Способ пластики при циркулярных дефектах кожи пальцев кисти

О П И С А Н И Е („,976966

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт, свид-ву— (22) Заявлено 16.06,80 (21) 2982813/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (5! ) М, Кл.

A 61 В 17/00

Гасударственных номнтет (53 ) УД К 617.576 (088.8) Опубликовано 30.11.82. Бюллетень № 44 по делви нэооретеннй н открытий

Дата опубликования описания 10.12.82 (72) Авторы изобретения

С. С. Лекомцев и 3. Ф. Нельзина

Пермский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ЦИРКУЛЯРНЫХ

ДЕФЕКТАХ КОЖИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ пластики при циркулярныi дефектах кожи пальцев кисти путем пластики мостовидным лоскутом (1) .

Однако при данном способе не достигас1ся полного закрытия всей раневой повер;ности, что ведет к развитию гнойной инфекции и образованию избыточных грануляций, Наиболее близким является способ пластики при циркулярных дефектах кожи пальцев кисти путем формирования острого стебля на питающей ножке с последующим закрытием им дефекта пальца (2).

Однако прй известном способе возможно развитие некроза на вершине стебля вследствие недостаточного кровоснабжения.

Цель изобретения — предупреждение образования некроза тканей на вершине лоскута.

Поставленная цель достигается тем, что пр:, осуществлении способа пластики при циркулярных дефектах кожи пальцев кисти путем формирования острого стебля на питающей ножке с последующим закрытием им дефекта пальца формируют мостовидный лоскут на двух питающихножках, при этом лоскут формируют в виде трубки.

Пример. Больная Л., 38 лет, поступила в клинику с производственной травмой левой кисти. Первый палец полностью скальпирован.

Под местной инфильтрационной анестезией 0,25%-ного раствора новокаина 150.мл

>о производят первичную хирургическую обработку — экономно иссекают нежизнеспособные размозженные ткани. На передней брюшной стенке справа выкраивают кожный лоскут на двух питающих ножках размерами

8Х4 см. Донорский дефект закрывают пол15 нослойным перфорированным кожным трансплантатом. Затем полностью скальпированный первый палец подводят под лоскут и над ним лоскут превращают в стебель (трубку) путем наложения отдельных П-o6pa3Hbix

20 швов. Одновременно формируют кончик пальца путем ушивания раны.

Через 42 дн. отсекают одну (дистально расположенную) питающую ножку, а спустя 12 дн. — вторую (проксимальную) нож976966

Составитель С. Малютина

Редактор Л. Пчелинская Техред И. Верес Корректор В. Прохненко

Заказ 9049/6 Тираж 7!4 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ку. Стебель прижил. Достигнуты вполне удовлетворительные анатомические и функциональные результаты.

Предлагаемый способ позволяет предотвратить некроз тканей,так как сформированный стебель имеет хорошее кровоснабжение за счет двух питающих ножек, что в конечном итоге способствует сохранению пальца и восстановлению его функции. Кроме того, указанный способ позволяет полностью закрыть циркулярные дефекты основной и средней фаланг пальцев кисти, сохранив неповрежденную ногтевую фалангу, что невозможно при использовании известных способов.

Формула изобретения

Способ палстики при циркулярных дефектах кожи пальцев кисти путем формирования острого стебля на питающей ножке с последующим закрытием им дефекта пальца, отличаюи4ийся тем, что,с целью предупреждения образования некроза тканей на вершине лоскута, формируют мостовидный лоскуг на двух питающих ножках, при этом лоскут формируют в виде трубки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Тычинкина А. К. Кожно-пластические операции. M., 1972, с. 70 — 71.

2. Кош P. Хирургия кисти. Будапешт !

966, с. 285.