Чрескостный фиксатор для внешнего остеосинтеза

Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно, к устройствам для наружного чрескостного остеосинтеза, и может использоваться при изготовлении стержневых остеофиксаторов, входящих в конструкцию аппаратов внешней фиксации. Технический результат полезной модели заключается в создании конструкции чрескостного остеофиксатора, обеспечивающей возможность введения и равномерного распространения лекарственных веществ в биоструктурах всей зоны перелома, а также возможность эффективного интеграционного взаимодействия поверхности с костной тканью. Чрескостный остеофиксатор выполнен в виде стержня с глухим осевым каналом диаметром 1,5-2,0 мм и состоит из части для вкручивания в кость и части для закрепления в аппарате внешней фиксации. Часть для вкручивания в кость выполнена резьбовой с расположенными во впадинах резьбы радиальными отверстиями диаметром 0,8-1,1 мм, сообщающимися с осевым каналом, часть для закрепления в аппарате внешней фиксации выполнена резьбовой. Глухой осевой канал и сообщающиеся с ним радиальные отверстия предназначены для введения лекарственных веществ в зону установки стержня и перелома кости. Резьбовая поверхность стержня выполнена шероховатой со множеством микронеровностей в виде микровыступов высотой 30-40 мкм и микроуглублений глубиной 20-25 мкм для интеграционного взаимодействия с костной тканью. Полезная модель обеспечивает ускоренное лечение переломов и исправление деформаций костей опорно-двигательного аппарата за счет равномерного распространения лекарственных веществ в биоструктурах всей зоны перелома, а также прочное закрепление фиксатора за счет прорастания костной ткани в микронеровности шероховатой поверхности. 1 п. ф-лы, 1 ил.

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для использования в травматологии и ортопедии при лечении различных видов костных патологий опорно-двигательного аппарата методом внешнего чрескостного остеосинтеза.

Метод внешнего чрескостного остеосинтеза, предусматривающий применение аппаратов внешней фиксации, является малоинвазивным и широко распространенным в хирургическом лечении переломов и исправлении деформаций костей. Повышенная эффективность данного метода может быть достигнута путем создания возможности введения лекарственных препаратов в зону перелома кости благодаря конструктивным особенностям остеофиксаторов, а также за счет создания возможности прочного интеграционного взаимодействия поверхности фиксаторов с костной тканью.

Известен стержневой остеофиксатор, состоящий из резьбовой части для вкручивания в кость и резьбовой части для закрепления в аппарате внешней фиксации [Бейдик О.В. и др. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2002. - 198 с.]. На поверхности резьбовой части для вкручивания в кость имеется пористое биоактивное керамическое покрытие, обеспечивающее интеграционное взаимодействие с костной тканью. Однако недостатком данной конструкции является отсутствие технической возможности для введения лекарственных веществ в зону перелома кости.

Известна конструкция чрескостного остеофиксатора, выполненного в виде стержня с выступающей площадкой и сквозным канюлированным отверстием, на одном конце которого имеется резьбовой отдел для вкручивания в кость, а другой резьбовой конец выполнен для закрепления в аппарате внешней фиксации [Патент РФ 2264795. Способ чрескостного остеосинтеза и устройство для его осуществления / Кашанский Ю.Б. и др. Опубл. 27.11.2005.]. При этом канюлированное отверстие выполнено для введения лекарственных веществ в зону перелома кости. Однако лекарственное вещество поступает через канюлированное отверстие только в зону биоструктур, прилегающих к концу резьбовой части стержня, расположенной в кости, и не распространяется равномерно в биоструктурах всей зоны перелома. Кроме того, недостатком данного чрескостного остеофиксатора является отсутствие технической возможности, обеспечивающей прочное интеграционное взаимодействие поверхности фиксатора с окружающей костью.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемой полезной модели является конструкция чрескостного фиксатора, выполненного в виде стержня, на одном конце которого имеется резьбовая часть для вкручивания в кость, а на другом конце - резьбовая часть для закрепления в аппарате внешней фиксации. Стержень имеет осевой канал, конец которого со стороны резьбовой части для вкручивания в кость выполнен глухим, причем во впадинах резьбы данной части расположены радиальные отверстия, сообщающиеся с глухим осевым каналом, образуя многоканальную систему для введения и равномерного распространения лекарственного вещества в биоструктурах всей зоны перелома [Патент РФ 104055. Стержневой фиксатор для наружного чрескостного остеосинтеза / Родионов И.В., Бутовский К.Г. Опубл. 10.05.2011]. Данная конструкция стержневого остеофиксатора позволяет вводить лекарственные вещества в зону перелома кости, однако ее недостатком является отсутствие возможности прочного интеграционного сцепления поверхности с окружающей костной тканью, что снижает эффективность метода чрескостного остеосинтеза.

Задачей полезной модели является повышение эффективности метода чрескостного остеосинтеза путем создания конструкции остеофиксатора, обеспечивающей возможность введения лекарственных веществ во всю зону перелома кости с их равномерным распространением в биоструктурах и возможность остеоинтеграционного закрепления фиксатора.

Поставленная задача решается за счет выполнения остеофиксатора в виде стержня, состоящего из резьбовой части для вкручивания в кость и резьбовой части для закрепления в опорах аппарата внешней фиксации, причем в стержне имеются глухой осевой канал и радиальные отверстия, которые выполнены в резьбовой части для вкручивания в кость так, что они расположены во впадинах резьбы и сообщаются с осевым каналом, образуя многоканальную систему для обеспечения возможности равномерного распространения вводимых лекарственных веществ во всей зоне перелома. Поверхность резьбовой части для вкручивания в кость выполнена шероховатой, имеющей множество микронеровностей в виде микровыступов и микроуглублений для прорастания костной ткани и эффективной остеоинтеграции фиксатора.

Описание конструкции.

На фиг. приведена предлагаемая конструкция чрескостного остеофиксатора, выполненная в виде металлического стержня диаметром 5,0-6,0 мм, в теле которого имеется глухой осевой канал 1 диаметром 1,5-2,0 мм. Стержень имеет на одном конце резьбовую часть 2 для вкручивания в кость, а на другом конце - резьбовую часть 3 для закрепления в опорах аппарата внешней фиксации, имеющую хвостовик 4 для вкручивания стержня в кость с помощью ключа (на чертеже не показан). Резьбовая часть 2 выполнена с равномерно расположенными во впадинах резьбы радиальными отверстиями 5 диаметром 0,8-1,1 мм, сообщающимися с осевым каналом 1, конец которого со стороны части для вкручивания в кость выполнен глухим. Поверхность резьбовой части 2 имеет шероховатую структуру в виде множества микровыступов 6 высотой 30-40 мкм и микроуглублений 7 глубиной 20-25 мкм, остеинтеграционную структуру, обеспечивающую возможность прорастания кости и прочное сцепление поверхности фиксатора с окружающей тканью.

Для установки чрескостных фиксаторов описанной конструкции в кости просверливают каналы, в которые вкручивают стержни, закрепляемые свободными концами в опорах аппарата внешней фиксации. После репозиции костных отломков в осевой канал 1 стержней вводят необходимую дозу лекарственного вещества, которое поступает через равномерно расположенные на резьбовой части 2 радиальные отверстия 5, сообщающиеся с каналом 1, и распространяется во всей зоне перелома, оказывая на биоструктуры медикаментозное лечебное воздействие. Процедуру введения лекарств осуществляют с требуемой периодичностью на протяжении всего периода лечения больного.

Процесс остеоинтеграции поверхности резьбовой части 2 фиксатора осуществляется за счет прорастания клеток костной ткани в имеющиеся микроуглубления 7 и в пространства между микровыступами 6, благодаря чему происходит прочное закрепление стержня в кости.

Предложенная конструкция чрескостного остеофиксатора обеспечивает возможность введения лекарственных веществ в зону перелома кости через систему выполненных отверстий так, что лекарственные вещества поступают и распространяются в биоструктурах всей зоны перелома равномерно, ускоряя процесс лечения, а также создает возможность эффективного интеграционного взаимодействия поверхности с окружающей костью.

Чрескостный фиксатор для внешнего остеосинтеза, выполненный в виде стержня, на одном конце которого имеется резьбовая часть для вкручивания в кость, а на другом конце - резьбовая часть для закрепления в аппарате внешней фиксации, в теле стержня расположен осевой канал, конец которого со стороны части для вкручивания в кость выполнен глухим, причем резьбовая часть для вкручивания в кость выполнена с равномерно расположенными во впадинах резьбы радиальными отверстиями, сообщающимися с осевым каналом, отличающийся тем, что поверхность резьбовой части для вкручивания в кость имеет шероховатую остеоинтеграционную структуру со множеством микронеровностей в виде микровыступов и микроуглублений.