Способ удлинения конечности

 

Изобретение относится к медицине , точнее к ортопедии и травматологии . Цель изобретения - контроль жесткой фиксации за счет того, что на рентгенограммах удлиняемой конечности выявляют наличие тени периостальных наслоений регенерата по наружной поверхности фрагментов постепенно уменьшающимся слоем, и при наличии большей по объему тени периостальных наслоений, исходящей от одного фрагмента с обеих сторон и направленной в сторону другого фрагмента , делают заключение о подвижности последнего. с SS

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„.1388014 (5р 4 А 61 В 17/56 ф р у „„„, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3906747/28-14 (22) 29.04.85 (46) 15.04.88. Бюл. М 14 (71) Курганский научно- исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии. (72) А.Д. Карагодина и С.Б. Либерман (53) 616 ° 71-089(088.8). (56) Оперативное удлинение нижних конечностей по Илизарову: Методичес кие рекомендации. Курган, 1979, с. 12-18. (54) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — контроль жесткой фиксации за счет того, что на рентгенограммах удлиняемой конечности выявляют наличие тени периостальных наслоений регенерата по наружной поверхности фрагментов постепенно уменьшающимся слоем, и при наличии большей по объему тени периостальных наслоений, исходящей от одного фрагмента с обеих сторон и направленной в сторону другого фрагмента, делают заключение о подвижности последнего.

1388014

Формула изобретения

Способ удлинения конечности путем остеотомии удлиняемого сегмента и фиксации фрагментов, постепенной дистракции с образованием регенерата, отличающийся тем, что, с целью контроля жесткости фиксации, дополнительно фиксируют фрагмент с наименьшими размерами прилегающего регенерата.

Составитель M.Ïîçíÿê

Редактор M.Öèòêèíà Техред Л.Сердюкова Корректор M,Màêñèìèøèíåö

Заказ 1530/7 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r, Ужгород, ул. Проектная, Способ относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения - контроль жесткос5 ти фиксации.

Способ осуществляют следующим образом.

Через проксимальный и дистальный метафиэы бедра проводят по 3 перекрещивающиеся спицы, которые в натянутом состоянии фиксируют к опорам аппарата Илиэарова. Из разреза мягких тканей 1-1 5 см осуществляют косопоперечную остеотомию бедренной кости. Опоры соединяют стержнями.

На. 4-5-й день после операции начинают дистракцию оперированного бедра с темпом 1 мм в сутки, В процессе удлинения сегмента у 20 больного появились боли, отечность конечности. Производят контрольную рентгенографию в 2 стандартных про-; екциях (прямой и боковой). Выявлена тень периостального регенерата (пе- 25 риостальных наслоений регенератора) по наружной поверхности фрагментов. На прямой рентгенограмме выявлена большая по ширине и протяженности тень периостального регенерато- 30 ра исходящая из конца проксимального фрагмента бедра с обеих его сторон и направленная в сторону дистального фрагмента, как бы охватывая его.

Ширина тени периостального регенерата на уровне конца проксимального фрагмента составляет, например, с латеральной стороны кости 8 мм, с медиальной — 10 мм, плотность ее близка к плотности костной ткани конца 40 фрагмента. Кирина тени периостального регенератора на уровне конца дистального фрагмента с латеральной стороны кости 4 мм, медиальной — 4 мм, плотность ее превышает плотность мягких тканей.

Протяженность тени периостального регенерата у проксимального фрагмента составляет. с латеральной стороны кости 6,5 мм, с медиальной—

6 мм, а у дистального фрагмента с латеральной стороны — с 2,6 мм, с медиальной - 3,8 мм (определялось по тени регенерата, превышающей плотность мягких тканей).

Таким образом, у дистального фрагмента выявлена тень периостального регенерата, меньшая по, ширине и протяженности в сравнении с проксимальным. Сделано заключение о подвижности дистального фрагмента. Перепроводят спицы или вводят дополнительную спицу только через подвижный фрагмент, не нарушая фиксации другого фрагмента, спицы в натянутом состоянии крепят к опоре аппарата.

После дополнительной фиксации подвижного фрагмента регенерация у него усиливается, затем происходит сглаживание контуров мозоли, постепенное приближение их к форме кости.

В результате удлинения формируется анатомически правильный участок кости,