Фиксатор отломков трубчатых костей при косых и винтообразных переломах у собак и кошек

Полезная модель относится к ветеринарной хирургии, а именно, к остеосинтезу трубчатых костей у собак и кошек. Наиболее эффективно его применение при остеосинтезе трубчатых костей с косыми и винтообразными переломами. Задачей предлагаемого решения является снижение травмирования костей, устранение возможности расхождения отломков, повышение эффективности проводимого лечения за счет сохранения кровообращения надкостницы между участками кости, расположенными дистальнее и проксимальнее стягивающей полосы, что в свою очередь сокращает сроки репарации кости, снижает затраты медикаментов, уменьшает медикаментозную нагрузку на организм в период репарации костной ткани, а также снижает возможность развития остеомиелита. Поставленная задача достигается благодаря тому, что известный фиксатор в виде стягивающей полосы, которая согласно изобретению, выполнена с желобом с одной стороны, а с другой стороны - с поперечными полуовальными выступами, расположенными на расстоянии 5,0 мм друг от друга. Предлагаемая полезная модель позволяет предотвратить расхождение отломков после их фиксации, усилить биологические функции в костной ткани, снизить травмирование костей, повысить эффективность проводимого лечения, сохранить кровообращение в надкостнице между участками кости расположенными дистальнее и проксимальнее стягивающих полос, сократить сроки репарации кости, снизить затраты медикаментов, уменьшить медикаментозную нагрузку на организм в период репарации костной ткани, снизить возможность развития остеомиелита. Это значительно повышает эффективность операции.

Полезная модель относится к ветеринарной хирургии, а именно, к остеосинтезу трубчатых костей у собак и кошек. Наиболее эффективно его применение при остеосинтезе трубчатых костей с косыми и винтообразными переломами.

Известна стягивающая полоса в сочетании со стержнем при интрамедуллярном остеосинтезе трубчатых костей с косыми переломами (1).

Известна также фиксатор-стяжка, состоящая из продольных пластин, серкляжных лент и петель (2).

Основным недостатком при продольных, косых и винтообразных переломах вышеописанных фиксаторов является возможность нарушения трофики надкостницы. Данный вид послеоперационного осложнения обусловлен тем, что стягивающая полоса, проволока и фиксатор-стяжка на всем их протяжении находится в контакте с костной тканью, оказывая давление на кровеносные сосуды периоста. Вследствие этого ограничено, а то и полностью нарушено кровообращение надкостницы между участками кости, расположенными дистальнее и проксимальнее данных фиксаторов. Снижение трофики кости на определенном ее участке ведет к удлинению сроков формирования костной мозоли. Как показала практика, что даже при незначительной нагрузке животного на поврежденную конечность, стягивающие полосы и фиксатор-стяжка зачастую не выполняют фиксирующую функцию. Это ведет к расхождению отломков, нарушению образования костной мозоли по первичному натяжению, удлинению периода репарации и в своем большинстве к конфигурации кости после сращения отломков или к псевдоартрозу. Фиксирующая способность проволоки значительно выше, но в ряде случаев ее необходимо накладывать на поврежденную кость в два и более витка.

Задачей предлагаемого решения является снижение травмирования костей, устранение возможности расхождения отломков, повышение эффективности проводимого лечения за счет сохранения кровообращения надкостницы между участками кости, расположенными дистальнее и проксимальнее стягивающей полосы, что в свою очередь сокращает сроки репарации кости, снижает затраты медикаментов, уменьшает медикаментозную нагрузку на организм в период репарации костной ткани, а также снижает возможность развития остеомиелита.

Поставленная задача достигается благодаря тому, что известный фиксатор в виде стягивающей полосы, которая согласно изобретению, выполнена с желобом с одной стороны, а с другой стороны - с поперечными полуовальными выступами, расположенными на расстоянии 5,0 мм друг от друга.

Техническая сущность предлагаемого фиксатора представлена на чертежах, где:

на фиг.1. - представлена стягивающая полоса (общий вид);

на фиг.2. - поперечный разрез А-А на фиг.1;

на фиг.3. - фиксация отломков трубчатой кости при косом переломе стержнем и стягивающей полосой, укрепленной проволокой (вид сбоку);

на фиг.4. - поперечный разрез трубчатой кости.

Стягивающая полоса 1 имеет поперечные полуовальные выступы 2 с одной стороны для опоры на кость и желоб 3 для наложения проволоки 4 с другой стороны. Фиксация отломков кости по их длине осуществляется при помощи стержня 5, введенного в костномозговой канал кости 6 через искусственное отверстие 7. Предотвращается расхождение отломков по линии перелома 8, сохраняется циркуляция в кровеносных сосудах надкостницы 9. При этом костная ткань диафиза кости 10 несет на себе вмятины на надкостнице 11.

Использование полосы 1 описано на примере остеосинтеза большеберцовой кости собаки и проводится следующим образом:

После совмещения отломков на первом этапе стержень 5 вводится согласно общепринятым методикам остеосинтеза в костномозговой канал кости 6 через искусственное отверстие 7 в проксимальном эпифизе.

На втором этапе остеосинтеза, с целью предотвращения расхождения отломков по линии перелома 8 и относительно продольной оси кости накладывают в двух местах стягивающие полосы 1, закрепленные проволокой 4. Благодаря предлагаемой конструкции стягивающих полос 1 отмечена более надежная фиксация костных отломков.

За счет выступов 2 стягивающие полосы 1 находятся в контакте с костной тканью через равные промежутки (5,0 мм), а на участках, где стягивающие полосы 1 не контактируют с костью - сохранена циркуляция в кровеносных сосудах надкостницы 9 между участками кости расположенными дистальнее и проксимальнее стягивающих полос 1.

На поперечном срезе трубчатой кости отражены: стержень 5, костномозговой канал кости 6, костная ткань диафиза кости 10, стягивающая полоса 1, закрепленная проволокой 4 и вмятины на надкостнице 11. Модифицированная стягивающая полоса 1 фиксируется неподвижно выступами 2 в образуемых при затягивании проволоки 4 вмятинах на надкостнице 11. Это исключает ее смещение вниз, вверх по поверхности кости, а также ее вращение вокруг диафиза кости.

Применение предлагаемой полезной модели дает следующие преимущества:

- предотвращение расхождения отломков после их фиксации;

- усиление биологических функций в костной ткани;

- снижение травмирования костей;

- повышение эффективности проводимого лечения;

- сохранение кровообращения в надкостнице между участками кости расположенными дистальнее и проксимальнее стягивающих полос;

- сокращение сроков репарации кости;

- снижение затрат медикаментов;

- уменьшение медикаментозной нагрузки на организм в период репарации костной ткани;

- снижение возможности развития остеомиелита;

Это значительно повышает эффективность операции (см. таблицу).

Как видно из таблицы, применение предлагаемой полезной модели является более эффективным по сравнению с известной и позволяет ускорить полное восстановление опорной функции у животных на 5-6 дней раньше, чем при применении общепринятой стягивающей полосы.

Предлагаемая полезная модель была успешно применена при лечении 5 собак и 2 кошек с переломами длинных трубчатых костей на базе лечебно - диагностического ветеринарного центра Орел ГАУ.

Источники информации, используемые при проведении экспертизы:

1. Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Э.Г. Множественные и сочетанные переломы костей. - Ленинград. «МЕДИЦИНА», Ленинградское отделение, 1976, с.97, рис.36(з) - прототип.

2. Анищенко С.М., Олексюк Д.И. Фиксатор - стяжка для металоостеосинтеза косых, спиральных и многооскольчатых переломов // Вестник хирургии имени И.И.Грекова. - Л.: «Медицина» Ленинградское отделение, №4, том 1121974, с.111-114.

Фиксатор отломков трубчатых костей при косых и винтообразных переломах у собак и кошек в виде стягивающей полосы, отличающийся тем, что стягивающая полоса выполнена с желобом с одной стороны, а с другой стороны - с поперечными полуовальными выступами, расположенными на расстоянии 5,0 мм друг от друга.