Способ пластики надколенника
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением конгруэнтности в пателло-феморальном сочленении. С целью предупреждения дегенеративно-дистрофических изменений в надколенно-бедренном сочленении при увеличении размеров надколенника обнажают надколенник, по боковой поверхности формируют окна, удаляют через них костное вещество заднего края с формированием хрящевой пластинки с гребнем надколенника, вдавливают ее в губчатую полость, формируя надколенник нужных размеров.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 56
«
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
40 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4421506/14 (22) 05.05.88 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (72) В. Ф. Мирошниченко и С. Н. Измалков (53) 617 — 089.844 (088.8) (56) Ортопедия, травматология, протезирование, 1980, 10, с. 59. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ НАДКОЛЕННИКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением конгруэнтноси в пателло-феморальном сочленении из-за смещения коленной чашечки (наиболее часто кверху и кнаружи), разгибательных контрактур коленного сустава на почве миофасциотенодеза, застарелых повреждений сухожилия четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника.
Целью изобретения является предупреждение дегенеративно-дистрофических изменений в надколенно-бедренном сочленении при увеличении размеров надколенника.
Операцию выполняют следующим образом. Линейным . разрезом мягких тканей, идущим по передней поверхности бедра в его нижней трети через середину коленной чашечки, обнажают надколенник. Последний фиксируют костодержателем. По середине боковой поверхности надколенника производят продольный разрез длиной 2,5 — 3 см, распатором отслаивают мягкие ткани. В обнаженной кости просверливают 3 — 4 отверстия. Губчатую кость надколенника разрушают сверлом или развертками и удаляют
„„SU„. 1641302 А 1 лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением конгруэнтности в пателло-феморальном сочленении. С целью предупреждения дегенеративно-дистрофических изменений в надколенно-бедренном сочленении при увеличении размеров надколенника обнажают надколенник, по боковой поверхности формируют окна, удаляют через них костное вещество заднего края с формированием хрящевой пластинки с гребнем надколенника, вдавливают ее в губчатую полость, формируя надколенник нужных размеров. ложкой Фолькмана вплоть до тонкой хрящевой пластинки, прилегающей к передней поверхности бедренной кости. Толщину надколенника уменьшают при этом примерно на 1/3. Пальцами вдавливают хрящевую пластинку с гребнем надколенника в губчатую кость, после чего восстанавливают непрерывность мягкотканных покровов коленной чашечки. Рану послойно ушивают, накладывают асептическую повязку и заднюю гипсовую лангету в положении сгибания в коленном суставе до 140 на 3 — 5 дней.
Пример. Больной P. 26 лет в 1984 году в результате автомобильной катастрофы получил закрытый перелом средней трети левого бедра. В последующем на почве миофасциотенодеза у больного сформировалась разгибательная контрактура левого коленного сустава. Консервативные мероприятия (ЛФК, механотерапня, массаж, ритмическая гальванизация мышц, электрофорез йодистого калия и новокаина, озокерит) эффекта не дали. В 1987 году оперирован, выполнена пластика четырехглавой мышцы левого бедра. Послеоперационный период протекал без осложнений. В дальнейшем несмотря на некоторое увеличение
1641302
Формула изобретения
Составитель H. Филиппов
Редактор В. Фельдман Техред А. Кравчук Корректор Н. Ревская
Заказ 1423 Тираж 435 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент>, r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 объема движений в левом коленном суставе беспокоили боли в нем, снижение силы четырехглавой мышцы левого бедра, связанное с этим нарушение походки. При повторном поступлении больного в стационар выявлено высокое стояние надколенника, несоответствие суставных поверхностей коленной чашечки и мыщелков бедра. Выполнена операция.
Разрезом мягких тканей обнажен надколенник, по боковой поверхности надколенника просверлены отверстия. Губчатую кость разрушили сверлом, удалили ложкой
Фолькмана до тонкой хрящевой пластинки, прилегающей к передней поверхности бедренной кости. Пальцами вдавили хрящевую пластинку с гребнем надколенника в губчатую кость, рану послойно ушили. Задняя гипсовая лангета наложена в положении сгибания голени до 140 . Обследован через б месяцев, признаков гонартроза нет.
Способ пластики надколенника путем удаления части его с последующим соединением тканей, отличающийся тем, что, с целью предупреждения дегенеративно-дистрофических изменений в надколенно-бедренном сочленении при увеличении размеров надколенника, удаляют костное вещество заднего края с формированием хрящевой пластинки с гребнем надколенника, вдавливая ее в губчатую кость.

