Способ заднего спондилодеза с одновременной реконструкцией грудной клетки
357969
О П И CA Н И Е
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВЙДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистическил
Республик
Зависимое от авт. свидетельства №
Заявлено 07.VII.1970 (№ 1458982/31-16) с присоединением заявки №
Приоритет
Опубликовано ОЗ.Х1.1972. Бюллетень № 34
Дата опу-бликования описания 26.XII.1972
М. Кл. А 61Ь 17/00
Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров
СССР
УДК 616.712-089.844 (088.8) Авторы изобретения
А. А. Корж и С. Д. Шевченко
Заявитель
Харьковский научно-исследовательский институт протезирования, ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко
СПОСОБ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА С ОДНОВРЕМЕННОЙ
РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Изобретение относится к области медици ны.
Известен способ заднего спондилодеза с одновременной или предварительной резекцией грудной клепки, заключающийся,в том, что производят поднадкостничную резекцию ребер на уровне их шеек, формируют ложе для трансплантата, применяют массивный
TpBIHcIIJIiBHTBT из ауто- гемокости IIIO В. Д. Чаклину и,покрывают ребра и трансплантат костно-мышечным лоскутом. Однако такой способ не обеспечивает одновременного подхода к позвоночнику и вертебральным концам ребер и хорошего |контакта трансплантата с костным ложем позвоночника.
Целью изобретения является устра нение указанных недостатков.
Для осуществления поставленной цели разрез делают непосредственно по линии .ости стых отростков позвонков.
С целью обеспечения тотального контакта гомотрансплантата с костюмным ложем |позвоночника тра ноплантат может быть выполнен по фо рме вогнутой части;позвоночника в виде сегмента с удлинен|ными концами.
Предлагаемый способ осуществляется .следующим, образом.
Больного укладывают на живот. Затем разрезом по коду остистых отростков рассекают кожу, подкожную клетчатку и фащию.
На вогнутой сторо не искривления 1поз воночника отделяют мышцы (разгибатели спи ны) ,вместе с кортикальной пластинкой остистых отростков, дужек и поперечных отростков позвон|ков, формируя костное ложе для трансплантата. Далее поднадкостнично выделяют из этого же разреза вертебральные концы
5 — 7 ребер и пересекают их на уровне шеек.
Чтобы свободные концы освобожденных ре10 бер не травмировали плевру, под,них .подводят вл ажные марлевые салфетки-держалки, Из большеберцовой консервированной гомокости с .помощью электропилы формируют трансплантат таким образом, чтобы он вос15,полнил lIIpocTpBHcTBQ, образованное дугой искривления и продольной осью позвоночника; трансплантат имеет форму сегмента, одна сторона которого полукруглая, а другая— прямая. Сформированный трансплантат
20 укладывают .в подготовленное,костное ложе на. позвонках так, чтобы кривизна его вписывалась в,кривизну позвоночника. В .момент введения TpawcIIzraHTBTIB с помощью .марлевых держалок поднимают свободные концы
25 высвобожденных ребер, под которые укладывают гомотрансплантат. Поднятые ребра располагают поверх трансплантата. Ребра не фиксируют, периост ребер не ушивают.
Ребра и IKocTHbIH гомотра нспла нтат покры30 вают ранее сформированным ко стно-мышеч357969
Составитель С. Щенева
Техред Т. Ускова
Корректоры: А. Степанова и Л. Чуркина
Редактор 3. Горбунова
Заказ 4112/2 Изд. № 1715 Тираж 406 Подписное
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Типография, пр. Сапунова, 2 ным лоскутом. Рану ушивают IIIQGJIойно наглухо.
Предмет изобретения
1.,Способ заднего спондилодеза с одн овремен ной реконструкцией грудной клетки, заключающийся .в,создании паравертебраль,ного IKocTHQII ложа с од повременным формированием костно-мышечного лоскута, выделении, пересечении и элевации .вертебрадьных ко нцов .наиболее за|па вших ребер и фиксации позвоночника с помо1щью фигурного костюмного гомотран еплантата, отличающийся тем, что, с целью од навременного подхода к позвоночнику и вертебралыным концам ребер, разрез выполняют не посредственно IIIQ линии
5 остистых отростков позвонков.
2. Способ по,п. 1, отличающийся тем, чпо с целью обеспечения тотального, контакта ,гомотра нсплантата с костным ложем позв оноч ника, его выполняют по форме вопнутой
IQ ча сти позвоночника в виде сегмента с удлиненны ми концами.
