Способ определения функциональной активности лейкоцитов при беременности
Использование: в области медицины, а именно в акушерстве для оценки состояния иммунной системы беременной женщины. Сущность изобретения: в периферической венозной крови беременных женщин в 3 триместре гестации определяют индекс активации лейкоцитов по разнице показателей НСТ-теста спонтанного и после 30 минутной инкубации в среде 199 при 37oC. Технический результат: с точностью 82,61% определяется функциональная активность лейкоцитов при беременности. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и может быть использовано для оценки состояния иммунной системы беременной женщины.
Актуальность предлагаемого способа оценки состояния иммунной системы беременной женщины определяется высокой частотой встречаемости таких осложнений беременности, как невынашивание и поздние ОПГ-гестозы, где в патогенезе одну из ведущих ролей играют иммунологические механизмы. Известен способ определения иммуномодулирующей активности нейтрофилов, заключающийся в культивировании клеток в питательной среде в присутствии активатора и без него с добавлением индикатора pH среды, выделения супернатантов нейтрофилов и определения в них фотометрически индекса экстинции. Показатели ниже пороговой величины (1,41 - 1,43) определяют стимулирующую активность нейтрофилов, а показатели выше пороговой величины - супрессорную активность нейтрофилов. Однако данный способ имеет ряд недостатков: не ясен структурный состав супернатанта нейтрофилов; показатель зависит от многих технических условий; способ требует специальной аппаратуры для культивирования клеток и выделения супернатантов; маленький размах пороговой величины затрудняет точность оценки в больших выборках при массовых обследованиях; способ требует применения нехарактеризованного активатора, активность которого может меняться даже с изменением сроков хранения; способ требует значительных затрат рабочего времени. Наиболее близкими по техническому решению является способ определения функционального статуса лейкоцитов по содержанию РАЛ-2 в сыворотке крови, оцениваемом методом двойной иммунодиффузии а агаре. Повышение секреции РАЛ-2 выше уровня 0,22
чувствительность системы для определения РАЛ-2 снижается при хранении;
определение РАЛ-2 в сыворотке крови лишь косвенно отражает функциональную активность лейкоцитов;
значительна роль субъективного фактора при постановке метода и оценке его результатов;
отсутствуют данные о точности способа. Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе. Целью заявляемого способа является определение функциональной активности лейкоцитов для оценки состояния иммунной системы беременной женщины на поздних сроках беременности путем изучения показателя бактерицидной активности нейтрофилов периферической крови с точностью 82,61%. Указанная цель достигается следующим образом. В периферической венозной крови женщин в сроки беременности после 20 недель гестации определяются два показателя НСТ-активности: спонтанный (НСТ) и после 30 минутной инкубации в Среде 199 при 37oC (НСТ'). По стандартной формуле


Пример 1. Беременная М., 22 лет, первобеременная. Данная беременность протекает без осложнений. При плановом исследовании на RW и ВИЧ инфекцию в 30 недель беременности параллельно проведены иммунологические исследования. Проведено определение индекса активации лейкоцитов по заявляемому способу. Установлено, что индекс активации составил -29%. Состояние иммунной системы беременной женщины рассматривается как без существенных изменений, так как функциональная активность лейкоцитов в пределах нормы. При последующем наблюдении за беременной М. осложнений беременности не отмечалось. Роды произошли в срок (40 недель) и закончились рождением доношенного новорожденного с массой тела 3500 г, ростом 58 см и оценкой по шкале Апгар 8 - 9 баллов. Пример 2. Беременная Ш., 23 лет. Настоящая беременность вторая. При обследовании в женской консультации при сроке 15 - 16 недель выявлены признаки угрозы прерывания беременности, по поводу чего проходила стационарное лечение в ОПБ Ивановского НИИ материнства и детства. Беременная Ш. выписана в 18 недель с диагнозом: беременность 18 недель, прогрессирующая. При последующем наблюдении в женской консультации беременность протекала без осложнений. При плановом обследовании в 30 недель проведено определение индекса активации лейкоцитов по заявляемому способу. Индекс активации лейкоцитов составил 0%. Функциональная активность лейкоцитов оценена как в пределах нормы, а состояние иммунной системы - без существенных изменений. При последующем наблюдении за беременной Ш. осложнений в течение беременности не было. Беременность закончилась своевременными родами в срок 39 недель и рождением доношенного новорожденного с массой тела 3400 г и длиной 55 см, с оценкой по шкале Апгар 8 - 9 баллов. Пример 3. Беременная А., 27 лет. Настоящая беременность третья. Первая беременность закончилась своевременными родами в срок 39 недель рождением доношенного новорожденного с массой тела 3200 г, ростом 51 см и оценкой по шкале Апгар 7 - 8 баллов. Вторая беременность - медицинский аборт в сроке 8 недель, без осложнений. Настоящая беременность протекает без осложнений. При иммунологическом обследовании в 30 недель показатель функциональной активности лейкоцитов (индекс активации лейкоцитов) составил 118%, что расценено как признак повышения функциональной активности лейкоцитов и активации иммунной системы. Такое поведение функциональной активности лейкоцитов является неблагоприятным для дальнейшего течения беременности. При дальнейшем наблюдении за беременной А. в сроке 35 недель выявлено наличие патологической прибавки массы тела - 400 г за 1 неделю, видимые отеки отсутствовали. Рекомендованное ограничение потребления жидкости до 1 л/сут, разгрузочная диета. В сроке 37 недель у беременной А. объективно: АД - 130/90, отеки нижних конечностей, белок в моче 0,099 г/л. Беременная А. помещена в стационар с диагнозом нефропатия I. Проведено общепринятое лечение. Беременность закончилась родами в срок 40 недель и рождением доношенного новорожденного с массой тела 2800 г, ростом 54 см и оценкой по шкале Апгар 7 - 8 баллов. Преимуществами заявляемого способа являются:
простота, общедоступность проведения методики и вычисления индекса активации;
способ не требует специальной явки женщины в женскую консультацию, так как проводится в декретируемые сроки явки для обследования на RW и ВИЧ инфекцию;
малое количество (1 мл) крови, необходимый для исследования;
не требуется специальное оборудование и дорогостоящие реактивы;
высокая точность (82,61%) способа определения состояния активации иммунной системы у беременной женщины. Проведено обследование 46 беременных женщин в поздние сроки гестации по заявляемому способу. Из них у 22 женщин показатель индекса активации лейкоцитов был меньшим или равным 0%, у 24 женщин показатель индекса активации был большим 0%. Впоследствии у 18 женщин из 24, имевших повышенную функциональную активность лейкоцитов, беременность осложнилась развитием позднего ОПГ-гестоза, у 20 женщин из 22, имевших функциональную активность лейкоцитов в пределах нормы, беременность в дальнейшем протекала без осложнений. Данные представлены в таблице. Таким образом точность, чувствительность и специфичность заявляемого способа составили, %:
точность - 82,61
чувствительность - 75,00
специфичность - 90,90%.
Формула изобретения

РИСУНКИ
Рисунок 1
Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии и клинической иммунологии, и может быть использовано для диагностики спаечной болезни брюшины у детей, оперированных по поводу острого аппендицита
Способ определения биологически активных веществ в жидкостях и устройство для его осуществления // 2102760
Изобретение относится к области медицины, медицинской техники, ветеринарии, экологии и может быть использовано для определения биологически активных веществ в любых биологических жидкостях, окружающей среде, пищевых продуктах, в частности в диагностике вирусных, бактериальных, паразитарных и соматических заболеваний, а также для контроля эффективности лечения
Изобретение относится к анализам и, в частности к катализируемому осаждению репортера через активированный конъюгат для усиления детектируемого сигнала, вследствие чего улучшается детекция и/или количество аналита в образце
Изобретение относится к анализам и, в частности к катализируемому осаждению репортера через активированный конъюгат для усиления детектируемого сигнала, вследствие чего улучшается детекция и/или количество аналита в образце
Изобретение относится к устройству для автоматического проведения иммуноанализа за несколько последовательных этапов по меньшей мере, одного биологического вещества из множества биологических образцов, а также к способу и реактивам для использования указанного прибора
Изобретение относится к предотвращению болезни Лайма у млекопитающих
Способ выявления высокоаффинных поли- и моноклональных антител к водонерастворимым гаптенам // 2102080
Изобретение относится к области биотехнологии, а именно к методам иммунохимического определения гаптенов (ксенобиотиков) в образцах биологического происхождения и объектах окружающей среды, и может быть использовано для выявления высокоаффинных поли- и моноклональных антител к водонерастворимым гаптенам
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики ранних отклонений в иммунном статусе новорожденных
Изобретение относится к медицине, точнее к оториноларингологии, и может найти применение при лечении различных видов лабиринтопатий и нейросенсорной тугоухости
Способ диагностики хронического простатита // 2103691
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для диагностики хронического простатита
Способ оценки состояния больного // 2103692
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса
Изобретение относится к спортивной медицине, а именно к способам прогнозирования возникновения инфекционных заболеваний у спортсменов на этапе соревновательного периода
Способ оценки резистентности организма // 2104542
Изобретение относится к медицине, в частности, к иммунологии, и может быть использовано для оценки резистентности организма и прогнозирования развития неспецифических воспалительных заболеваний
Способ диагностики рассеянного склероза // 2104543
Изобретение относится к области медицины, а именно к иммуноневрологии
Изобретение относится к радиобиологии и медицине
Изобретение относится к медицине, в частности офтальмологии, и предназначено для определения противопоказаний к операции кератопастики у больных с патологией роговицы различной этиологии
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области вирусологии, в частности к диагностике заражения бруцеллезом, и может быть использовано в медицине и ветеринарии