Зеркало печеночное модульное при операциях в гепатобилиарной зоне

Полезная модель относится к медицине. Предлагаемое модульное устройство содержит рукоятку, основную пластину, соединенные между собой с помощью пайки ближе к рукоятке; в противоположной к рукоятке части располагается рабочая поверхность основной пластины, изогнутая под углом 90°. На рабочей поверхности основной пластины имеются 2 паза, которые располагаются продольно оси рабочей поверхности. На рабочей поверхности основной пластины фиксируются 2 дополнительные пластины меньших размеров, в каждую из которых впаян болт конгруэнтный к плоскости рабочей поверхности у одного из узких краев. Две пластины сопоставляются к рабочей поверхности основной пластины и фиксируются за болты с помощью винтов. Благодаря различной фиксации дополнительных пластин устройство трансформируется в 5 модулей. Применение устройства обеспечивает адекватный операционный доступ к гепатобилиарной зоне с учетом типов конституции, анатомических вариаций желчного пузыря и прилегающих органов, снижает риск травматизации печени и окружающих тканей, сокращает продолжительность операции.

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к медицинским инструментам и может быть использована при экспериментальном моделировании заболеваний гепатобилиарной зоны у собак.

Известно зеркало печеночное, относящееся к инструментам в наборе для холецистэктомии по ГОСТ 19126-79 (В.М.Тимербулатов Хирургические инструменты, оборудование и материалы, необходимые для проведения операций в районной больнице. Руководство районного хирурга. 2000. - С.384-398). Данное устройство, взятое за прототип, имеет определенную длину и заданную форму рабочей поверхности. Применение печеночного зеркала из набора для холецистэктомии затруднено из-за конституциональных различий экспериментальных животных. В этих случаях визуализация гепатобилиарной зоны нередко достигается излишней травматизацией печени и окружающих тканей; при этом увеличивается продолжительность операции, особенно при вариациях желчного пузыря.

Технический результат - обеспечение адекватного операционного доступа к гепатобилиарной зоне с учетом типов конституции, анатомических вариаций желчного пузыря и прилегающих органов, снижение риска травматизации печени и окружающих тканей, сокращение продолжительности операции.

Предлагаемое модульное устройство содержит рукоятку 1, основную пластину 2, соединенные между собой с помощью пайки ближе к рукоятке 1; в противоположной к рукоятке 1 части располагается рабочая поверхность 3 основной пластины 2, изогнутая под углом 90°, шириной 62 мм и длиной 100 мм. На рабочей поверхности 3 основной пластины 2 имеются 2 паза 4 длиной 33 мм, шириной 4 мм, которые располагаются 1

продольно оси рабочей поверхности, расстояние между пазами 30 мм; расстояние между краем паза и краем рабочей поверхности составляет 15 мм. К рабочей поверхности 3 основной пластины 2 фиксируются 2 дополнительные пластины 5 меньших размеров, в каждую из которых впаян болт 6 конгруэнтный к плоскости рабочей поверхности 3 у одного из узких краев. Две пластины сопоставляются к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 и фиксируются за болты 6 с помощью винтов 7. В собранном виде дополнительные пластины полностью повторяют контуры рабочей поверхности 3 основной пластины 2, при этом устройство в собранном виде принято за модуль 1.

На фиг.1. изображен общий вид предлагаемого устройства.

На фиг.2-6. изображены модули 1-5 предлагаемого устройства. Устройство применяют следующим образом: выполняют лапаротомию, оценивают глубину и топографо-анатомические особенности гепатобилиарной зоны. Затем, используя модульный принцип, устройство адаптируют к условиям операционного действия. В эксперименте может быть использован один из 5 модулей.

Модуль №1. Одну из дополнительных пластин 5 фиксируют к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 с помощью болта 6 и винта 7. Аналогичные действия выполняются при фиксации к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 второй дополнительной пластины 5. В собранном виде устройство повторяет контуры рабочей поверхности 3 основной пластины 2. Рабочая поверхность имеет ширину 62 мм и длину 100 мм (Фиг.2).

Модуль 2. Дополнительные пластины 5 фиксируют к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 за болты 6 с помощью винта 7 продольно оси рабочей поверхности 3 основной пластины 2; при этом в собранном виде устройство может иметь длину рабочей части от 101 до 133 мм. Изменение длины рабочей части достигается путем перемещения дополнительных пластин 5 вдоль пазов 4 основной пластины 2 (Фиг.3).

Модуль 3. Хотя бы одну дополнительную пластину 5 фиксируют к рабочей поверхности 3 основной пластины 2 за болты 6 с помощью винта 7 поперечно оси рабочей поверхности 3 основной пластины 2. При этом в собранном виде устройство может иметь ширину нижнего отдела рабочей части 62 мм, 95 мм и 133 мм. Изменение ширины рабочей части 3 достигается вращением дополнительных пластин 5 по часовой и против часовой стрелки вокруг оси болтов 6 дополнительных пластин 5 (Фиг.4).

Модуль 4. Дополнительные пластины 5 посредством резьбового соединения крепят к одному из пазов 4 рабочей поверхности 3 основной пластины 2 поперечно ее оси. В собранном виде инструмент имеет ширину рабочей части 3 по всей длине 95 мм (Фиг.5).

Модуль 5. Дополнительные пластины 5 фиксируют к рабочей поверхности основной пластины 2 за болт 6 с помощью винта 7 под различными углами к оси рабочей поверхности 3 основной пластины 2. В собранном виде инструмент обеспечивает промежуточные конфигурации рабочей поверхности 3 с учетом анатомических особенностей гепатобилиарной зоны (Фиг.6).

После выполнения операции устройство разбирается, вспомогательные пластины снимаются. Устройство подвергается дезинфекции, мытью, сушке, стерилизации в сухожаровом шкафу.

Предлагаемое устройство было использовано в эксперименте при операциях в гепатобилиарной зоне на 15 собаках обоего пола массой 10-25 кг.

1. Зеркало печеночное при операциях в гепатобилиарной зоне, содержащее рукоятку, основную пластину, изогнутую под углом 90°, отличающееся тем, что на рабочей поверхности основной пластины продольно ее оси выполнены два паза, а посредством резьбового соединения на ней размещены две дополнительные пластины.

2. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что дополнительные пластины размещены на рабочей поверхности основной пластины так, чтобы их контуры совпали с контурами рабочей поверхности основной пластины.

3. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что дополнительные пластины размещены на рабочей поверхности основной пластины продольно ее оси так, чтобы контуры дополнительных пластин увеличивали длину рабочей поверхности.

4. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что хотя бы одна дополнительная пластина размещена поперечно оси рабочей поверхности основной пластины так, чтобы ширина рабочей части в нижнем отделе была увеличена.

5. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что дополнительные пластины размещены в одном из пазов поперечно оси рабочей поверхности основной пластины так, чтобы ширина по всей длине рабочей части была увеличена.

6. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что дополнительные пластины размещены на рабочей поверхности основной пластины под различными углами к ее оси так, чтобы получить промежуточные конфигурации рабочей поверхности.