для конгруэнтности выемки с торцом остистого как прокладку можно использовать дополнительно лоскут толстой, мягкой (1 мм) кожи или полотенце в 2-3 слоя. Плавным движением, удерживая левой ладонью устройство за рукоятку 1, а правой нажимая на упор 12, опускаем ручку 18 вниз. Производим силовое смещение полуклина 5, смещающего тело выбухающего позвонка в физиологичное положение. При этом каждый момент воздействия усиливается вдавливающим движением рукоятки 1 и упора 12 одновременно. Манипуляцию необходимо повторять до полного достижения результата, а в поясничном отделе нажимы осуществляются в краниальном и каудальном направлениях.

При воздействии на шейный отдел устанавливаем устройство под определенным, по целесообразности, углом между остистыми отростками относительно сагиттальной плоскости и одновременно производим репозиционирование, раздвижение и деротацию тел позвонков. При необходимости, можно производить репозиционирование осторожно за поперечные отростки шеи. Таким образом, возможно устранение шейных сколиозов и кифозов и восстановление функциональных лордозов.

Устройство позволяет устранять ретролистезы, воздействуя нажимами на смежные тела позвонков и на плоскую часть поперечных отростков или ребер. Для этого увеличиваем промежутки со смежными позвонками и поочередно нажимая полуклином 5 на плоскую часть поперечных отростков выбухающего, т.е. смещенного позвонка раскачиваем и поочередными нажимами, с разным усилием вдавления за рукоятку 1 и упором 12 с одновременным смещением ручки 18 вниз, что дает дополнение к силе нажима. В этот момент, опускается выбухающее тело позвонка до физиологичного положения, находившееся в положении ретролистеза. Аналогично устраняются деформации позвоночника, в котором пальпаторное тестирование выявило антеро-ретро-ретролистезы.

Технический результат достигается:

Благодаря воздействию устройством восстанавливаются связи между опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами.

Благодаря плавному воздействию на связочный аппарат суставов, через мягкие прокладки пожилые, беременные и дети легко, и менее болезненно переносят манипуляции. При помощи устройства процедуры, в большинстве случаев, проходят быстро, оздораливаемые не устают от них.

Благодаря устройству, можно оздоровливать в момент обострения, вопреки рекомендациям неврологов и мануальных терапевтов не вмешиваться в момент острой боли. Можем репозиционировать каждое тело позвонка в 3-х плоскостях в составе позвоночника, мягко освобождая ущемленные нервно-сосудистые сплетения.

Благодаря плавности контролируемых воздействий устройством, исключаются риск необратимых сверх растяжений с разрывом связок и разрушения компремированных дисков.

Благодаря возможности устройства не используются ударные техники.

Благодаря корректности воздействия устройством отпадает надобность в обезболивающих и охлаждающих, предварительно разогревающих электростимулирующих и пр. процедур.

Благодаря разработанному устройству, облегчающему процедуры по оздоровлению, их могут проводить специалисты женского пола и экономия сил у оздораливающего.

Благодаря устройству, основное оздоровление происходит в устойчивой позе на локтях, подперев голову кулаками. Это положение создает временно увеличенный лордоз, который можно увеличить, подкладывая под локти упругую реклинатор-подкладку. В таком положении гораздо отчетливей проявляются дефекты сегментов позвоночника, «эффект паянной цепочки», и по мере воздействия устройством, оздовавливаемые чувствуют постепенное и плавное увеличение прогиба лордоза и уменьшение гиперкифозов грудного отдела позвоночника. При экстензии образуется веерное краевое расширение с вентральной стороны тел позвонков и в момент воздействия устройством на дорзальную часть позвоночника, при расширении межпозвонковых пространств, образуется момент почти самопроизвольного репозиционирования ретролистезных позвонков в физиологичное положение вентрально.

Пример оздоровления позвоночника.

Юноша, Магомед К, 19 лет, из ансамбля «Танцы народов мира», обратился с проблемой - боли в правой стороне поясницы. В момент «па», когда в прыжке надо приземлиться на оба колена, раскинув руки в стороны, пронзила резкая боль и с тех пор продолжает болеть. Сжав зубы, практически на одной ноге, незаметно ушел на задний план. В дальнейшем, постепенно нарастало ухудшение самочувствия. Появилась головная боль в области правого виска и лба, онемение правой конечности, боли в правом подреберье. Участвовать в выступлениях не смог. Визуальное и пальпаторное тестирование выявило перекос тазовых костей и отклонение крестца в сторону относительно удлиненной конечности.

В настоящее время известно сегментарная иннервация, влияющая на органы и мышцы. Устройством расширили промежутки межпозвонков воздействием на поперечные отростки вводя клин, состоящий из двух полуклиньев и сжатием ручек плавно раздвигали их. Эта манипуляция повторялась несколько раз. После этого, используя выемки на полуклиньях, плавно вдавливая их между остистыми отростками и развернув под необходимым углом, внутри межпозвонкового сустава производили контрлатеральное репозиционирование тел позвонков за остистые отростки, используя их, как короткие рычаги. Выявленный реролистез с латеральным смещением позвонка L₅, неоднократным нажимом на торец остистого отростка, установив устройство под определенным углом, смещали вентрально. После 3 сеансов с интервалом в 2 недели боли прекратились и в дальнейшем (наблюдение в течение года) не беспокоили.

Пример оздоровления сустава.

Павел М., 28 лет. Была травма: перелом наружной, внутренней лодыжек, разрыв связок межберцового сочленения. После сращения костей выявлен артроз межберцового сочленения. Жалобы на боли при ходьбе в сочленении, ограничение тыльного сгибания стопы на 10-15°.

Клин вставляли на каждом сеансе между берцовыми костями спереди в проекции межберцового сочленения и разводили полуклинья для растяжения средней межберцовой связки. Затем после разведения берцовых костей разворачивали передний край малоберцовой кости кнаружи для мобилизации передней межберцовой связки. Далее клин вставляли сзади между берцовыми костями в проекции межберцового синдесмоза и разворачивали задний край малоберцовой кости кпереди для мобилизации задней межберцовой связки.

В результате таких воздействий с использованием устройства для оздровления суставов (и позвоночника) растянули межмежберцовое сочленение за счет мобилизации всех трех связок, что привело к увеличению вилки голеностопного сустава и ликвидации связочной контрактуры межберцового синдесмоза, тыльное сгибание стопы восстановилось в полном объеме.

Библиография.

1. В.И. Швецов, В.Д. Макушин и др. «Остеохондропатия тазобедренного суствава», 2007 г.

2. П.Л. Жарков, Э.Г. Мартиросов, А.П. Жарков «Лечение движением (кинезитерапия) в домашних условиях и в лечебных учреждениях при болях в опорно-двигательной системе», 2003 г.

3. С.А. Степанян «Мануальная сакро-окципитальная терапия», 2002 г.

4. А.Н. Ушаков «Биомеханика позвоночника», 2003 г.

5. В.Г. Губенко «Мануальная терапия в вертебро-неврологии», 2006 г.

6. В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова «Сколиозы и кифозы», 1973 г.

7. Я.Ю. Попелянский «Ортопедическая неврология», 2003 г.

8. К. Левит, Й. Захсе, В. Янда «Мануальная терапия», 1993 г.

9. В.П. Веселовский «Практическая вертеьрология», 1991 г.

Устройство для оздоровления позвоночника, суставов, содержащее клинообразное приспособление, выполненное раздвижным из двух соединенных между собой по оси полуклиньев, прилегающих друг к другу плоскими сторонами, при этом полуклинья снабжены ручками с установленной между ними пружиной для возврата ручек и прилегания полуклиньев, отличающееся тем, что дополнительно содержит рукоятку для прижима, нажима и разворота полуклиньев, одна поверхность рукоятки выполнена анатомически схожей повторяющей контуры ладонной поверхности кисти, нижняя поверхность выполнена анатомически схожей повторяющей ладонную поверхность 2-5 пальцев кисти, рукоятка имеет паз под монолитный выступ в верхней ручке, позволяющий устанавливать рукоятку от горизонтального до вертикального положения, при вращении на шпильке. вставляемой в отверстие на рукоятке и выступе, в верхней части выступа выполнены отверстия, обеспечивающие фиксацию рукоятки в нужном положении путем вставления в них шпильки, полуклинья. переходящие в ручки имеют плоскую смыкающуюся поверхность, а на обратной стороне выполнены рабочие плоскости с выемками, анатомически повторяющие контуры торцевой части суставных отростков и обклеенные смягчающим материалом, упор для руки, расположенный на ручке, имеет анатомически схожую поверхность поверхности между 1 и 2 пальцами кисти и лунку для большого пальца на упоре.