Способ определения чувствительности к плазмаферезу при инфекционных токсикозах у детей раннего возраста

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано при лечении инфекционных токсикозов у детей раннего возраста. Целью изобретения является повышение эффективности лечения. Цель достигается тем, что больному заменяют плазму на свежезамороженную донорскую плазму из расчета 20 - 40 мл на 1 кг веса тела с последующим измерением уровня антитромбина-III сразу после сеанса плазмафереза и спустя 72 ч, при этом снижение уровня антитромбина-III более чем на 10% этого показателя в течение указанного времени является показанием для очередного сеанса плазмафереза. 1 табл.

СО ОЗ СОВГ:ТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РРГГПУБЛИК

1672364 А1 гоп G 01 N 33/50

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОГКРЫ1ИЯМ

ПРИ Г КНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ( 4

1,СЪ

В ,> (21) 4493238/14 (22) 22.08.88 (46) 23.08,91. Бюл.N31 (75) Н.И.Бураковский (53) 616.07 (088,8) (56) Педиатрия, 1988, N 6, с. 98 вЂ” 99. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПЛАЗМАФЕРЕЗУ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ТОКСИКОЗАХ У ДЕТЕЙ

РАННЕГО ВОЗРАСТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано при лечении инфекционных токИзобретение относится к медицине, в частности к педиатрии.

Цель изобретения вЂ” повышение эффективности лечения инфекционных токсикозов у детей.

Способ осуществляют следующим образом

Больному ребенку с инфекционным токсикозом. наряду с проведением патогенической инфузионно-трансфузионной терапии, введением антибиотиков, гормональных и ферментных препаратов, производится сеанс плазмафереэа с замещением плазмы больного на донорскую свежеэамороженную плазму из расчета 20 вЂ” 40 мл на 1 кг массы тела, Уровень антитромбина-III (ATI11) определяется непосредственно после сеанса плазмафереэа и через 72 ч. При снижении уровня AT-III более чем на 10 этого показателя производится очередной сеанс плазмафереэа.

Пример 1. Больной К., 2 мес. масса тела 6000 г, поступил в детское инфекционное отделение с диагнозом: сальмонеллез сикоэов у детей раннего возраста. Целью изобретения является повышение эффективности лечения. Цель достигается тем, что больному заменяют плазму на свежезамороженную донорскую плазму иэ расчета 20 вЂ” 40 мл на 1 кг веса тела с последующим измерением уровня антитромбина-III-сразу после сеанса плазмафереза и спустя 72 ч, при этом снижение уровня антитромбина-111 более чем на 10 этого показателя в течение указанного времени является показанием для очередного сеанса плаэмафереэа. 1 табл. тифимуриум, энтвроколитическая форма, тяжелое течение, токсикоз с эксикозом II степени, В течение 15 дн проводилась патогеническая инфузионно-трансфузионная терапия (раствор глюкозы Рингера, гемодеэ, альбумин, плазма), антибактериальная терапия. Улучшения в состоянии ребенка не произошло: сохранились бледность, вялость, цианоз и мраморность к1ожных покровов, ребенок отказывался от еды, продолжалась деарея. Произведен сеанс плаэмафереза с заменой 180 мл плазмы на донорскую свежеэамороженную плазму.

После сеанса уровень AT-III 73,ф, через 72 ч

53%. Уровень AT-Ill уменьшился на 20 (73вЂ”

53%), что составило (20 100)/73 = 27,4$.

Результаты исследования лечащим врачом во внимание приняты не были, повторных сеансов плаэмафереэа не проводилось. В дальнейшем у больного длительно сохранялись симптомы токсикоза, что потребовало переливания значительных объемов плазмы, альбумина, гемодеэа, кристаллоидных плазмоэаменителей, крови.!

672364

Пример 2. Больной К. 10 мес, масса тела 10 кг, погтупил в отделение с диагнозом; острая кишечная инфекция неустановленной этиологии. гастроэнтероколитическая форма. тяжелое течение, токсикоз с эксико- 5 зом II степени. Проводилось в течение 6 дн лечение (инфуэионно-трансфузионная терапия, антиобиотики, гормональные средства).

Состояние ребенка продолжало ухудшаться: гипертермия, цианоз, генерализованные су- 10 дороги, потеря сознания, кровоточивость слизистых и мест инъекций, макрогематурия. Проведен сеанс плазмафереза с заменой 200 мл плазмы. AT-!!! после сеанса

103, через 72 ч 88 Уровень ТА-III умень- 15 шился на 15%, что составляло (15 100)/103 = 14,6 . Падение уровня ATIII сопровождалось сохранением симптомов инфекционного токсикоза: судороги, лихорадка, мраморность кожи, появились 20 новые геморрагии. Был проведен 2-й сеанс плазмафереза с замещением 300 мл плазмы. После сеанса AT-III 120, а через 48 чвЂ”

11, т.е. уровень AT-III снизился на 8 (,, что составило 6,7 от первоначального (8 25

100)/120), В течение этих 48 ч после второго сеанса плазмофереза исчезли дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, прояснилось сознание, купировался геморрагический синдром. В дальнеишем вЂ” быст- 30 рое выздоровление.

Пример 3, Больная С. 6 мес, масса тела 6800 г, поступила в реанимационное отделение с диагнозом: острая распираторная вирусная инфекция, правосторонняя 35 верхнедолевая бронхопневмония, нейротоксикоз. Состояние при поступлении очень тяжелое: выражены симптомы инфекциг

40 онного токсикоза (одышка, тахикардия, цианоэ, мраморность кожных покровов, су доро и тоникоклонические генералиэованные, гипертермия с отсутствием эффекта от применения антипиретиков). Произведен сеанс плаэмафереза с заменой 160 мл плазмы.

Уровень AT-III после сеанса 86;(„через 72 ч

78 . Уровень AT-III внизился на 8, что составляет (8 100)/ 86) = 9,3 . Симптомы инфекционного токсикоза исчезли, ребенок выписан из стационара через 5дн после плазмафереза, В таблице представлены данные об изменении уровня антитромбина-III у больных детей, измеренного по предложенному способу.

Группа А вЂ” больные, у которых уровень

AT-!!! через 72 ч после плаэмафереза (ПФ) снизился более чем на 10% этого показателя; группа Б вЂ” больные, у которых уровень

AT-III снизился менее чем на 10 или увеличился.

Таким образом, использование предлагаемого способа обеспечивает повышение эффективности лечения инфекционных токсикозов у детей, Формула изобретения

Способ определения чувствительности к плазмафереэу при инфекционных токсикозах у детей раннего возраста путем проведения сеанса плазмафереза, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения эффективности плазмафереза, дополнительно определяют уровень антитромбина-!!! непосредственно после сеанса плаэмафереза и через 72 ч после него, при этом сни жение уровня антитромбина-!!! относительно исходного более чем на 10 является показанием для очередного сеанса плазмафе реза.

1672364

Составитель Т.Малютина

Техред М.Моргентал

Редактор А.Козориз

Корректор T.Êîëá

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина 101

Заказ 2836 Тираж 386 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Способ определения чувствительности к плазмаферезу при инфекционных токсикозах у детей раннего возраста

Изобретение относится к медицине, в частности, к трансплантологии

Способ коррекции гипотензивной терапии у больных с вазоренальной гипертензией // 1663551

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии и терапии

Способ определения карфедона в плазме крови // 1659854

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения карфедона в плазме крови

Способ определения дистального эффективного транспорта калия в почке человека // 1659853

Изобретение относится к области медицины , в частности к функциональной диагностике патологических состояний, сопровождающихся нарушением деятельности почек

5-аминонафталин-1-сульфамиды в качестве детектируемых групп субстратов для флюоресцентного анализа пептидаз // 1646258

Изобретение относится к химии аминонафталинсульфокислот, а именно к новым замещенным 5-аминонафталин-1-сульфамидам общей формулы I , где R1 H; R2 CH3, C2H5, C3H7 изо-С3Н7, изо-С4Н9, трет-С4Н9, С5Н11, , H2C, C2H4OH, С2Н4ОСН3, С2Н4ОС2Н5 или R1 R2 C2H5, C3H7, или NR1R2 N(CH2)6, в качестве детектируемых групп субстратов для флюоресцентного анализа пептидаз

Способ определения иммунореактивности животных // 1631428

Изобретение относится к ветеринарной иммунологии и биохимии, в частности к разработке способа определения иммунореактивности организма

Способ определения кристаллоингибирующей активности мочи // 1629846

Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики предрасположенности к развитию мочекаменной болезни

Способ определения типа течения алкоголизма // 1627991

Изобретение относится к медицине , в частности к наркологии

Способ определения эффективности гормональной терапии у больных после удаления эндометриоидных кист яичников // 1624324

Изобретение относится к гинекологии

Способ определения общего белка в моче // 1624323

Способ определения галактозы в сыворотке крови // 2101705

Изобретение относится к биохимии и ветеринарии и касается способа определения гексоз, например галактозы, в сыворотке крови для ранней диагностики нарушений минерального обмена

Способ определения мочевины и креатинина в биологических жидкостях // 2101706

Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями азотистого обмена, особенно при различных видах почечной патологии, обширных хирургических ранах, ожогах

Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца // 2102756

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии, терапии

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных четвертой стадии заболевания после диагностических хирургических вмешательств // 2104536

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при проведении больным с неблагоприятным прогнозом адъювантных методов терапии

Способ диагностики сахарного диабета // 2104537

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для проведения дифференицальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабета, состояния их компенсации

Способ прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // 2104538

Изобретение относится к медицине, а именно гепатологии, и предназначено для прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными поражениями органа

Способ оценки микросомальной системы печени при действии ксенобиотиков алкилирующего типа // 2104539

Изобретение относится к области исследования или анализа материалов особыми способами, а именно к способам исследования крови при действии ксенобиотиков, и может быть использовано для оценки микросомальной системы печени после воздействия малых доз иприта и люизита при реальных путях поступления ОВ (отравляющих веществ) в организм, а также при решении задач по уничтожению ХО (химического оружия) в районах военно-химических объектов, в частности по обследованию здоровья населения и обслуживающего персонала в местах по хранению и уничтожению ХО

Прибор для мониторинга параметров взвешенных частиц // 2106627

Изобретение относится к оптико-электронной промышленности и может быть использовано для комплексного исследования параметров взвеси частиц микронных и субмикронных размеров (10-8 - 10-4 м): распределения частиц по группам с определенными размерами, химического состава частиц, скоростей изменения этих характеристик

Способ лечения ишемической болезни сердца // 2107910

Изобретение относится к медицине, в частности, к кардиологии, и может быть использовано для лечения любых клинических вариантов ишемической болезни сердца