Фреза для удаления межпозвонкового диска

Авторы патента:

A61B17 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Полезная модель направлена на быстрое и атравматичное высверливание и последующее удаление межпозвонкового диска.

Изготовленное из нержавеющей стали техническое устройство состоит из полой цилиндрической формы рабочей части 1, один конец которой представлен зубцами 9, предназначенными для высверливания межпозвонкового диска, а другой конец ручкой 6 для удобства работы с устройством. По центру рабочей части 1 расположен поршень 5, общий ход которого равен размеру высверливаемой части кости и межпозвонкового диска. На поршне имеется градуированная миллиметровая разметка. Наличие резьбы 4 на рабочей части 1 предназначено для шагового продвижения при проведении высверливания части костной ткани смежных с межпозвонковым диском позвонков. Для фиксации фрезы в заданном месте используются опорные стойки 7 основания 2. Шаговому продвижению рабочей части 1 по центру основания 2 способствует наличие резьбы 4 и фиксатора 3 основания 2. В боковую поверхность основания 2 вкручивается фиксатор 3, способствующий шаговому продвижению рабочей части 1.

Полезная модель может найти применение в травматологической и нейрохирургической клинике при операциях на позвоночном столбе.

Полезная модель относится к области медицины и медицинской хирургической технике, а именно к устройствам, предназначенным для проведения во время операции переднего межтелового спондилодеза удаления поврежденного в результате травмы или заболевания позвоночного столба межпозвонкового (межпозвоночного) диска.

Цель полезной модели - во время операции переднего межтелового спондилодеза при повреждениях и заболеваниях позвоночного столба быстро и атравматично провести высверливание и последующее удаление межпозвонкового диска.

При оперативном лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночного столба, например, его шейного отдела, широкое применение получила операция переднего межтелового спондилодеза [1-7]. Операция предусматривает, во-первых, высверливание и последующее удаление межпозвонкового диска и, во-вторых, замещение его имплантатом из кости или, например, никелида титана.

Задачей полезной модели является безопасное для больного одномоментное высверливание части костной ткани выше и нижележащего (смежных) позвонков вместе с поврежденным (или разрушенным в результате болезни) межпозвонковым диском. При этом важно, чтобы этот ответственный этап операции был минимальным по травматичности и максимально эффективным по затраченному на его выполнение времени.

Поставленная задача решается путем использования изготовленного из нержавеющей стали технического устройства (рис.1), состоящего из полой цилиндрической формы рабочей части 1, один конец которой представлен зубцами 9, предназначенными для высверливания межпозвонкового диска, а другой конец ручкой 6 для удобства работы с устройством. По центру рабочей части 1 расположен поршень 5, ход которого (рис.2) строго равен размеру высверливаемой части позвоночного столба. На поршне имеется градуированная миллиметровая разметка. Наличие резьбы 4 на рабочей части 1 способствует шаговому продвижению при проведении высверливания части костной ткани смежных с межпозвонковым диском позвонков. Для фиксации фрезы в заданном месте используются опорные стойки 7 основания 2. Шаговому продвижению рабочей части 1 по центру основания 2 способствует наличие резьбы 4 и фиксатора 3 основания 2. В боковую поверхность основания 2 вкручивается фиксатор 3, способствующий шаговому продвижению рабочей части 1.

На рис.1, 2 и 3 изображен общий вид полезной модели.

Полезная модель используется (например, на шейном отделе позвоночного столба) следующим образом. Хирургическим доступом обнажается передняя поверхность тел шейных позвонков. Визуальным и пальпаторным методом определяется поврежденный межпозвонковый диск, который следует удалить и заменить аутотрансплантатом или имплантатом из, например, никелида титана. Опорные стойки 7 основания 2 полезной модели устанавливаются на переднюю поверхность смежных с поврежденным межпозвонковым диском тел позвонков таким образом, чтобы, во-первых, зубцы 9 приходились на серединную часть межпозвонкового диска и обязательно затрагивали тела смежных с диском позвонков. Во-вторых, чтобы зубцы 9 находились строго по сагиттальной линии позвоночного столба. Убедившись в правильном и надежном расположении основания 2 на передней поверхности позвоночного столба в строго сагиттальной плоскости, в него вставляется рабочая часть 1, шаговому продвижению которой по центру основания 2 способствует наличие резьбы 4 и фиксатора 3 основания 2.

Движениями ручки 6 по часовой стрелке зубцами 9 осуществляется высверливание строго заданных, контролируемых миллиметровой разметкой поршня, размеров части тел позвонков и межпозвонкового диска. Фиксатор 3 выкручивается и рабочая часть 1 отсоединяется от основания 2. Основание 2 удаляется с передней поверхности тел позвонков.

В результате применения предлагаемой полезной модели достигается быстрое по времени проведения и малотравматичное по тяжести хирургического вмешательства удаление межпозвонкового диска.

Фреза стерилизуется кипячением или автоклавированием.

Источники информации:

1. Барыш А.Е. Новая технология переднего моносегментарного межтелового спондилодеза шейного отдела позвоночника [Текст] / А.Е.Барыш // Ортопед, травматол. - 2008. - 3. - С.28-36.

2. Boakye M. Cervical corpectomy: complications and outcomes [Text] / M.Boakye, C.G.Patil, C.Ho, S.P.Lad. // Neurosurgery. - 2008. - Vol.63, 4 (Supple 2). - P.295-301.

3. Cheng N.S. Fusion rate of anterior cervical plating after corpectomy [Text] / N.S.Cheng, P.Y.Lau, L.K.Sun, N.M.Wong. // J.Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2005. - Vol.13, 3. - P.223-227.

4. Clark C.R. The cervical spine [Text] / C.R.Clark. - Philadelphia-Tokyo: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - 1250 p.

5. Daniels A.H. Adverse events associated with anterior cervical spine surgery [Text] / A.H.Daniels, K.D.Riew, J.U.Yool. // J.Am.Acad. Orthop. Surg. - 2008. - Vol.16, 12. - P.729-738.

6. Ning X. Anterior locking plate-related complications: prevention and treatment recommendations [Text] / X. Ning, Y. Wen, Y. Xiao-Jian. // International Orthopedics (SICOT). - 2008. - Vol.32. - P.649-655.

7. Wong D.T. Anterior cervical screw extrusion leading to acute upper airway obstruction [Text] / D.T.Wong, M.G.Fehlings, E.M.Massicotte. // Spine. - 2005. - Vol.30, 22. - P.683-686.

Фреза для удаления межпозвонкового диска во время операции переднего межтелового спондилодеза, состоящая из полой цилиндрической формы рабочей части, один конец которой представлен зубцами, а другой конец ручкой и опорной стойкой с основанием, по центру рабочей части расположен поршень с градуированной миллиметровой разметкой, при этом шаговому продвижению фрезы по центру основания способствует наличие резьбы на рабочей части и фиксатора основания.

Стержневой фиксатор для наружного чрескостного остеосинтеза // 104055

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно, к устройствам для наружного чрескостного остеосинтеза, и может использоваться при изготовлении стержневых остеофиксаторов, входящих в конструкцию аппаратов внешней фиксации

Устройство для фиксации нижней конечности при выполнении операции интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости // 128981

Устройство для интраоперационной маркировки межпозвонковых дисков // 115640

Аппарат для лечения патологии поясничного отдела позвоночника (например, сколиоза, остеопороза, остеохондроза, искривления, протрузии, грыжи дисков после операции) // 132714

Аппарат для лечения патологии поясничного отдела позвоночника относится к медицинской технике и направлен на предупреждение развития лизиса костной ткани позвонков и костей таза в процессе их длительной фиксации и при изменении их пространственного положения в ходе лечения больных с переломами и заболеваниями позвоночного столба (например, сколиоза, остеопороза, остеохондроза, искривления, протрузии, грыжи дисков после операции) с использованием аппаратов внешней фиксации.

Устройство для транспедикулярной фиксации позвонков при спондилолистезах поясничного отдела позвоночника // 117799

Устройство для реабилитации больных с заболеванием позвоночника // 44248

Изобретение относится к медицинской технике, а именно: к физиотерапевтическим устройствам для вытяжения и иммобилизации позвоночника, применяемым для лечения пояснично-крестцового радикулита, неврита седалищного нерва, при лечении позвоночного остеохондроза, для коррекции компрессии тел позвонков и при других патологических состояниях, при которых показано вытяжение позвоночника, а также для уменьшения продольных нагрузок на позвоночник при поднимании тяжестей человеком

Устройство для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника // 84702

Устройство для спондилодеза // 113469

Устройство для скелетного вытяжения за кости черепа при повреждениях шейного отдела позвоночника // 98911

Устройство для обеспечения ранней осевой нагрузки в аппарате илизарова при переломах голени // 43756

Устройство для реконструктивного редукционно-стабилизирующего вентрального спондилодеза при лечении спондилолизнго спондилолистеза поясничного отдела позвоночника относится к медицинской технике и предназначено для реконструктивного хирургического лечения спондилолизного спондилолистеза поясничных позвонков

Металлоконструкция для остеосинтеза дистального метаэпифиза большеберцовой кости и набор инструментов для удаления металлоконструкций после остеосинтеза // 132716

Металлоконструкция и набор инструментов для остеосинтеза относятся к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и могут быть использованы при лечении больных с многооскольчатыми внутрисуставными, в том числе и открытыми переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Набор инструментов используется для удаления металлоконструкций после остеосинтеза.

Маркер межпозвонковых дисков // 115639