Аппарат для лечения контрактур коленного сустава

 

1. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА, содержащий опорную, репонирующую и замыкаюц щую скобы с основаниями, в которых установлены спицедержатели со спицами , резьбовые стержни, соединяющие опорную с замыкаюшей скобой, ;репрнирующие рамы и зубчатые дистракторы , соединяквдие их е опорной скобой , репонирующие рамы связаны с основаниями репонируквдей скобы,а также сгибающе-раэгибанщее устройство , установленное на вершинах опорной и репонирующей скоб, отличающийся тем, что, с целью возможности устранения вывихов и подвывихов голени, а также умень .шения травматичности костной ткани, аппарат снабжен дополнительной репониругацей скобой с дополнительными Ъепониругацими рамами, связанными , с зубчатыми дистракторами, и направ-, лякацей с пазом, которая связана с репонирующими скобами через репонирующие рамы с возможностью продоль-сд ного и поперечного перемодения W последних. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что спицы закрепле .ны в основаниях скоб в горизонтальной плоскости.

(191 (11), СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

В 18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3423574/28-13 (22) 12.02.82 (46) 15.01.84. Вюл. Р 2 (72) О.О.Османов, И.И.Жаденов и Г.Л.Асеева (71) Саратовский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615.472:616.71-001.5-089. .22(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

Р 517195, кл. A 61 В 17/18, 1977.

2. Авторское свидетельство СССР

Р 306842, кл. А 61 В 17/18, 1971. (54)(57) 1. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА, содержащий опорную, репонирующую и замыкающ щую скобы с основаниями, в которых установлены спицедержатели со спицами, резьбовые стержни, соединяющие опорную с замыкающей скобой, ;репонирующие рамы и зубчатые дистракторы, соединяющие их с опорной скобой, репонирующие рамы связаны с основаниями репонирующей скобы,а также сгибающе-раэгибающее устройство, установленное на вершинах опорной и репонирукщей скоб, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью возможности устранения вывихов и подвывихов голени, а также умень.шения травматичности костной ткани, аппарат снабжен дополнительной репонирующей скобой с дополнительными репонирукицими рамами, связанными ,с зубчатыми дистракторами, и направ-; лякицей с пазом, которая связана с репонирующими скобами через репонирующие рамы с возможностью продоль-щ

С2 ного и поперечного перемещения последних.

2. Аппарат по и. 1, о т л и ч аю шийся тем, что спицы закрепле- С .ны в основаниях скоб в горизонталь ной плоскости.

1066579

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и артрологии.

Иэне=тен аппарат для лечения контрактур суставов конечностей, содержащий спицы, скобы с опорами для спиц, дистракторы с шарнирами и репонирующими устройствами 1 J.

Однако опоры для спиц, расположенные параллельно фронтальной плоскости скоб, не создают необходимой высокой жесткости крепления костей нижней конечности, в частности коленного сустава, Репонирующие устройства, встроенные в дистракторы в местах, соответ- 15 ствующих верхней трети голени, не дают воэможности приблизить точки приложения сил (места проведения спиц) к месту вправления вывиха или поднывиха костей н суставе, 20 что ведеT к снижению точности сопоставления суставных поверхностей.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является аппарат для лечения контрактур колен †;25 ного сустава, содержащий опорную, репонирующую и замыкающую скобы с основаниями, в которых установлены спицедержатели со спицами, резьбовые стержни, соединяющие опорную с за- 30 мыкающей скобой, репонирующие рамы связаны с основаниями репониру1ощей скобы, а также сгибающе-раэгибающее устройство, установленное на вершинах

Опорной и репонирующей скоб f2).

Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает возможности устранения вывихов и подвывихов голени, а также вызывает большую травматичность костной ткани.40

Гель изобретения — возможность устранения вывихов и поцвывихов голени, а также уменьшение травматичности костной ткани.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат для лечения контрактур. коленного сустава, содержащий опррную„ репонирующую и замыкающую скобы с сснованиями, н которых установлены спицедержатели со спицами, реэьбовые стержни, соединяющие опорную с замыкающей скобой, репонирующие рамы и зубчатые дистракторы, соединяюш,ие их с опорной скобой, репонирук1щие рамы снязаны с основани- 55 ями репонирующей скобы, а также сгибающе-ра=-гибающее устройство, установленное на вершинах опорной и репонирующей скоб, снабжен дополнитель-, ной репонирующей скобой с дополни тель- 60 ными репе нирующими рамами, связаннымИ с эуб .атыми дистракторами, и направляющей с пазом, которая снязана с репонирующими скобами через репонирующие рамы с возможностью продоль .îãî и поперечного перемещения последних.

При этом спицы закреплены в основаниях скоб в горизонтальной плоскости.

На фиг. 1 изображен предложенный аппарат, общий нид; на фиг. 2 — се-.. чение A-A на фиг. 1; на фиг. 3 — сечение Б-Б на фиг. 1.

Аппарат имеет четыре скобы: дополнительную репонируюяую 1 с основаниями 2 и выполненными под углом опорами 3 под спицы 4, закрепляю1цие голень на границе средней и нижней трети; репонирующую 5 с основаниями б и опорами 7 под спиць. 8, закрепляющие голень н ее верхней трети; опорную 9 с ос:нованиями 10 и опорами 11 под спицы 12„ закре<1ляющие дистальный суставной конец бедренной кости; замыкающу1о 13 с основаниями 14 и опорами 15 под спиць1 16, закрепляющие диафиэ бедренной кос=и.

Опорная 9 и замыкающая 13 скобы соединены опорными "тержнями 17.

Аппарат имеет полушестерни 18, резьбовые зубчатые дистракторы 19, связанные серьгами 20 (полушестернями

18, репонирующие рамы 21 с выступами

22 для ходовых винтов 23, устанавливающих направляющую 24 по поперечному размеру голени.

Направляющая 24 =лужит опорой ходовых винтов 25, cIIязанных направляющей 24 ползунами 26, а с репонирующими скобами 1 и 5 — планками 27 с резьбоными отверстиями

28. Х:одоные винты 25 сгужат для перемещения репонирующих скоб 1 и

5 в сагиттальной плоскости.

Для перемещения репонирующих скоб 1 и 5 во фронтальной плоскости относительно жестко зафиксированных на бедренной кости опорной 9 и замыкающей 13 скоб служат ходонь1е винты 29.

В направляющей 24 имеются пазы

30 и 31, обеспечивающие прямолинейное перемещение но фронтальной плоскости ползунам 26 и связанным с ними винтам 25, зафиксированным н направляющей 24 винтами 32. Для фиксации полэунон 26 имеются установсчные винть-: 33.

Резьбоные зубчатые дистракторы

19 проходят через пазы 34 репонирующих рам 21 и имеют продольные пазы

35, обеспечивающие перемещение репонирующих рам 21 вдоль дистракторов

19. Дистракционные гайки 36 фиксируют репонирующие рамЫ 21, связанные ходовыми винтами 29 с репонирующими скобами 1 и 5, в требуемом положеныи .

Для разработки пассивных и активных движений н суставе служит сгибающе-разгибающее устройство 37.

1066579

Аппарат и спользуют следующим образоМ, После соответствуюшей подготовки операционного поля опорную скобу 9 накладывают на раэгнбательную поверхность дистального конца бедра так, чтобы основания 10 скобы 9 совпали с буграми надмыщелков, бедра.

Затем спицы 12 проводят через опоры

11 в основании 10 опорной скобы 9 и через бугры надмьпцелков бедра. 1О

При этом точка пересечения спиц 12 должна соьпасть с осью дистального суставного конца бедренной кости.

После этого спицы 12 закрепляют и натягивают. 15

Далее в средней трети диафиза бедренной кости накладывают замыкающую скобу 13 с последующим проведением спиц 16, их закреплением и натяжением в основаниях 14. 20

В последнюю очередь накладывают репонируюшие скобы 1 и 5 с двумя парами перекрещивающихся спиц 4 и 8 с дальнейшим их закреплением и натяжением в основаниях 2 и 6 соответствующих скоб 1 и 5.

Репонирующую скобу 5 накладывают в верхней трети голени, как можно ближе .к коленному суставу, а дополнительную репонирующую скобу 1 — на

i"ðàíèöå средней и нижней трети голени ближе к голеностопному суставу.

Репонирующие скобы 1 и 5 соединяют между собой планками 27, опорную скобу 9 с замыкающей 13 — опорными 35 стержнями 17, а с репонирующими скобами 1 н 5 — через полушестерни 18, серьги 20, зубчатые дистракторы 19 и репонирующие рамы 21 — винтами 20.

Направляющую 24 устанавливают винтами 23 по поперечному размеру голени и через ползуны 26 соединяют винтами 25 с репонирующими скобами

l и 5.

После наложения аппарата вправление суставных концов при вывихах или подвывихах голени начинают с увеличения суставной щели путем дистракции суставных.концов иа несколько (2-5) миллиметров. Для этого с помощью гаек 36 репонирующие рамы

21 передвигают по зубчатым дистракторам 19 и закрепляют в требуемом положении. Далее ходовыми винтами

29, передвигая репонирующие скобы

1 и 5 со спицами 4 и 8, проведенными через кости голени, устраняют боковые смещения во фронтальной плоскости. Для устранения смещения суставных концов в сагиттальной плоскости репонирующи скобы 1 и 5 перемещают ходонымн винтами 25.

После создания необходимого размера щели между суставными концами и вправления вывиха или подвывиха производят постепенное дозированное устранение контрактуры сустава и.разработку движений в нем с помощью сгибающе-раэгибающего устройства 37 °

Предложенный аппарат обеспечивает большую точность сопоставления суставных поверхностей, снижает количество осложнений, связанных с прореэывакием костной и окр-жающих ее мягких тканей, особенно у больных с остеопороэом, сокращает сроки лечения больных, создает благоприятные условия для эффективного устранения контрактур в коленном суставе, осложненных вывихом Или подвывнхом голени.

1066579

1066579

Составитель М.Морозова

Техред Т.дубинчак Корректор А.Поих

Редактор A.Ìàêîâñêàÿ

Филиал ППП Патент,г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 352 Тираж 688 Подпи сное

ВНИИПИ Росударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

l13035, Москва, Ж-35, Рауыская наб., д.4/5

Аппарат для лечения контрактур коленного сустава Аппарат для лечения контрактур коленного сустава Аппарат для лечения контрактур коленного сустава Аппарат для лечения контрактур коленного сустава Аппарат для лечения контрактур коленного сустава 

 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к области сексологии, и может быть использовано для стимуляции эрогенных зон женщины во время полового акта для достижения и пролонгации оргазма

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии

Изобретение относится к области медицины - стереотаксическому удалению внутримозговых гематом
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению заболеваний артерий нижних конечностей
Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, и может найти применение при лечении очаговых образований органов брюшной полости
Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, и может найти применение при лечении очаговых поражений органов брюшной полости
Наверх