Способ определения активности ревматического процесса

 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, и может использоваться для диагностики ревматических процессов. Цель изобретения - повышение точности диагностики за счет выявления поражения эндокарда. Лимфоциты пациента испытывают в тесте розеткообразования с эритроцитами барана, нагруженными антигенами миокарда или эндокарда. При увеличении числа специфических розеткообразовающих лимфоцитов с антигенами миокарда по сравнению со здоровыми лицами от 16 до 20% при сохранении в пределах нормы количества розеток к эндокарду диагностируют миокардит, а при увеличении числа розеток от 21 до 30% - эндокардит.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (!9! (11! (5q) 5 G 0l N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21 ), 3 93 77 84 /28-1 4 (22) 14. 06. 85 (46) 07. 01. 90. Бюл. У 1 (71) Днепропетровский медицинский институт (72) Г.В,Дзяк, Н.Б,Дулина и H.Ã.Папан (53) 615.375 (088.8) 1 (56) Об унификации клинических, лабораторных методов исследования. Приказ МЗ СССР 11 290, 11.04.72. (54) СПОСОБ ОПРГДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ

РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОПЕССА (57) Изобретение относится к медипине, в частности.к- терапии, и может

Изобретение относится к медипине, в частности к терапии, и может быть использовано для диагностики,ревматических эндокардитов °

Пель изобретения — повыщение точности диагностики за счет выявления поражения эндокарда.

Способ осуществляют следующим образом, I, Приготовление антигенов.

Белки эндокарда и миокарда очищают аффинной хроматограФией на конкановалин А-Сефарозе. фракцию тканевых гликопротеинов получают элюпией !0%ным раствором метил-I., D-гликопиранозида. Полученные Фракции гликопротеинов миокарда и эндокарда используют для получения соответствующих антисывороток путем иммунизации кроликов, Антисыворотку после истощения ис— пользуют для регистрации тканевых использоваться для диагностики ревматических процессов. Пель изобретения — по вышение точ Ности диагнос тики за счет выявления поражения эндокарда. Лимфоциты пациента испытывают в тесте роз ет кооб разов ан ия с э ритроцитами барана, нагруженными антигенами миокарда или эндокарда. При увеличении числа специфических розеткообразующих лимфоцитов: с антигенами миокарда по сравнению со . здоровыми лицами от 16 до 20% при сохранении в пределах нормы количества розеток к эндок арду диа гно с т ируют миска рдит, а при увеличении числа розеток от 21 до 30% — эндокардит. антигенов миокарда и эндокарда методом перекрестного иммуноэлектройореза.

Во всех случаях обнаруживают 3 зоны иммунопреципитации, соответствующие специфическим гликопротеинам миокарда и эндокарда. Специфические гликопротеины миокарда и эндокарда иммунологически различны.

II. Постановка Š— РОК с антигенами.

Берут 3-4 мл крови в пробирку с раствором гепарина (125 ед. в l мл крови) . Кровь разводят в 2 раза Физиологическим раствором. На 2,0 мл смеси Ьиколлверограйита наслаивают разведенную кровь. Пробирки центриЬугируют 20-30 мин при 1500 об/мин, кольцо лимфоцитов отбирают пастеровсКоН пипеткой — выделяют лимфоконпентрат. Дважды отмывают физиологическим раствором при !500 об/мин (10 мин).

1 534400 е>ормулаиз обретения

Составитель И.Бяепкаев

Редактор В.Петращ Техред N,Дидык Ко ррек то р С. Ше к ма р

Подпис ное

Заказ 39

Тираж 50!

1 .11ИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Ь1осквя, Ж-35, Ряуиская наб., д. 4/5 а»

Ирою. звоцственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101

Подсчитывают количество хеимфое>итов н камере Горячева и ЕЬизиологичоским рястВО poM дОводят до нужной кОнеЕентря " ции. В опыт берут 0,2 мл лимеЬоконпентрата .

Готовят 57.-ну1о взвесь эритроцитов. барана, трижцы отмывая- их физиологи-ческим раствором, получают 0,57-ную взвесь., После тянизации эритроцитов 1О е1тмывают их трижды физиологическим раствором и сенсибилизируют янтигена-ми эндокярда и миокарда (.200 1 в

1 мл) 30 мин в термостате при t 37 С, Трижды отмывяеот физиологическим раст-- 1-, вором и ресуснензируеот до первонячяльногo объема. ЛимеЬоееиты больного смешивают с сенсибилиз нровянными

"-ритропитами барана (на 1 млн лим.ЬОпьтов 4 млн зритроцитов) и готовят 20

17.-ную взвесь на физиологическом растворе. Пробы инкуб>ируют 45 мин при

37 С и оставляют в холодильнике 19 ч, после чего считывают реакцию — POK

При увеличении специфических рп- 25 зеткообрязующих лимфоцито в с янтигенями миокарда по сравнен@о со здоровыми лиееами от 16 до 207. при сохранении в пределах нормы количества розеток к эндокярду диагностируют миокар- q0 ди, а при увеличении числя розеток о г 21 до 30% — эндокардит.

П р и и е р 1. Больная 0,,36 лет с диагнозом: ревматизм, активность

I ст., ревматический миокардит, !

Н1 ст,, поступила в клинику для уточнения диагноза и леченеве. При проведении анализов полу еены слецующие результаты: общий белок 73,8 г/л, яльбумины 49%,глобулины: с -, 5,1%, с4,1е!

9,„.2%, Р 12,77., 1! 24%.

Реакция спе виеЬического розеткооб»язования. Количество розеток к миокарду 167:, к эндокарцу 25%, У больной диягностирован ревматический эндокяр- 4 > дит, возможно формирование порока сердца р II ст еектпвнОс ти ре е3мяти чес кого процесса.

Провоцитс я соп тве тс те3 ующая те рация. Диагноз вериеЬицеерое3я>з.

П p v» >> е р 2 . Боль ееой М,, 1 7 .>еет, поступил в стационар с диагнозом . ревматизм, активность I I ст. — эндомиокардит, формирующийся пор<>к сердUG, H o.eт.

Белковые Фракции сыворотки крови: общий белок 75,9 г/л, альбумины 47%, глобулиньм g, 4, 87., ое 10, 67,, f3

3,37, 2t 24,3%>

Исследование реакции спеииеЬическо— го розеткообразованин: количество розеток к эндокарду 177... количество розеток к миокарду 207. (при норме 1 27 розеток) .

У больного ревматизм, як тивнос ть

I ст,, ревматический миокардит, Н о.ст. Диагноз вериеЬицирован.

Обследование 65 больных ревматизмом, из них 39 больных с ревмоэндокардитом и 26 с ревмомиокярдитом, показало диагностическую эффективность способа определения ак гивности ревматического процесса.

Способ определения активности ревматического процесса путем исследования крови, о тлич ающийс я тем, что, с целью повьщеения точности способа за счет выявления поражения эндокарда, из исследуемой крови выделяют лейкоциты и проводят реакцию розеткообрязования с эритроцитами барана„ сенсибилизированными антигенами, полученными из эндокарда или миокарда, и при увеличении розеткообразующих клеток с антигеном миокарда по сравнению со здоровыми лицами до

16-20% и при сохранении в пределах нормы розеткообразующих клеток к эндокарду диагностируют миокардит, а при увеличении розеткообразующих кле1ток от 21 до 307. — эндокардит.