Игла для обработки корневых каналов зубов
Предложена игла для обработки корневых каналов зубов, включающая выполненное с продольным каналом цилиндрообразное тело, имеющее головную и концевую части, причем головная часть цилиндрообразного тела выполнена с возможностью соединения со средством для нагнетания текучей среды в продольный канал, при этом, согласно полезной модели, в цилиндрообразном теле образован, по меньшей мере, один дополнительный канал от продольного канала на наружную боковую поверхность цилиндрообразного тела, причем концевая часть цилиндрообразного тела выполнена незаостренной. Полезная модель позволяет значительно уменьшить возможность повреждения тканей в процессе промывки и обеззараживания корневого канала. 11 з.п. ф-лы, 5 илл.
Полезная модель относится к области стоматологии, а именно, к эндодонтии (лечению корневых каналов зубов), в частности, к обработке корневых каналов в процессе подготовки их к пломбированию.
Как известно, корень зуба содержит корневой канал, в котором располагаются нервные волокна. В процессе лечения зуба перед пломбированием нервные волокна корневого канала удаляют. Однако, прежде чем пломбировать зуб необходимо предварительно промыть и обеззаразить корневой канал от остатков некротичной ткани (прочистить корневой канал). В противном случае оставшиеся ткани будут являться очагом будущих инфекций. Под пломбой они начнут гнить, что приведет к флюсу, повышенной температуре и другим негативным последствиям. Поэтому непосредственно перед пломбированием после удаления нервных волокон корневой канал тщательно антисептически обрабатывают от остатков ткани, причем по всему каналу. Поскольку корневые каналы имеют разную конфигурацию (могут содержать изгибы, закрученности и т.д.), то традиционными методами полностью удалить остатки тканей, например, турундами не удается. Соответственно, не удается эффективно обработать корневой канал также и антисептическим раствором.
Известна игла для обработки корневых каналов зубов, включающая выполненное с продольным каналом цилиндрообразное тело, имеющее головную и концевую части, причем головная часть цилиндрообразного тела выполнена с возможностью соединения со средством для нагнетания текучей среды в продольный канал (1).
Средство для нагнетания текучей среды в продольный канал иглы обычно представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом с одной стороны, на который насаживается игла, и открытым концом с противоположной стороны, через который вводится в цилиндр шток с поршнем. Указанное средство с надетой иглой представляют собой шприц. Конец иглы вводится в корневой канал зуба для орошения корневого канала ирригационными растворами, содержащими антисептик (далее - антисептический раствор), например, раствор гипохлорита натрия, в процессе подготовки его к пломбированию. После введения конца иглы в корневой канал из иглы под давлением нагнетают в корневой канал антисептический раствор, который вымывает остатки ткани в корневом канале, и кроме того, этот раствор частично растворяет некротические (омертвевшие) ткани, гной и т.д.
Недостаток известного устройства состоит в том, что когда кончик иглы находится в суженой части корневого канала ирригационный антисептический раствор, подающийся через него под давлением, может попасть в периапикальную область (область в конце корня зуба) с созданием чрезмерного давления в корневом канале, что может повредить нежную ткань.
Кроме того, игла имеет острый конец, который может повредить ткани, например, проколоть их, поскольку врач не видит движение конца иглы в самом корневом канале при ее вводе туда.
Технической задачей заявленной полезной модели является значительное уменьшение возможности повреждения тканей в процессе промывки и обеззараживания корневого канала от остатков некротичной ткани.
Поставленная техническая задача достигаются тем, что игла для обработки корневых каналов зубов, включает выполненное с продольным каналом цилиндрообразное тело, имеющее головную и концевую части, и головная часть цилиндрообразного тела выполнена с возможностью соединения со средством для нагнетания текучей среды в продольный канал, причем, согласно полезной модели, в цилиндрообразном теле образован, по меньшей мере, один дополнительный канал от продольного канала на наружную боковую поверхность цилиндрообразного тела, причем концевая часть цилиндрообразного тела выполнена незаостренной.
Данная совокупность общих существенных признаков необходима и достаточна при любой реализации полезной модели.
Техническим результатом полезной модели является значительное уменьшение возможности повреждения тканей в процессе промывки и обеззараживания корневого канала от остатков некротичной ткани. Это обусловлено тем, что конец иглы выполнен незаостренным (не заточенным, не острым, округлым), который в случае контакта с мягкими тканями не повредит их. При введении в корневой канал зуба предложенная игла для обработки корневых каналов зубов не заточенным концом упирается в мягкие ткани. Врач это чувствует, отводит немного иглу назад (подробнее см. ниже), образуя зазор между концом иглы и тканями, и только после этого вводит антисептический ирригационный раствор в полость корневого канала.
Кроме того, как отмечено выше, ткань очень нежная и если в нее под большим давлением нагнетать текучую среду, то последняя может повредить ткань, поскольку игла, своим телом неподвижно располагаясь в корневом канале, «запирает» канал. Чтобы не произошло повреждения ткани от повышения давления текучей среды, игла, помимо отверстия на торце, имеет, по меньшей мере, одно боковое отверстие, например, меньшего диаметра, чем основное выходное отверстие на торце иглы. Если давление текучей среды повышается сверх допустимого, то указанная текучая среда начинает более интенсивно вытекать через боковое отверстие. В результате давление перед торцом падает и ткань не повреждается.
Дополнительно, мы считаем необходимым выделить следующие развития и/или уточнения совокупности общих существенных признаков полезной модели, относящиеся к частным случаям выполнения или использования.
Они вызваны тем, что, вообще говоря, можно сконструировать множество различных вариантов конструкций заявленного устройства, причем во всех случаях сохранится сущность полезной модели. Заявитель сам разработал несколько ее модификаций. Ниже заявитель предлагает некоторые наиболее оптимальные модификации.
Желательно, чтобы продольный канал выходил бы на торец концевой части цилиндрообразного тела. Это обеспечит эффективную чистку корневого канала зуба путем нагнетания текучей среды через отверстие на конце иглы. Данный вариант наиболее общий.
Вместе с тем, возможен вариант, согласно которому продольный канал выполнен с торцевой заглушкой, образованной, например, подплавлением концевой части цилиндрообразного тела лучом лазера. В этом случае отверстие на конце иглы заглушено, а чистка канала осуществляется за счет истечения текучей среды только из боковых каналов. Запаянный (глухой) конец иглы исключает прямое воздействие промывающей жидкости (текучей среды) на апекс. Жидкость, вытекающая в корневой канал только через боковые каналы, почти не травмирует апекс. Это наименее травмирующий апекс вариант. При этом будет обеспечиваться антисептическая обработка канала, но более щадящая.
Число боковых каналов может быть различно: один боковой канал, пара боковых каналов, например, расположенных противоположно друг другу относительно цилиндрообразного тела, четыре боковых канала под углом к осевому каналу, одна пара которых направлена, например, в сторону головной части цилиндрообразного тела, а другая - в сторону концевой части цилиндрообразного тела, и т.д.
Во всех случаях продольный канал может выходить на торец концевой части цилиндрообразного тела, а может и не выходить. В результате таких комбинаций меняется эффективность очистки корневого канала, а также степень воздействия на мягкие ткани текучей средой.
Для повышения степени очистки и вымываемости из корневого канала остатков некротичной ткани, в частности, от остатков нервных волокон, целесообразно, чтобы боковой канал (один или несколько в зависимости от конкретной конструкции) был бы выполнен винтообразной формы с возможностью подкручивания вытекающих струй текучей среды. Если имеется несколько боковых каналов, то наиболее близко расположенные к концу иглы боковые каналы могут быть, например, выполнены винтообразной формы, а остальные прямолинейными.
Для увеличения предотвращения повреждения мягких тканей корневого канала концом иглы предпочтительно, чтобы концевая часть цилиндрообразного тела была бы выполнена расширенной на торце. Такое дополнительное расширение (уширение), имеющее более округлые формы, не будет повреждать мягкие ткани зуба даже при случайном повышенном усилии нажатия на иглу, например, при ее вводе в корневой канал.
Целесообразно также, чтобы цилиндрообразное тело иглы было бы выполнено с возможностью изгиба. Это позволяет игле изгибаться в корневом канале по рельефу канала. Кроме того, желательно, чтобы иглу мог изогнуть и сам врач перед введением ее в корневую полость.
Игла может иметь различные параметры. Однако наиболее оптимально, чтобы ее цилиндрообразное тело имело бы наружный диаметр от 0,05 мм до 0,5 мм, а ось продольного канала совпадала бы с продольной осью цилиндрообразного тела.
Текучая среда также подбирается врачом. Как указывалось ранее, наиболее предпочтительно использовать в качестве текучей среды антисептический раствор, например, гипохлорита натрия. Гипохлорит натрия (NaOCl) является едкой жидкостью Он требует отсоса, например, при помощи слюноотсоса, который отсасывает едкую жидкость. Гипохлорит натрия механически удаляет остатки некротических тканей и химически дезинфицирует корневой канал.
Полезная модель поясняется чертежом.
На фиг.1 схематично изображен шприц с надетой иглой для обработки корневых каналов зубов, согласно заявленной полезной модели, аксонометрия (шток с поршнем, введенный в цилиндр не показаны);
На фиг.2 изображена игла для обработки корневых каналов зубов, характеризующаяся тем, что продольный канал выходит на торец концевой части цилиндрообразного тела иглы и имеет пару боковых каналов, аксонометрия;
На фиг.3 изображена игла для обработки корневых каналов зубов, характеризующаяся тем, что продольный канал выходит на торец концевой части цилиндрообразного тела иглы и имеет один боковой канал, аксонометрия;
На фиг.4 изображена игла для обработки корневых каналов зубов, характеризующаяся тем, что продольный канал выполнен с торцевой заглушкой, образованной подплавлением концевой части цилиндрообразного тела лучом лазера, и имеет пару боковых каналов, аксонометрия;
На фиг.5 схематично изображено заявленное устройство в процессе промывания и обеззараживания корневого канала от остатков некротичной ткани.
Игла 1 для обработки корневых каналов зубов (далее - игла 1) включает выполненное с продольным каналом 2 цилиндрообразное тело 3, имеющее головную часть 4 и концевую часть 5, причем головная часть 4 цилиндрообразного тела 3 выполнена с возможностью соединения со средством 6 для нагнетания текучей среды в продольный канал (фиг.1). Как схематично показано на фиг.1, средство 6 для нагнетания текучей среды в продольный канал иглы представляет собой полый градуированный цилиндр 7 с конусом 8 с одной стороны, на который насаживается игла 1. Полый градуированный цилиндр 7 выполнен с открытым концом с противоположной стороны, через который вводится в цилиндр шток с поршнем (на фиг.1 не показано, так как общеизвестно и не является предметом полезной модели). Указанное средство 6 для нагнетания текучей среды с надетой иглой представляет собой шприц.
На фиг.2 изображена игла 1 для обработки корневых каналов зубов, характеризующаяся тем, что продольный канал 2 выходит на торец 9 концевой части 5 цилиндрообразного тела 3 иглы 1 и имеет пару боковых каналов 10 и 11, которые тянутся от продольного канала 2 на наружную боковую поверхность 12 цилиндрообразного тела 3, причем концевая часть 5 цилиндрообразного тела 3 выполнена незаостренной. Боковой канал 11 на фигуре 2 не виден и поэтому показан пунктиром. При этом пара дополнительных каналов 10 и 11 расположены на таком расстоянии от торца 9 концевой части 5 иглы 1, чтобы после ввода концевой части 5 иглы 1 в корневой канал они оказались бы внутри корневого канала.
На фиг.3 изображена другая модификация заявленной полезной модели, согласно которой игла 1 для обработки корневых каналов зубов характеризуется тем, что продольный канал 2 выходит на торец 9 концевой части 5 цилиндрообразного тела 3 иглы 1 и имеет один боковой канал 13, по которому текучая среда может попадать из продольного канала 2 на наружную боковую поверхность 12 цилиндрообразного тела 3.
На фиг.4 изображена еще одна модификация заявленной полезной модели, согласно которой, игла 1 для обработки корневых каналов зубов характеризуется тем, что продольный канал 2 выполнен с торцевой заглушкой 14, образованной подплавлением концевой части цилиндрообразного тела 3 лучом лазера, и имеет пару боковых каналов 15 и 16, по которому текучая среда может попадать из продольного канала 2 на наружную боковую поверхность 12 цилиндрообразного тела 3. Боковой канал 16 на фигуре 4 не виден и поэтому показан пунктиром.
Боковые каналы могут иметь различное направление относительно продольного канала 2. Например, боковой канал может быть расположен перпендикулярно продольному каналу, а может быть расположен под углом к нему. Боковой канал может быть выполнен также винтообразной формы с возможностью подкручивания вытекающей из него струи текучей среды. Если боковых каналов четыре, то они могут быть направлены все под прямым углом к продольному каналу, а могут быть направлены, например так: пара боковых каналов направлена под углом вперед в направлении к торцу 9 иглы 1, а пара - под углом в противоположную сторону. Первые два боковых канала повышают эффективность промывки, а направленные назад два боковых канала облегчают вытекание и извлечение остатков тканей из канала.
Торцевую заглушку 14 на торце 9 можно образовать подплавлением концевой части цилиндрообразного тела 3 лучом лазера. Для этого берут металлическюю иглу в виде стержня с продольным каналом. На конец иглы воздействуют лучом лазера. При этом используют ослабленный луч лазера такой энергии, чтобы он не испарил, а только подплавил конец металлический иглы. Металл расплавляется и затекает в отверстие, закрывая полностью канал на конце иглы.
Боковые отверстия в цилиндрообразном теле 3 образовывают механически при помощи алмазного диска.
Способ применения иллюстрируется на примере иглы для обработки корневых каналов зубов, характеризующейся тем, что продольный канал выходит на торец концевой части цилиндрообразного тела иглы и имеет пару боковых каналов.
Вскрывают флакон с антисептическим раствором (ирригационным раствором), например, раствором гипохлорита натрия, надевают иглу 1 на шприц и производят аспирацию (выпускают из шприца воздух). Слегка сгибают иглу 1 под необходимым углом для того, чтобы введение в корневой канал 17 зуба 18 было более легким. Вводят иглу 1 в корневой канал 17 зуба 18, Игла своим телом неподвижно располагаясь в корневом канале «запирает» канал. Врач, почувствовав этот отводит иглу назад так, чтобы до апекса 19 оставалось 2-3 мм.
Приступают к обработке корневого канала 17, учитывая при этом, что вводимый антисептический раствор поступает в корневой канал 17 под определенным давлением (фиг.5). Обработка (введение антисептического раствора под давлением) не должна быть слишком быстрой, чтобы не создавать избыточного давления и обеспечивать более эффективное действие препарата. Как указывалось ранее, в игле помимо отверстия на торце есть боковые отверстия (перфорации), например, меньшего диаметра, чем основное выходное отверстие на торце. Если давление текучей среды повышается сверх допустимого, то она начинает более интенсивно вытекать через боковые отверстия. В результате давление перед торцом падает.
При обработке сильно искривленных корневых каналов 17 не следует в процессе обработки вращать иглу 1 вокруг своей оси, чтобы ее не сломать. Рядом с обрабатываемым зубом 18 следует помещать слюноотсос (на фигуре не показан), который вместе с продуктами распада быстро удалит вытекаемый обратно антисептический раствор, сокращая его нежелательный контакт со слизистой оболочкой. Для эффективности результатов количество используемой текучей среды (антисептического раствора) должно быть значительным(10-20 мл) для полного выведения из корневого канала всех продуктов распада.
Когда концевая часть 5 иглы 1 находится в суженой части 20 корневого канала 17 антисептический (ирригационный) раствор 21, подающийся под давлением через отверстие 22 на торце 9, мог бы попасть в периапикальную область, но боковое отверстие 23 дополнительного канала 10 и боковое отверстие 24 дополнительного канала 11 дают возможность антисептическому раствору 21 выйти в более широкий участок 25 корневого канала 17, тем самым не создавая чрезмерного давления в корневом канале зуба. Антисептический (ирригационный) раствор, выходя в более широкие участки корневого канала, направляется затем в пульповую камеру, производя при этом свое антисептическое действие.
При использовании других модификаций конструкции иглы общий порядок использования сохраняется.
Если использовать иглу с торцевой заглушкой, то, как было отмечено ранее, запаянный (глухой) конец иглы исключает прямое воздействие антисептического (ирригационного) раствора на апекс. Жидкость в этом случае вытекает в корневой канал, почти не травмируя апекс. Это наименее травмирующий апекс вариант. При этом будет обеспечиваться антисептическая обработка корневого канала, но более щадящая.
Желательно, чтобы при необходимости иглу можно было не только гнуть рукой, но целесообразно также, чтобы она сохраняла бы упругость и могла изгибаться в корневом канале по его рельефу. Диаметр иглы от 0,05 до 0,3 мм. По существу это металлический «шланг». Оптимальный наружный диаметр иглы равен 0,4 мм, толщина стенки 0,1 мм, Общая длина иглы не менее 32 мм, а оптимально 35 мм. Торцевая плоскость с отверстием 22 расположена перпендикулярно продольной оси. Как отмечено ранее, игла после введения упирается в апекс или в боковые стенки корневого канала. Врач, почувствовав упирание конца иглы, отводит кончик иглы назад на 2-3 мм и начинает нагнетать антисептический раствор в корневой канал. При этом, чтобы не повредить мягкие ткани, апекс, конец иглы может иметь расширение (конструкция очевидна и поэтому не показана на фигурах).
Полезная модель позволяет значительно уменьшить возможность повреждения тканей в процессе промывки и обеззараживания корневого канала от остатков некротичной ткани.
Помимо приведенных вариантов полезной модели возможны и другие многочисленные его модификации. Все они охватываются приведенной формулой полезной модели.
Источники информации, принятые во внимание:
1. Корбей Ж. - К., Аршамбо А. Русско-английский визуальный словарь. - М: РИПОЛ классик, 2007, с.460 (прототип).
1. Игла для обработки корневых каналов зубов, включающая выполненное с продольным каналом цилиндрообразное тело, имеющее головную и концевую части, причем головная часть цилиндрообразного тела выполнена с возможностью соединения со средством для нагнетания текучей среды в продольный канал, отличающееся тем, что в цилиндрообразном теле образован, по меньшей мере, один дополнительный канал от продольного канала на наружную боковую поверхность цилиндрообразного тела, причем концевая часть цилиндрообразного тела выполнена незаостренной.
2. Игла по п.1, отличающаяся тем, что продольный канал выходит на торец концевой части цилиндрообразного тела.
3. Игла по п.1, отличающаяся тем, что продольный канал выполнен с торцевой заглушкой, образованной подплавлением концевой части цилиндрообразного тела лучом лазера.
4. Игла по п.1, отличающаяся тем, что образован один боковой канал.
5. Игла по п.1, отличающаяся тем, что образована пара боковых каналов, расположенных противопопложно друг другу относительно цилиндрообразного тела.
6. Игла по п.1, отличающаяся тем, что образовано четыре боковых канала под углом к осевому каналу, одна пара которых направлена в сторону головной части цилиндрообразного тела, а другая - в сторону концевой части цилиндрообразного тела.
7. Игла по п.1, отличающаяся тем, что боковой канал выполнен винтообразной формы с возможностью подкручивания струи текучей среды.
8. Игла по п.1, отличающаяся тем, что концевая часть цилиндрообразного тела выполнена расширенной на торце.
9. Игла по п.1, отличающаяся тем, что цилиндрообразное тело выполнено с возможностью изгиба.
10. Игла по п.1, отличающаяся тем, что цилиндрообразное тело имеет наружный диаметр от 0,05 до 0,5 мм.
11. Игла по п.1, отличающаяся тем, что ось продольного канала совпадает с продольной осью цилиндрообразного тела.
12. Игла по п.1, отличающаяся тем, что текучая среда представляет собой антисептический раствор.
