Способ диагностики хронического алкоголизма

 

Способ диагностики хронического алкоголизма относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано в наркологии при диагностике алкоголизма. Цель изобретения - сокращение времени, повышение точности способа. Пациенту дают алкоголь в дозе 0,8-1,0 г/кг массы, проводят биохимическое исследование крови и по наличии в эритроцитах крови фосфатилдиэтанола через 40-60 мин после алкогольной провокации диагностируют хронический алкоголизм.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЯ 1АЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

Al (51)4 С 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМИ>1 И ОтНРЫТИЛЧ

ПРИ П1НТ СССР

> (21) 4192984/? 8-14 (22) 12.02.87 (46) 07.11.89. Бюл. 13> 41 (71) Ташкентский государственный медицинский институт (72) H.È.Õoäæàåâà, H.Ì.ÐàõHìoâ, К.Т.Алматов, О.Н.Горбатая, А.Абдушукуров и Г.М.Касимова (53) 615.375 (088.8) (56) Аьторское свидетельство СССР

Р 1169619, кл. А 61 Б 10/00, f 985. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО

АЛК О ГО.тГ?т ЗМА

Изобретение относится к медиттттне, а иметттто к психиатрии, и может быть использовано в наркологии при диагностике алкоголизма.

Цель изобретения — сокращение времени исследования, повышение точности способа.

Способ осуществляют следую>яим образом.

Для установления точного диагноза больному утром, натощак, дают этиловый спирт, в дозе 0,8-1,0 г на 1 кг веса и через 40-60 мин после алкогольной провокации берут кровь из локтевой вены — 5,0 ттл в пробирки с цитратом натрия (3,87), Кровь центрифугируют при 20008 в течение 10 мин, нацосадочную жидкость и слой лейкоцитов и тромбопитов отсасывают. Эритроцигы дважды т>ромывaтo г физиологическим раствором и осаждают центрифугированием. Общ. е Аосфолиттиды эритроцитов экстрагируктт одним и.т известных способс в, тт-тттрттм>р цо методу Кейтса, и

„„Я0„„ 152О446

2 (57) Способ диагностики хронического алкоголизма относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использован в наркологии при диагностике алкоголизма. Цель изобретения сокращ>ение времени, повышение точности способа. Пациенту дают алкоголь в дозе 0,8-1,0 г/кг массы, проводят биохимическое исследование крови и по наличии в эритроцитах крови фосфатидилэтанола через 40-60 мин после алкогольной провокации ттттагттостируют хронический а.гткоголизм. проводят анализ ФЭ после разделения

Аосфолипидов методом тонкослойной хроматограАии. Двумерную тонкослойную хроматограАию проводят на стандартных пластинках СилуАол. Система растворителей в первом ттаттравлетгии: бутанол — метанол — вода (65: 24. 4), во втором направлении: бутанол — 1 — уксусная кттслота — вода (60:20:20).

На хроттатогратттте дтосфолттпттдов, полученных с помощью двумерной тонкослойной хроматографии, показано, что в эритроцитах здоровых людей четко выявляются следуютщте фракции: фосфатидилхолин, АосАатидилэтаноламин, кардиолипин, АосАатидилсерин, АосАатидилинозит, фосфатидная кислота, лизофосфатидилхолин.

На хроматограммах больных хроничес ким алкоголизмом дополнительно обнаруживается еще один фосАолипидный компонент — фосАатидилэтанол.

Новый фосфолипип по =.íà÷åíèÿì подвижности в используемых для хроматог1520446

4 рафии системах растворителей (Rf а 0,91, R< = 0,81) соответствовал* фосфатидилэтанолу. Этот фосфолипид не давал реакции на нингидрин и ре5 актив Драгендорфа, т.е. не содержал аминогруппы холина, что также подтверждало факт образования фосфатидилэтанола.

Пример 1. Студент С-в, 23 лет, добровольно Дал согласие на биохимическое исследование с алкогольной провокацией. Со слов учащихся группы, не употребляет спиртные на- . питки„ хорошо учится, дисциплинирован 1> является комсоргом, группы. Утром на- тощак было дано 56,0 г этилового спирта (вес исследуемого 70 кг), и через 60 мин проведено взятие крови с дальнейшим исследованием.

Полученная хроматограмма свидетельствует об отсутствии фосфолипида — ФЭ.

Пример 2. Больной A-ев, 26 лет, поступил в клиническое отделение 25 с диагнозом: хронический алкоголизм (?). Внешние признаки больного— одутловатое лицо, неряшливость в одежде, хриплый голос, а также характерологические черты — лживость, алкогольный юмор, эмоциональная неустойчивость соответствовали диагнозу, но больной, а также его жена и мать категорически отрицали злоупотребление алкоголем и связывали госпитализацию с нервным перенапряже †.35 нием на работе, Больному для уточнения диагноза утром проведена алкоголизация, дано 60,0 r этилового, спирта (из расчета 0,8-1,0 r/êã, вес

40 больного 74 кг), через 40 MHH из локтевой вены взята кровь в количестве

5 мл. На хроматограмме показано наличие фосфолипида — ФЭ, что подтверждает диагноз хронического алкоголиз45 ма.

П р и и е р 3. Больной И-н, 28 лет, поступает первично с диагнозом— постравматическая церебростения (не исключается хронический алкоголизм).

Больной в анамнезе це отрицает эпизо50 дического употребления алкоголя (в дни зарплаты, по семейным торжествам). Дпя целенаправленного лечения необходимо точно установить цапичие или отсутствие хроцичеcI(QI Î алкоголизма. Больному утром, цатощак, проводится алкогопьцая провокация дают 62,П г этил-вого сппр г (вес

Ф больного 72 кг) и через 50 минут бе" рут венозную кровь на исследование.

На полученной хроматограмме отсутствует пятно фосфатидилэтанола, что позволяет снять диагноз хронического алкоголизма у данного больного.

Пример 4. Больной Н-н, 31 года, поступает повторно в клиническое отделение психиатрической больницы с диагнозом: хронический алкоголизм, деградация личности. Ранее поступал дважды, первое поступление с диагнозом алкогольный галлюциноз, второе поступление †.хронический алкоголизм. Больной це отрицает злоупотребление алкоголем, что подтверждается объективными сведениями.

Больному с заведомо известным диагнозом проводится исследование фосфолипидного спектра эритроцитов крови. Утром, натощак, больному дают

52,0 г этилового спирта (вес больного 65 кг) и через 50 миц берут кровь на исследование.

Полученная хроматограмма свидетельствует об отсутствии фосфолипида — ФЭ.

Всего обследовано 116 больных, в

87 случаях подтвержден диагноз хроническогo алкоголизма. Контрольная группа включала 97 лиц, добровольно согласившихся ца обследование (здесь хронический алкоголизм на основании объективных данных был исключен). Ни у одного из лиц контрольной группы в хроматограммах эритроцитов не обнаружен ФЭ. У больных с хроническим алкоголизмом без проведения предварительной алкогольной провокации ФЭ не обнаруживали.

Таким образом, предлагая диагностировать хронический алкоголизм на отсутствие или наличие ФЭ в эритроццтах после алкогольной провокации, надо иметь в виду, что абсолютные значения фосфолипидцых компонентов в норме и патологии также це совпада— ют.

Положительный эффект от использования предлагаемого способа диагностики хронического алкоголизма, в отличие от известного способа, заключается в повышеццц точности способа на 40-507, особеццо в регионах,связанных с производ..гвоь1 метанола, у лиц, связанных с упс греблением напитков, содержаив х ч"ганси, а также у токсикомацоц.

Составитель Г.Крюкова

Техред И.Ходанич Корректор О.Кравцова

Редактор Н.Тупица

Заказ 6751/46 Тираж 789 Подписное

ВПИИИИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГК11Т СССР

11303 5, Носква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101

15 формулаизобретения

Способ диагностики хронического алкоголизма путем исследования крови после алкогольной провокации с помо- щью хроматографии, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности сйособа и сокращения

20446 6 времени исследования, из исследуемой крови выделяют эритроциты и определяют в них фосфатидипэтанол через 40 60 мин после алкогольной провокации с помощью тонкослойной хроматографии и при наличии его диагностируют алкоголизм.