Автоматический биохимический анализатор - аэромобильный комплекс клинико-диагностической лаборатории

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано в войсках, на флоте, в авиации, применено медицинскими службами Вооруженных Сил РФ, Министерств по чрезвычайным ситуациям РФ, здравоохранения и социального развития РФ для эвакуации и оказания экстренной помощи пострадавшим при ликвидации медицинских последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф, в особенности раненым на поле боя, на море, в воздухе. Технический результат изобретения - повышение автоматизации подвижной клинике - диагностической лаборатории путем создания локальной компьютерной сети за счет использования высокопроизводительной шины fire Wire со скоростью передачи данных не менее 400 Мбит/с для соединения не менее шести персональных компьютеров рабочих групп лабораторно-диагностического отделения медицинского отряда специального назначения и военно-полевого, военно-морского, гражданско-тылового базового мобилизационного госпиталя. Компьютерная локальная сеть аэромобильного комплекса клинике - диагностической лаборатории включает в свой состав 6-ть автоматизированных рабочих мест (АРМ). Рабочее место №1 для общеклиничсских исследований содержит гематологический анализатор, гемоглобииометр, гематологический электронный счетчик, микроскоп, аппарат Панченкова, программируемый фитометр АРМ "Начальник лаборатории". Рабочее место №2 для общеклинических исследований включает анализатор осадка мочи, центрифугу, набор тест-полосок для анализа мочи с визуальной оценкой, АРМ "Зам. начальника лаборатории". Рабочее место №3 для биохимических исследований содержит комбинированный анализатор газов крови, электролитов и метаболитов, биохимический анализатор, ионселективный микроанализатор, коагулометр анализатор показателей гемостаза, термостат, АРМ "Врач-лаборант лаборатории". Рабочее место №4 для изосерологических и иммунологических исследований включает фотометр для УФА с термостатом и вошером, комплект "Резус-2", АРМ "Врач-исследователь"'. Рабочее место №5 содержит однисекционную мойку-умывальник, АРМ "Старшая медицинская сестра". Рабочее место №6 предусмотрено дополнительно АРМ "Лаборант" для регистрации анализов, забора крови и выписки результатов, для него использован передвижной столик лаборанта. Комплекс дополнительно содержит второй термостат, 2 многоразовых термоконтейнера, воздушный стерилизатор, установку для получения деионизированной воды, 2 бактерицидных настенных облучателя.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано в войсках, на флоте, в авиации, применено медицинскими службами Вооруженных Сил РФ, Министерств по чрезвычайным ситуациям РФ, здравоохранения и социального развития РФ для эвакуации и оказания экстренной помощи пострадавшим при ликвидации медицинских последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф, в особенности раненым на поле боя, на море, в воздухе и космосе.

Из известных устройств для ликвидации медицинских последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф, для спасения и эвакуации раненых на поле боя, оказания им экстренной помощи /1/ наиболее близким по технической сущности и совокупности существенных признаков к заявляемому комплексу клинике - диагностической лаборатории, является выбранный в качестве прототипа мобильный обитаемый комплекс, преимущественно для медицинского обслуживания, и переходный тамбур между модулями мобильного медицинского комплекса /2/. Прототип-комплекс содержит оснащенные основным и вспомогательным оборудованием унифицированные обитаемые транспортабельные функциональные модули постоянного и переменного объема с дверным проемом в торцевой стенке модуля, стыковочные модули постоянного объема с дверными проемами во всех четырех стенках, один из которых расположен посередине боковой стенки, и переходные тамбуры, соединяющие функциональные модули со стыковочными и стыковочные модули между собой. Функциональные модули оснащены отделенными от основного помещения отсеками постоянного объема с

технологическим оборудованием, обеспечивающим нормальную работу медицинского оборудования и персонала в основном помещении. В одной из боковых стенок стыковочного модуля выполнены два дверных проема, смещенные относительно дверного проема противоположной боковой стенки, а тамбуры выполнены с изменяемой геометрией и оснащены подъемными рампами /2/.

Основными недостатками комплекса - прототипа являются:1. Отсутствие аэромобильного базового мобилизационного военно-полевого, военно-морского, - плавающего и гражданско-тылового комплекса клинико-диагностической лаборатории медицинского отряда специального назначения и госпиталя для экстренной диагностики при лечении травм и ранений пострадавших в войсковом и тыловом звеньях, являющегося составной частью лабораторно-диагностического модуля, размещаемого в кузовах-фургонах постоянного и переменного объемов, установленных на земле, на борту морских и речных судов, на борту самолетов и на внешних подвесках вертолетов и оборудованных медицинским имуществом, приборами и аппаратами, техническими средствами автоматизации, телепередачи данных и радиосвязи.

2. В настоящее время в большинстве гарнизонных военных госпиталей сбор, обработка, анализ полученных лабораторных данных и подготовка отчетных документов проводятся механическим способом. Несмотря на доступность и простоту в применении, механический способ и используемые при этом формы медицинских учетно-отчетных документов имеют целый ряд недостатков, а именно: низкую оперативность в подготовке необходимых сведений, что связано с невозможностью их получения в короткие сроки из разных источников, сложность и большую трудоемкость ручного извлечения необходимой информации из документов первичного медицинского учета, данные годовых отчетов недостаточно полно отражают картину лечебно-диагностической

работы в клинико-диагностической лаборатории лабораторно-клинического модуля, материалы медицинской отчетности не позволяют проводить анализ ранений и заболеваемости военнослужащих разных сроков службы, различных групп состояния здоровья, возрастов, воинских специальностей, расчет статистических показателей деятельности лечебно-диагностических отделений требует отвлечения врачей-специалистов от исполнения прямых профессиональных обязанностей. Всевозрастающие требования к формам и методам управления военно-медицинскими лабораториями и отделениями госпиталей показывают, что сложившаяся система сбора, обработка и анализа материалов медицинского учета и отчетности требует пересмотра и усовершенствования. 3. В клинико-диагностической лаборатории МОСН, госпиталя не используют аппаратуру и приборы первичной и вторичной обработки, анализа и хранения данных о травмах и ранениях, автоматизированную аппаратуру диагностики и принятия срочных решений по каждому запросу из подразделений первичных войсковых медицинских и госпитальных звеньев. Отсутствие локальных вычислительных сетей рабочих групп врачей-специалистов лабораторий базовых и специализированных госпиталей в полевых, морских и тыловых условиях, отсутствие сетевых управляющих рабочих станций, графических и видеосерверов приложений, цветных принтсерверов и сканеров, а также носимых компьютерных блокнотов, ноутбуков, беспроводных мобильных сетевых компьютеров с перьевым вводом данных для врачей.

Основным недостатком клинико-диагностической лаборатории является отсутствие эффективной системы управления, соединенной каналами проводной и радиосвязи с отделениями и другими лабораториями, а также с автоматизированной информационно-справочной системой, включающей подсистему ведения электронных историй болезни раненых /1, 3/.

Главной задачей клинико-диагностической лаборатории в мирное и военное время является экстренная и эффективная диагностика для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи, реанимации, терапии с целью сохранения жизни наибольшему числу пострадавших и раненых для быстрейшего возвращения их в строй. Для выполнения этой задачи необходимо повышение технической оснащенности и эффективности технических средств клинико-диагностической лаборатории путем создания новых, наиболее качественных систем и комплексов лабораторного назначения.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности клинической диагностики пострадавших и раненых путем увеличения класса одновременно решаемых задач лабораторной диагностики для оказания экстренной первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи пострадавшим в полевых, морских, воздушных и стационарных условиях за счет использования информационных лабораторных технологий и современной компьютерной техники.

Медицинская часть аэромобильного комплекса клинико-диагностической лаборатории содержит современное медицинское имущество, компьютерное оборудование, аппараты, приборы, мебель, систему водообеспечения, лабораторные инструменты, посуду, реактивы, вещества, материалы, санитарно-хозяйственные и дезинфецирующие средства, укладочные средства, средства крепления.

Технический результат изобретения реализуется повышением автоматизации подвижной клинико-диагностической лаборатории путем создания асинхронной компьютерной локальной сети за счет использования высокопроизводительной шины Fire Wire со скоростью передачи данных не менее 400 Мбит/с для соединения не менее шести персональных компьютеров для рабочей группы лабораторно-диагностической лаборатории медицинского

отряда специального назначения и военно-полевого, военно-морского, гражданско-тылового базового мобилизационного госпиталя.

Технический результат изобретения достигается тем, что клинико-диагностическая лаборатория, в которой в качестве технических средств медицинского, лекарственного, материально-технического обеспечения и управления использован аэромобильный комплекс, соединенный каналами проводной и радиосвязи с отделениями медицинского отряда специального назначения, госпиталя. Комплекс содержит функциональные компьютерные подсистемы, объединенные в асинхронную компьютерную вычислительную сеть, подключенную к автоматизированной информационно-справочной системе, включающую подсистему ведения электронных историй болезни раненых. Лаборатория выполнена по назначению в виде аэромобильного базового мобилизационного военно-полевого, военно-морского, - плавающего и гражданско-тылового комплекса клинико-диагностической лаборатории медицинского отряда специального назначения МОСН и госпиталя, в дальнейшем АКЛ. Медицинские кабинеты, блоки и оборудование комплекса размещены в кузовах-фургонах переменного и постоянного объемов, соединенных между собой с помощью переходных тамбуров через стыковочные конструкции модулей, и оборудованных автономными системами жизнеобеспечекния, освещения, тепло-, электро-, водо- и газообеспечения, противопожарной защиты, медицинским имуществом, техникой и лекарственными средствами, асинхронной компьютерной локальной сетью, содержащей высокопроизводительную шину типа Fire Wire для соединения не менее шести персональных компьютеров рабочей группы лаборатории медицинского отряда специального назначения и военно-полевого, военно-морского и гражданско-тылового базового мобилизационного госпиталя. Аэромобильный комплекс клинико-диагностической лаборатории включает в свой состав 6-ть автоматизированных рабочих мест (АРМ). Рабочее место №1

для общеклинических исследований содержит следующую аппаратуру: гематологический анализатор, гемоглобинометр, гематологический электронный счетчик, микроскоп, аппарат Панченкова, программируемый фотометр, АРМ "Начальник лаборатории". Рабочее место №2 для общеклинических исследований включает анализатор осадка мочи, центрифугу, набор тест-полосок для анализа мочи с визуальной оценкой, АРМ "Зам.начальника лаборатории". Рабочее место №3 для биохимических исследований содержит комбинированный анализатор газов крови, электролитов и метаболитов, биохимический анализатор, ионселективный микроаналиватор, коагулометр анализатор показателей гемостаза, термостат, АРМ "Врач-лаборант лаборатории". Рабочее место №4 для изосерологических и иммунологических исследований включает фотометр для УФА с термостатом и вошером, комплект "Резус-2", АРМ "Врач-исследователь". Рабочее место №5 содержит односекционную мойку-умывальник, АРМ "Старшая медицинская сестра". Рабочее место №6 предусмотрено дополнительно АРМ "Лаборант" для регистрации анализов, забора крови и выписки результатов, для него использован передвижной столик лаборанта. Дополнительное оборудование: второй термостат, два многоразовых медицинских термоконтейнера, воздушный стерилизатор, установка для получения деионизированной воды, два бактерицидных настенных облучателя.

Ионоселективный микроанализатор предназначен для определения концентрации ионов калия или натрия в сыворотке или плазме крови. Его объем крови составляет от 50 до 100 мкл, производительность - 60 проб/час, диапазон измеряемых концентраций: калий - от 1,0 до 7,0 ммоль/л, натрий - от 100 до 180 ммоль/л. Особенности: автоматический ввод пробы, промывка электродов при каждом измерении, расчет калибровочной характеристики, вывод "подсказок" на дисплей, контроль температуры термостата и состояния электродов.

Анализатор показателей гемостаза предназначен для определения параметров свертывающей системы крови. Измеряемые параметры: протромбиновое время, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, фабриноген, ксфалиновое время, ксфалиновое время. Особенности: два канала измерения-оптический и механический, унифицированмдость с серией приборов Минилаб типа 701. Программируемый фотометр позволяет проводить исследования по конечной точке в моно и бихроматическом режиме. Калибровка выполняется автоматически. Объем пробы- не более 1 мл. Скорость фтометрирования - до 20 проб/мин. Электронный гематологический счетчик предназначен для подсчета лейкоцитарной формулы крови, миелограммы, тромбоцитов, ретикулоцитов. Он обеспечивает независимый счет по 16-ти каналам. На цифровое табло выводится 8-м значений лейкоцитарной формулы.

Портативный гемоглобинометр с автокалибровкой предназначен для измерения концентрации гемоглобина. При работе используется гемоглобинцианидный способ измерения. Батарейное питание. Количество измерений от одного комплекта батаеек - 700 000. Фотометр для УФА с термостатом и вошером - иммуноферментный автоматический анализатор предназначен для измерения оптической плотности или концентрации проб по принципу вертикальной фотометрии при проведении всех видов иммунологических исследований: диагностика СПИД, гепатотов А, В, С, гриппа, герпеса простого, краснухи, кори, оспы, сифилиса, коклюша, дифтерии, туберкулеза, менингита, туляремии, столбняки и др. Фотометр используется также для определеня различных классов иммуноглобулинов, диагностики аутоиммунного процесса щитовидной железы, определенияферментов и других биологически активных веществ. Особенности: автоматическая фиксация планшетов, автоматический контроль параметров, работа в режиме диалога,

жидкокристаллический дисплей, распечатка результатов, звуковая сигнализация всех режимов и окончания работы

Воздушный стерилизатор типа ГП-40-1ПЗ предназначен для стерилизации, дезинфекции и сушки медицинского инструмента и материалов. Объем камеры - 40л. Температурные режимы - от 60 градусов до 200 градусов Цельсия Время охлаждения - 35 мин. Время нагрева до температуры +180 градусов Цельсия - 48 мин. Электрический вертикальный суховоздушный термостат типа ТС-40-М2 служит для получения и поддержки внутри рабочей камеры объемом 40 л стабильной температуры, необходимой для проведения бактериологических и серологических исследований. Диапазон поддерживаемых температур- от 15 градусов до 56 градусов Цельсия. Время нагрева до максимальной температуры - 1,5 часа. Время непрерывного автоматического режима работы при максимальной рабочей температуре - 500 часов. Медицинская центрифуга типа ОПН-3 с ротором на 10 пробирок по 15 мл имеет частоту вращения пробнркодержателя 1000, 1500, 3000 об/мин. Комбинированная мембранная установка для получения деонизироваиной воды типа Аквамед-1H имеет производительность 5-7 л/час, фильтры: предфильтр, мембранный блок, блок деионизации, габаритные размеры 360×150×390 мм. На фиг.1 приведена функциональная блок-схема омпьютерной локальной сети аэромобильного комплекса клиннко-диагностической лаборатории.

Аэромобильный комплекс 1 клинико-диагностической лаборатории содержит следующие основные элементы:

2 - автоматизированное рабочее место, 2-1-АРМ "Начальник лаборатории", 2-2 - АРМ "Зам. начальника лаборатории", 2-3- АРМ "Врач-лаборант", 2-4 АРМ "Врач-исследователь", 2-5 - АРМ "Старшая медицинская сестра", 2-6 - АРМ "Лаборант", 3 - компьютерная локальной сеть, 4 - аппаратно-программный модуль "Управление", 5 -шина Fire Wire, 6 - персональный компьютер, 7- блокнотный ноутбук, 8 - Fire Wire - кабель, 9 - сетевой адаптер, 10 - Fire Wire-контроллер, 11 -Fire Wire-порт, 12 - подсистема ввода-вывода информации, 13 -подсистема внешней памяти, 14 - хаб-концентратор Belkin Components F5TJ 526 - SLV Belkin IEEE 1394

FireWire(R) Hub 6-Port, 15 - принтер HP LaserJet 3380, 16 - сканер штрих-кода или A3 цветной планшетный или проекционная панель. Решение основных задач комплекса 1 лаборатории осуществляется при работе ее пользователей на автоматизированных рабочих местах 2 компьютерной локальной сети 3, включающей аппарагно-программный модуль 4 "Управление", АРМ 2-1 "Начальник лаборатории", АРМ 2-2 "Зам. начальника лаборатории", АРМ 2-3 "Врач-лаборант", АРМ 2-4 "Врач-исследователь", АРМ 2-5 "Старшая медицинская сестра", АРМ 2-6 "Лаборант".

Аэромобильный комплекс 1 клинико-диагностической лаборатории включает в свой состав 6-ть автоматизированных рабочих мест 2. Рабочее место №1 для общеклинических исследований содержит АРМ 2-1 "Начальник лаборатории", гематологический анализатор, гемоглобинометр, гематологический электронный счетчик, микроскоп, аппарат Панченкова, программируемый фотометр.

Рабочее место №2 для общеклинических исследований включает АРМ 2-2 "Зам. начальника лаборатории", анализатор осадка мочи, центрифугу, набор тест-полосок для анализа мочи с визуальной оценкой. Рабочее место №3 для бноимических исследований содержит АРМ 2-3 "Врач-лаборант", комбинированный анализатор газов крови, электролитов и метаболитов, биохимический анализатор, ионселективный микроанализагор, коагулометр-анализатор показателей гемостаза, термостат. Рабочее место №4 для изосерологических и нммунологнческнх исследований включает АРМ 2-4 "Врач-исследователь", фотометр для УФА с термостатом и вошером, комплект "Тезус-2". Рабочее место №5 содержит АРМ 2-5 "Старшая медицинская сестра", односекционную мойку-умывальник. Рабочее место №6 - АРМ 2-6 "Лаборант" предусмотрено дополнительно для регистрации анализов, забора крови и выписки результатов, для чего использован передвижной столик лаборанта. При этом в состав дополнительного оборудования входит второй термостат, два многоразовых медицинских термоконтейнера, воздушный

стерилизатор, установка для получения деионизированной воды, два бактерицидных настенных облучателя.

Первоначально стандартом 1ЕЕЕ1394в планировалось довести скорость передачи данных до 3,2 Гбит/с на порт 11, естественно, в отличие от Ethernet, являющемуся чисто шинной архитектурой, причем главным было обеспечить удобство использования и работу на больших расстояниях. Сегодня пока асинхронную компьютерную локальную сеть 3 на базе шины 5 Fire Wire со скоростью передачи данных не менее 400 Мбит/с получить на практике было нельзя. Однако это не совсем так. В условиях аэромобильных кузовов-контейнеров или автомобильных фургонов-контейнеров применение обычной шины 5 Fire Wire со скоростью не менее 400 Мбит/с вполне оправдано. Пусть в кузове-контейнере имеется два настольных персональных компьютера 6 или блокнотных ноутбука 7, то между ними вряд ли будет очень большое расстояние и вполне может хватить Юм Fire Wire - кабеля 8. Если потребуется связать ноутбук 7 с настольным персональным компьютером 6, то задача станет еще более простой. При этом скорость передачи данных будет выше, чем у любых других локальных сетей, за исключением сети Gigabit Ethernet, основным недостатком которой сейчас является отсутствие внешних устройств, способных использовать максимальную скорость работы до 800 Мбит/с. Теперь нам нужна аппаратура и программное обеспечение. На обычные системные платы компьютеров шины Ethernet начали ставить значительно раньше, однако и шина 5 Fire Wire сейчас встречается очень часто. Если у вас есть самая простая звуковая карта Audigy, то имеется и необходимый и контроллерУ Fire Wire - кабель 8 стоит несколько дороже UTP, но разница в цене

мизерная, можно не обращать на нее внимания и купить этот кабель 8. В мире Windows с программами достаточно все очень просто, так как имеется два способа: универсальный и от Microsoft. По первому способу можно использовать программу Unibrain FireNet, которая существует и в версии для

MacOs, так что можно будет легко и быстро связать компьютеры 6 разных типов друг с другом. Минусом является то, что эта программа платная и нужно платить деньги за каждый компьютер. Правда к звуковой карте Audigy эта программа прилагается. К тому же универсальный способ несовместим с совершенно бесплатной реализацией от Microsoft. Поэтому нам лучше выбрать второй вариант, тем более, что для пользователей в полевых условиях он вполне подойдет. Правда, поддержка сетевого соединения при помощи шины 5 Fire Wire имеется только во всех версия Windows NT - все варианты ХР и 2003 Server. Если расстояние между компьютерами 6,7 значительно увеличится, то нужно будет иметь две сетевые карты по одной для каждого компьютера 6,7. В данном случае говорить что-нибудь о настройке соединения бессмысленно, так как в системе просто появляется еще один или несколько сетевых адаптеров 9, которые настраиваются точно так же, как и обычные сетевые карты. Таким образом, простую локальную сеть 3 из двух машин можно создать за пять минут максимум. На практике создать такую сеть 3 намного интереснее. Основной компьютер-сервер 6 может быть построен базе Athlon ХР 2000+ (10×166) и материнской платы Ерох 8КЗА +. При этом применим сетевой адаптер 9 от ST Labs на Realtek RTL8139 и Fire Wire-контроллер 10 от Texas Instruments на звуковой плате SB Audigy, причем после замены видеокарты второго Fire Wire-контроллера мы временно лишаемся. Для проведения тестов был взят ноутбук 7 BLISS 500C на базе Pentium M1400. При этом была выбрана платформа Centrino, имеющая хорошие коммуникационные возможности, включая Fire 9 Wire-адаптер 9 , который для первого теста нам был не нужен, и пригодившийся 6 100BaseT, а также Fire Wire-порт 11. Объем основного компьютера-сервера 6 составлял 512 Мбайт, второго - 256 Мбайт, оба работали под управлением Windows ХР Pro Rus +SP1. В общем, были выбраны две достаточно мощные машины, вполне заслуживающие быстрой связи. Наличие всего необходимого внутри компьютеров требовало выбора кабелей. Нуль-хабный Ethernet-кабель,

длиной 13 м был выбран очень быстро, а с Fire Wire-кабелем 8 оказалось сложнее: был кабель длиной 6 м, однако рассчитанный на стандартные порты, а не на четырехконтактный ноутбучный 11. Задача была решена при помощи специального переходника из комплекта картовода 6 in I IEEE 1394. Для тестирования применялась программа AIDA32, точнее ее штатный плагин для тестирования сетей, который выдавал средний результат, равный получаемому при простом копировании файлов.

Благодаря усложнению внутреннего устройства компьютерных кристаллов центральных микропроцессоров типа "Пентиум-4" появилась "гиперпотоковая" обработка информации. При этом с учетом перемещения узкого места с величины тактовой частоты работы персонального компьютера 6 , например, 2 Ггц, т.е. насколько часто бьется его "сердце"? на работу его подсистемы ввода-вывода информации, т.е. как много "крови" перекачивает это "сердце" и под каким "артериальным давлением" ? становится намного важнее смотреть на "спидометр", а не на "тахометр". Поэтому очень хорошо, что заявляемое техническое решение избавляет пользователей персональными компьютерами от их тактовой мега- и гигогерцовой частотной зависимости, благодаря предложенному использованию сложных вычислительных приложений. Так, например, два кристалла G4 по 500 Мгц опережают 1 Ггц кристалла Athlon, как в тестах по производительности работы с графикой, так и в компьютерных играх. И обе эти конфигурации обгоняют 1,4 Ггц микропроцессора "Пентиум-4", т.е. очевидно, что одним числом частоты тактов микропроцессора компьютера нового технического результата не достигнуть. Более того, сравнение по производительности не нужно заканчивать пропускной способностью центрального процессора, потому что каналы распространения информации как внутри компьютера, так и между ним и другими элементами, блоками оказывают сильнейшее влияние на объем выполняемой компьютером работы. В результате этого, технология и шины 5 F ire W ire передачи цифрового

видео, более известные под названием зафиксировавшего их стандарта, в 2002 г. появились в аппаратуре, основанной уже на второй версии IEEE 1394 В и рассчитанной на скорость передачи данных до 3,2 Гбит/с вместо первоначальных 400 Мбит/с. Согласно данным тестирования компанией Bare Feats, недорогой блокнотный ноутбук I Book производства фирмы Apple обладает вдвое большей пропускной способностью, основанный на протоколе F ire Wire интерфейса с подсистемой 13 внешней памяти, чем выпускаемые той же фирмой значительно более дорогие системы Titanium Power Book. Таким образом, цену тоже нельзя считать надежным индикатором скорости работы компьютера 6.

Асинхронная компьютерной локальной вычислительная сеть 3 выполнена на базе 6-ти АРМов 2 и аппаратно-программного модуля 4 "Управление", предназначенных для автоматизации деятельности должностных лиц лаборатории. Модуль 4 "Управление" практически является программным изделием, служит для ввода, корректировки и хранения информации о процессе лабораторных исследований, анализа данных обследования раненых и больных, выдачи отчетных и статистических данных. Он включает справочный блок "Картотека историй болезни, ранения", соединенный с блоком "Формирование ежедневной сводки по выполненным анализам", подключенным к блоку "Штат лаборатории", блоку "Сводка анализов за неделю и движение заявок на анализы по лечебным отделениям", блоку "Текущее состояние анализов лаборатории", к которым подсоединен блок "Основные показатели работы лаборатории". Аппаратно-программный модуль 4 "Управление" вместе с асинхронной компьютерной локальной сетью решает следующие задачи: планирование и выполнение поступивших заявок на анализы раненых, просмотр результатов анализов, сведения об использовании медикаментов и расходного материала, список заявок поступивших за день, сведения о выдаче анализов раненых за день, за неделю; планирование и учет инвентарного,

расходного имущества и лекарственных средств, контроль за работой, просмотр справочных материалов, документооборота, учет медицинского и технического персонала. Решение этих задач осуществляется при работе пользователей на автоматизированных рабочих местах 2 асинхронной компьютерной локальной сети 3 и модуля 4 "Управление": АРМ "Начальник лаборатории", АРМ "Зам. начальника лаборатории", АРМ "Врач-лаборант", АРМ "Врач-исследователь", АРМ "Старшая медицинская сестра", АРМ "Лаборант", выполненные в виде мобильного, стационарного и персонального блоков. Персональный блок служит для считывания и идентификации персональной информации, запоминания и беспроводной ее передачи на любой мобильный и стационарный блоки АРМов 2. Мобильный и стационарный блоки АРМ 1-2 "Начальник лаборатории" служат для подготовки и использования материалов при решении задач по управлению лабораторией в ходе ее мобилизационного развертывания и боевого применения. На этих блоках отработаны и решены задачи мирного времени, задачи обеспечения мобилизационного развертывания клинико-диагностичеокой лаборатории госпиталя: подбор, учет, отмобилигзование, расстановка медицинских кадров, хранение, освежение, списание, приписка медицинской техники и имущества, хранение, освежение, списание, приписка лекарственных средств. На АРМе 2-1 "Начальник лаборатории" установлены также задачи "Администратор", "Статистические отчеты", "Заведение заявок". Последняя предназначена для формирования заявок на проведение лабораторных исследований. Решение этой задачи осуществляется с помощью меню, дающего дополнительные возможности по просмотру информации и позволяющего перейти в один из режимов работы задачи, например, - "заявка", таблица "Формирование заявок", а также завершить работу с данной задачей. Меню содержат следующие пункты: заявка, отбор, результат, возврат. Таблица "Формирование заявок" содержит список заявок со следующими реквизитами: "Р" признак регистрации заявок, код лечеб. подразд., ист. ранения, год пост.,

ф.и.о., пол, дата рожд., дата регистр., отделение, код регистратора, материал, вид и код исслед., набор, примечание. При просмотре списка заявок в таблице предоставляется возможность перемещения его по горизонтали и вертикали с помощью полос прокрутки, а также изменять размер столбцов таблицы "Формированте заявок". Пункт меню "заявка" содержит команды: добавление F2, ускоренное добавление F 3, добавление с занесением F6, редактирование F4, удаление F8, задание на исследование. Команда "Добавление F2" позволяет сформировать признаки для формирования заявки на исследование: леч. учрежд., № ист. ранен., год поступл., ф.и.о., пол, дата рожд. и регистр., отдел., вид исслед., код регистратора, материал, № набора, код иссл., примеч., кол-во выборочных исследова-яий. Форма этой команды содержит кнопки: выбороч. исслед., добавить - включить сформированную заявку в список заявок, возврат в основное меню задачи. Команда "Ускоренное F3" позволяет заранее сформировать следующие параметры: дата регистр., вид и код иссл-ния, код регистратора, материал, № набора. Форма этой команды имеет кнопки: "Добавление-включение сформированной заявки в таблицу "Формирование заявок"; "Занести результат-включение результата исследования в историю ранения, "Возврат-выход в основное меню задачи. Команда "Добавление с занесением F6" позволяет сформировать признаки для формирования заявки на исследование с занесением в историю ранения, болезни.

Работа с задачей "Просмотр результатов анализа" и инициализация ее формы на экране, предназначенная для просмотра и редактирования результатов исследований, возможна после инициализации пункта меню "Просмотр результатов". Эта форма содержит кнопки: просмотр, отбор, возврат. Кнопка "Просмотр" после введения временного интервала регистрации позволяет просматривать все результаты анализов за выбранный промежуток времени. Таблица этой формы содержит теже параметры, что и таблица задачи "Заведение заявок" и имеет пункты меню: результат, поиск, сортировка. Пункт

меню "Результат" содержит команды: печать, просмотр, занести, отметка для печати INS, печать отмеченных F7, копии для отмеченных, возврат. Команда "Печать" позволяет распечатать результаты исследований. Команда "Просмотр" позволяет просматривать результаты анализов конкретного раненого. Команда "Занести" позволяет включить результаты исследований в историю ранения, болезни. Команда "Копии для отмеченных" позволяет выдать копию бланка результатов анализа. Назначение остальных команд очевидно. Пункт меню "Поиск" содержит две команды: "По фамилии и № истории ранения F8"-позволяет осуществлять поиск в таблице результатов анализов по фамилии и № истории, "Продолжить поиск F9"- позволяет продолжить поиск по фамилии и № истории. Пунк меню "Сортировка" содержит команды, обеспечивающие упорядочивание списка раненых по выбранным реквизитам. Список упорядочивается в зависимости от выбранного реквизита по алфавиту или по возрастанию числа. Сортировка осуществляется по фамилиям и по порядку регистрации. Кнопка "Отбор" позволяет задавать параметры для расширенного отбора результатов исследования раненого. Кнопка "Возврат" позволяет выйти из задачи "Просмотр результатов анализа". Задача "Просмотр всех исследований" служит для просмотра и редактирования результатов всех исследований. Задача "Статистические отчеты" предназначена для формирования справок о результатах анализов и подсчета их количества. При инициализации этой задачи на экране высвечивается форма таблицы, содержащей кнопки: справка по положительным результатам, справка о проделанных исследованиях, справка о проделанных исследованиях по..., печать, просмотр печати, возврат. Формирование справок возможно за определенный период, поэтому вводят дату начала и окончания периода. Ввод реквизиров - вид иссл., иссл., лечеб. подразд., отделение, - возможен с помощью словаря.

В состав блоков АРМов 2 локальной компьютерной вычислительной сети 3 лаборатории и сетевого оборудования теперь входят следующие перспективные элементы:

а). Персональный блок АРМ 2 -1: MB P-1V, 1845, s478,Sound; DDR SDRAM 512MB; CPU P-1V1700 Ghz, s478; VGAAGP 3DAccel, 64Mb,TVOut; HDD 100GB ATA-100; DVD-ROM 16/40 IDE; CD-RW 16х10х40; FDD 1,44 MB; 3COM 980 C-TX; мышь, клавиатура PS/2; аудио колонки, Wireless adapter 9; Flash 13 - USB 256 Mb; монитор 17"TFT 0.27 TC099; сетевой фильтр UPS 425VA; копир, сканер, принтер 15 HP LaserJet 3380; сканер 16 штрих-кода..

б) Мобильный блок АРМов 2-2, 2-3, 2-4, 2-5, 2-6 - Notebook P-1V, 2 Ггц, Sound; DDR 60Gb; FDD 1,44 MB; DVD-CD-RW 16х10х40 IDE; PCMCIA Wireless adapter 9; мышь оптическая; Flash 13-USB 256 Mb.

в). Стационарный блок АРМ 2-1 MB P-1V, 1845, s478,Sound. ATX; DDR SDRAM 512MB; CPU P-1V1700 Ghz. s478; VGA AGP 3DAccel, 64Mb, TVOut; HDD 100GB ATA-100; DVD-ROM 16/40 IDE; CD-RW 16х10х40; FDD 1,44 MB; 3COM 980 C-TX; мышь, клавиатура PS/2; аудио колонки. Wireless adapter 9; Flash 13 - USB 256 Mb; модем ZyXEL U-336S ext; монитор 24" TFT 0,27 1920х1200 TC099 или монитор ITTFT 0.27 TC099; сетевой фильтр UPS 425VA; принтер 15 типа HP LaserJet 3380; сканер 16 типа A3 цветной планшетный или проекционная панель 16.

г). Сетевое оборудование - коммутаторы 14 типа CNet CNSN1601, оптический модуль IGb/s, SC; модуль 8х10/100 Mb/s; адаптеры 9, сетевой фильтр UPS 270 VA, оптический шнур SC-SC diylex, 5 м с разъемами; кабель 8, разъемы, розетки UTP 5 cat-20, хаб 14 - концентратор Белкина.

Аэромобильный комплекс 1 клниико-диагностической лаборатории обеспечивает применение "безбумажной" технологии и технических средств сбора, обработки, передачи и хранения данных, благодаря созданию автоматизированной системы управления медицинской частью лаборатории на базе аппаратно-программного модули 4 "Управление" асинхронной компьютерной локальной сети 3 с высокопроизводительными шинами 5, кабелями 8, сетевыми адаптерами 9, контроллерами 10, портами 11, подсистемой 12 ввода-вывода, подсистемой 13 внешней памяти, высокопроизводительным шестипортовым хабом 14 - концентратором сети 3, лазерным принтером 15 и сканером 16 штрих - кода или A3 цветным планшетным или проекционной панелью 16 АРМ 2-1. Это повлекло за собой решение такой важной

проблемы, как защита информации. Причем данная проблема разделилась на две задачи: обеспечение безопасности данных и их целостность. Безопасность информации обеспечивается защитой данных от несанкционированного доступа, искажения или уничтожения информации в результате преднамренных или случайных действий медицинского персонала, благодаря внедрению специальной системы идентификаторов пользователей и их паролей, а также выполнению сотрудниками медицинской части госпиталя только тех действий с информацией, которые определены списком их полномочий.

Аэромобильный комплекс 1 клинико-диагностической лаборатории медицинского отряда специального назначения, базового клинического госпиталя позволяет решать задачи мобилизационной подготовки, мобилизационного развертывания и работы по приему, оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных, использует современные информационные технологии удаленного и дистанционного доступа к информации, открывает должностным управленческим лицам госпиталя возможности взаимодействия и обращения к источникам информации на совершенно новом уровне, позволяет осуществлять и реализовать принципиальные формы взаимодействия, согласовывать необходимые решения, обучать приписанный состав на рабочем месте, предоставлять возможность для обретения и закрепления необходимых навыков оказания медицинской помощи раненым и больным. Таким образом, технический результат изобретения реализуется повышением автоматизации подвижной клинике - диагностической лаборатории путем создания системы управления на базе асинхронной компьютерной локальной сети 3 за счет использования высокопроизводительной шины 5 Fire Wire со скоростью передачи данных не менее 400 Мбит/с для соединения не менее шести персональных компьютеров для рабочей группы лабораторно-диагностической лаборатории медицинского отряда специального назначения и военно-полевого, военно-морского, гражданско-тылового базового мобилизационного госпиталя.

Источники информации:

1. Патент РФ на изобретение №2097499 от 11.04.95. - Опубл. 27.11.97. - Мобильный медицинский госпиталь и способ его развертывания на местности. - М., ФИПС Роспатент.

2. Мобильный обитаемый комплекс, преимущественно для медицинского обслуживания, и переходный тамбур между модулями мобильного медицинского комплекса. - Патент RU 2197580 С1. - 7 Е 04 В 1/343. - ЗАО "Научно-производственное предприятие "Проект-техника". - Кардашенко М.З., Ухов В.Н., Федоров Х.Ф., Муханов С.А. - 27.01.2003, Бюл. №3. - Заявка 2001118609/03 от 06.07.2001 (прототип).

3. Устройство подвижного медицинского комплекса. - Патент на изобретение RU 2144812 С 1. - Опубл. 27.01.2000, бюл. №3. - М" ГНИИИ ЭМФТ МО РФ.

1. Клинико-диагностическая лаборатория, включающая технические средства медицинского, лекарственного, материально-технического обеспечения и управления, отличающаяся тем, что в ее качестве использован мобильный комплекс, соединенный каналами проводной и радиосвязи с отделениями медицинского отряда, госпиталя и содержащий функциональные компьютерные подсистемы, объединенные в компьютерную локальную сеть, подключенную к автоматизированной информационно-справочной системе, содержащей подсистему ведения электронных историй болезни раненых, при этом она выполнена в виде мобильного базового комплекса клинико-диагностической лаборатории, медицинские кабинеты, блоки и оборудование которого размещены в кузовах-контейнерах и соединены между собой с помощью компьютерной локальной сети, содержащей шину со скоростью передачи данных не менее 400 Мбит/с для соединения персональных компьютеров рабочей группы клинико-диагностической лаборатории, включающей аппаратно-программный модуль "Управление" и шесть автоматизированных рабочих мест на одном компьютере-сервере и пяти ноутбуках для общеклинических, биохимических, изосерологических и иммунологических исследований, причем каждое автоматизированное рабочее место содержит соединенные между собой высокопроизводительную шину, сетевой адаптер, контроллер, порт, подсистему ввода-вывода информации и внешней памяти, подключенные с помощью кабеля шины и сетевого адаптера к хабу-концентратору, имеющему общий вход-выход через кабель шины, а рабочее место начальника лаборатории включает принтер и цветной планшетный сканер штрих-кода или проекционную панель, соединенные с подсистемой ввода-вывода информации каждого рабочего места комплекса.

2. Клинико-диагностическая лаборатория по п.1, отличающаяся тем, что ее мобильный комплекс входит в состав мобилизационного военно-полевого, военно-морского, плавающего и гражданско-тылового медицинского отряда специального назначения и военно-полевого, военно-морского и гражданско-тылового базового мобилизационного госпиталя.

3. Клинико-диагностическая лаборатория по п.1, отличающаяся тем, что рабочее место №1 для общеклинических исследований «Начальник лаборатории» содержит гематологический анализатор, гемоглобинометр, гематологический электронный счетчик, микроскоп, аппарат Панченкова, программируемый фотометр.

4. Клинико-диагностическая лаборатория по п.1, отличающаяся тем, что рабочее место №2 "Зам. начальника лаборатории" включает анализатор осадка мочи, центрифугу, набор тест-полосок для анализа мочи с визуальной оценкой.

5. Клинико-диагностическая лаборатория по п.1, отличающаяся тем, что рабочее место №3 "Врач-лаборант лаборатории" содержит комбинированный анализатор газов крови, электролитов и метаболитов, биохимический анализатор, ионоселективный микроанализатор, коагулометр-анализатор показателей гемостаза и термостат.

6. Клинико-диагностическая лаборатория по п.1, отличающаяся тем, что рабочее место № 4 "Врач-исследователь" включает фотометр с термостатом.

7. Клинико-диагностическая лаборатория по п.1, отличающаяся тем, что рабочее место №5 "Старшая медицинская сестра" содержит односекционную мойку-умывальник, рабочее место №6 "Лаборант" дополнительно включает передвижной столик лаборанта для регистрации анализов, забора крови и выписки результатов, при этом в состав оборудования дополнительно входит второй термостат, два многоразовых медицинских термоконтейнера, воздушный стерилизатор, установка для получения деионизированной воды, два бактерицидных настенных облучателя.