Способ эндопротезирования лучезапястного сустава по в. ю. голяховскому

354858

ОП ИСАНИЕ

ИЗОВРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союэ Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 15.11.1971 (№ 1616238/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 16.Х.1972. Бюллетень № 31

Дата опубликования описания 27.XI.1972

М. Кл. А 61f 1/06

Комитет оо делам лаобрвтениЯ и открытиЯ лри Совете Министров

СССР

УДК 616 089.28/29.611..727.5(088.8) Автор изобретения

Заявитель

В. Ю. Голяховский

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО

СУСТАВА ПО В. Ю, ГОЛЯХОВСКОМУ

Изобретение относится и протезированию верхних конечностей.

Способы эндопротсзи рова ни я лучезапястны х суставов неизвестны.

Целью изобретения является обеспечение физиологического восстановления сгибательных и разгибательных движений в лучезапястном суставе.

Новый способ эпдопротезирования лучезапястного сустава по В. Ю. Голяховскому заключается в том, что производят тыльный разрез от головки третьей пястной кости до средней трети предплечья, резецируют проксимальный ряд костей запястья, устанавливают скобу эндопротеза, просверливают каналы в плюсневые кости, в которые вводят винты, после чего соединяют между собой части эндопротеза.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят разрез по тыльной стороне до костей запястья, сухожилия разгибателей разводят в стороны. Скелстируют головку и метафиз локтевой кости, эпиметафиз лучевой кости; после этого резецируют головку локтевой кости и эпиметафизарную часть лучевой кости.

Канал лучевой кости вскрывают. Для определения уровня резекции проксимального ряда костей запястья во вскрытый канал лучевой кости вставляют окончатый стержень эндопротеза с фигурной головкой. Осуществляют полную пригонку стержня и фигурной головки па месте резецированного эпиметафиза лучевой кости. Отмеряют 8 — 10 .нлт дистальнее конца полуцилиндрической части фигурной головки, Стержень с головкой извлекают из канала лу чевой кости. Скелетируют проксимальной ряд костей запястья до отмеченного уровня и производят на этом уровне резекцию ладьевидной, полулунной и трехгранной костей. На

10 этом этапе заканчивают подготовку к эндопротезированию.

К резецированной поверхности оставшихся костей запястья прикладывают скобу эндопротсза таким образом, чтобы центральное отверстие этой скобы находилось как раз напротив основания третьей пястной кости. В этом положении электродрелью просверливают канал через центральное отверстие скобы в головча20 тую кость и в канал третьей пястной кости.

Не снимая скобы, в просверленный канал до упора ввинчивают винт, доходящий до головки пястной кости. После этого через другие отверстия скобы просверливают каналы во вторую

25 и четвертую пястные кости и в эти каналы так же до упора ввинчивают винты. По длине винты подбирают таким образом, чтобы они заканчивались у самых головок пястных костей. Прочность и правильность крепления ско30 бы эндопротеза обязательно проверяют. Если

354858

Предмет изобретения

Составитель T. Головина

Корректор Е, Зимина

Текред Л. Богданова

Редактор T. Каранова

Заказ 3844/18 Изд. № 1563 Тираж 406 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, )К-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 необходимо, то производят контрольные рентгеновские снимки на операционном столе.

Окончатый стержень эндопротеза с фигурной головкой вновь вставляют в канал лучевой кости. Обе детали эндопротеза — скобу и фигурную головку — скрепляют между собой осью вращения.

Затем рану тщательно послойно ушивают.

При этом покрывают мягкими тканями все детали эндопротеза. На кожу накладывают шелковые швы. Оперированную руку укладывают в гипсовую или пластмассовую лонгету от конца пальцев до средней трети плеча. Причем в оперированном лучезапястном суставе кисти придают положение физиологического разгибания (под углом около 25 — 30 ), а в локтевом суставе предплечью придают положение сгибания на 90 и среднее между супипацией и пронацией.

Способ эндопротезирования лучезапястного сустава, заключающийся в том, что произво5 дят разрез по тыльной стороне кости, сухожилия разводят в разные стороны, резецируют головку локтевой кости, эпиметафизируют часть лучевой кости, канал которой вскрывают и туда вводят стержень эндопротеза, затем

10 рану послойно зашивают, отличающийся тем, что, с целью физиологического восстановления сгибательных и разгибательных движений в лучезапястном суставе, производят тыльный разрез от головки третьей пястной кости до

15 средней трети предплечья, резецируют проксимальный ряд костей запястья, устанавливают скобу эндопротеза, просверливают каналы в плюсневые кости, в которые вводят винты, после чего соединяют между собой части эндо20 протеза.