Способ хирургического лечения посттравматических
355949
О П И C А""Н И-Е
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Зависимое от авт. свидетельства №
Заявлено 26.VI11.1970 (№ 1475985/31-16) с присоединением заявки №
Приоритет
Опубликовано 23.Х.1972. Бюллетень № 32
Дата опубликования описания I.XII,1972
М. Кл. А 61b 17/00
Комитет по делам изобретеиий и открытий при Совета Мииистоов
СССР
УДК 616.72-089.843 (088.8) Автор изобретения
Заявитель
Г. И. Улицкий
Свердловский научно.-исследовательский институт травматологии и ортопедии
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ
ДЕФЕКТОВ СУСТАВНЬ1Х КОНЦОВ БЕДРЕННОЙ
И БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
Изобретение относится к области хирургических методов лечения дефектов суставных концов коленного сустава после локальных повреждений.
Известный способ замещения пораженных суставных концов бедренной или большеберцовой костей костно-хрящевыми гомотрансплантатами с использованием для их фиксации к материнскому ложу металлического болта не позволяет одновременно производить в одной операции замещение дефекта кости и пластику поврежденных связок коленного сустава.
Одновременное восстановление поврежденного связочного аппарата коленного сустава достигается за счет того, что используют костно-хрящевой гомотрансплантат вместе с прикрепляющимися к нему связками, На чертеже изображена резекция пораженного участка и фиксация гомотрансплантата.
Операция производится следующим образом.
Расширенным разрезом Пайра вскрывают коленный сустав. Затем область дефекта в суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости или мьпцелка бедра иссекают в пределах здоровой ткани по форме конуса на глубину не менее 4 — 5 см (в зависимости от величины и формы дефекта), по возможности с сохранением боковых стенок. Освежается сохранившаяся материнская культя передней крестообразной связки.
С помощью алюминиевых пластинок (1,5—
2 см шириной и 1 мм толщиной) снимают трафарет с боковых поверхностей дефекта и по нему формируют соответствующую поверхность гомотрансплантата. Гомотрансплантат, включающий тот или иной отдел суставной поверхности коленного сустава, берут с перед10 ней крестообразной связкой, а если требуется, то и с боковыми.
В случае восстановления боковой связки с наружной или внутренней стороны боковой стенки дефекта образуют канал, через кото15 рый пропускают с помощью шелковых проводников соответствующую связку и ее конец фиксируют на мыщелке большеберцовой или бедренной кости, а переднюю крестообразную связку гомотрансплантата подшивают к со20 хранившейся культе связки.
Последним этапом операции является фиксация трансплантата болтом, который проводят через канал, образуемый путем сверленпя (электросверлом или шилом) в эпифизе
25 большеберцовой или бедренной кости.
Затем закрывают коленный сустав, накладывают швы и тазобедренную гипсовую повязку. Последнюю через 1 мес, снимают для последующей разработки движений в суставе
30 на функциональной шине, 355949
Предмет изобретения
Составитель Т. Головина
Текред А. Камышиикова
Корректор С. Сатагулова
Редактор К. Шаиаурова
Заказ 3932/12 Изд. № 1593 Тираж 406 Подписное
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, К-35, Раушская наб., д. 4/5
Типография, пр. Сапунова, 2
Способ хирургического лечения посттравматических дефектов суставных концов бедренной и большеберцовой костей в коленном суставе, заключающийся во вскрытии коленного сустава, клиновидной резекции пораженного участка суставного конца кости и замещения образовавшегося костного дефекта костно-хрящевым гомотрансплантатом соответствующей формы с фиксацией его к материнскому ложу с помощью металлического болта, отличающийся тем, что, с целью одновременного восстановления поврежденного связочного аппарата коленного сустава дефект замещают костно-хрящевым гомотрансплантатом вместе с прикрепляющимися к нему связками.
