Способ лечения послеожоговых сгибательно-разгибательных контрактур кисти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии при ожогах кисти. Цель изобретения - снижение рецидивов синдактилии. На ладонной части межпальцевой складки формируют П-образный кожно-подкожный лоскут, а на боковой поверхности смежных пальцев формируют дефект треугольной формы, одной стороной которого является боковая поверхность П-образного лоскута с вершиной, обращенной в ладонную сторону.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 56

OIlHGAHHE HSOEPETEHHR

Н ABTOPGH0MY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4350870/14 (22) 28.12.87 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Г. И. Дмитриев, Т. М. Рыбинская и Л. А. Охотина (53) 617-089.844 (088.8) (56) Юденич В. В. и др. Руководство по реабилитации обожженных, М,, 1986, с, 276 †2, пис. 161 †1, 164 в 165.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии в лечении контрактур кисти.

Цел ь изобретения — предупреждение рецидива за счет исключения рубцового тяжа по краю свободного кожного трансплантата.

Способ осуществляется следующим образом.

Иссекают все патологические рубцы на тыльной поверхности кисти и пальцев, включая межпальцевые промежутки. Из ладонной части межпальцевой складки выкраивают П-образный лоскут. Затем для формирования дна меж пальцевого промежутка

П-образный лоскут подшивают к ране кетгутовыми швами, при этом на боковой поверхности пальца формируют дефект треугольной формы. Обширный раневой дефект на тыльной поверхности кисти и пальцев и внутренней их верхности закрывают одним сплошным расщепленным кожным трансплантатом, срезаемым клеевым дерматомом толщиной 0,5 мм.

Пример. Больной К., 30 лет, получил ожог пламенем обеих кистей, лица, шеи, „„SU„. 1641301 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕ НИЯ ПОСЛ ЕОЖОГОВЪ|Х СГИБАТЕЛЬНО-РАЗГИБАТЕЛЬНЬ1Х КОНТРАКТУР КИСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии при ожогах кисти. Цель изобретения — снижение рецидивов синдактилии. На ладонной части межпальцевой складки. формируют П-образный кожно-подкожный лоскут, а на боковой поверхности смежных пальцев формируют дефект треугольной формы, одной стороной которого является боковая поверхность

П-образного лоскута с вершиной, обращенной в ладонную сторону. нижних конечностей на площади 20% поверхности тела. Лечился консервативно. Поступил для реконструктивно-восстановительного лечения по поводу сгибательно-разгибательных контрактур обеих кистеи с рубцовой синдактилией.

19/11-87 г. выполнена операция — иссечение рубцов тыльной поверхности левой кисти и пальцев, комбинированная кожная пластика. Сформированы 11 — 111 — IV межпальцевые промежутки с помощью П-образных лоскутов, выкроенных из неизмененных тканей ладонной части межпальцевой складки. Рана тыльной поверхности кисти и пальцев, а также треугольные дефекты на боковых поверхностях основных фаланг укрыты расщепленным кожным трансплантатом толщиной 0,55 мм. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. В послеоперационном периоде, наряду с иммобилизацией пальцев в положении коррекции, проведен курс физиолечения, лечебной гимнастики.

Рубцовое стяжение в области межпальцевых промежутков устранено, разведение пальцев в полном объеме.

164130!

Формула изобретения

Составитель А. Скороглядов

Редактор С. Рекова Техред А. Кравчук Корректор Н. Ревская

Заказ 1423 Тираж 436 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Способ лечения послеожоговых сгибательно-разгибательных контрактур кисти путем удаления измененных тканей до ликвидации контрактуры, закрытия раневых дефектов местными тканями, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива за счет исключения рубцового тяжа по краю свободного кожного трансплантата, формируют кожно-подкожный лоскут

П-образной формы на боковой поверхности основной фаланги смежных пальцев, удаляют измененные ткани с формированием дефекта треугольной формы, одной стороной которого является боковая поверхность

П-образного лоскута с вершиной, обращенной в ладонную сторону.