Способ лечения сложных форм врожденной синдактилии кисти

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ ФОРМ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ КИСТИ, включающий разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кож, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, лечение осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты деформации, а затем сшивают пальцы, на втором этапе через 1 - мес устраняют сращения с последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН д!) А 61. В 7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

fl0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3393258/28-! 3 (22) 30.! 1.81 (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) И. В. Шведовченко (7!) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера

{53) б! 7.577-007.24 (088.8) (56) 1. Годунова Г. С. Оперативное лечение врожденной синдактилни кисти у детей.

Методическое письмо. Л., 1970.

„„SU„„1066568 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ

ФОРМ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ

КИСТИ, включающий разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кожи, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, лечение осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты деформации, а затем сшивают пальцы,, на втором этапе через 1 — 1,5 мес устраняют сращения с последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей..1 066568

Составитель Г. Шапошникова

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Закаэ 10844/5 Тираж 593 Поди. иое

ВНИИПИ 1осударственного комитета СССР по делам изосоетений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 Способ относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной хирургии кисти.

Известен способ устранения сложных форм врожденной синдактилии кисти, при котором после разделения сращенных паль- цев и ликвидации контрактур раневые дефек ты на боковых поверхностях пальцев закрыВают свободной ножной пластикой 11).

Однако использование данного способа при наличии выраженных деформаций; Щ сложных пороках развития фаланг ведет к послеоперационным осложнениям, так как в этих случаях дном раневых дефектов на боковых поверхностях пальцев служат обнаженные кортикальные пластинки фаланг, суставы, сухожилия и т.п,, т.е. те ткани, за- 1с крывать которые с помощью свободной пересадки кожи нецелесообразно.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений. О

11оставленная цель достигается тем, что согласно спо "обу лечения сложных форм црожденной синдактилии кисти, включающему разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кожи, лечение осуществляют в два этапа, при Б

-этом на перзом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты дефор. мации, а затем сшивают пальцы, на втором этапе через — 1,5 мес устраняют сращения

Зц последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей.

Способ осуществляется следующим образом.

На тыльной и ладонной поверхностях сра. щенных пальцев в области проекции межпальцевого промежутка производят линейные разрезы до уровня проксямальных межфаланговых суставов. Разделяют сухожилия сгибателей и разгибателей, с целью устранения артрогенного компонента контрактур производят капсулотомию суставов.

При необходимости выполняют корригирующие остеотомии фаланг. После полного устранения деформаций и выведения пальцев в правильное положение их сшивают друг с другом, переведя таким образом сложную форму синдактилии в простую. Через

1 — 1,5 мес производят разделение пальцев, используя для этой цели одну из стандартных методик устранения синдактилии, предусматривающую формирование межпальцевой складки из местных тканей и закрытие раневых дефектов на боковых поверхностях пальцев с помощью свободной пересадки кожи.

Данным способом проопернровано 4 больных с положительным исходом.

Проведенные наблюдения показали, что применение данного способа снижает возможность послеоперационных осложнений, обеспечивает полную коррекцию всех компонентов сложных деформаций пальцев.