Комплекс тренажерный для двигательной реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике и предназначена для лечения и реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника. Тренажер содержит основание-манеж (1), к которому присоединены турник с горизонтальными (2) и сагиттальными (3) перекладинами, навесными брусьями (4), откидные стол (5) и стул (6), коленный упор (7). На горизонтальной перекладине расположены резиновые тяги в количестве не менее двух. К навесным брусьям прикреплена опора, которая содержит нижнюю (8), боковую (9) и верхнюю (10) перекладины, которые соединены с двумя вертикальными стойками (11). Использование полезной модели расширяет технические возможности устройства за счет дополнительной тренировки мышц верхних конечностей и плечевого пояса, применения пациентами, которые передвигаются при помощи инвалидной коляски и без коляски; обеспечивает улучшение нервной, мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, ускорение процессов вертикализации спинальных пациентов, тренировка ходьбы, уменьшение контрактур, спастики, увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей, укрепление мышц брюшного пресса и позвоночника, ускорение восстановления нарушенной функции тазовых органов. 4 ил.

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике и предназначено для лечения и реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника и может быть использована в различных областях медицины, например, в нейрохирургии, неврологии, ортопедии, травматологии для восстановительного лечения пациентов после перенесенной позвоночно-спинномозговой травмы. Тренажер предназначен для улучшения нервной, мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, для ускорения процессов вертикализации спинальных пациентов, тренировки ходьбы, уменьшения контрактур, спастики, увеличения силы мышц верхних и нижних конечностей, укрепления мышц брюшного пресса и позвоночника, ускорения восстановления нарушенной функции тазовых органов.

Известно устройство для реабилитации нервной, мышечной и двигательной координации больных с нарушениями центральной нервной системы, которое содержит основание, силовой элемент, вибратор с вибронасадкой, соединенный с блоком управления частотой вибраций и связанный с рычагом, соединенным с основанием с помощью подвижного сочленения, позволяющего смещать вибратор по меньшей мере в одной плоскости и в одном направлении. Силовой элемент связан с элементами устройства, примыкающими к подвижному сочленению, при этом силовой элемент и подвижное сочленение выполнены с возможностью обеспечения заданного смещения с заданным усилием соответствующего элемента устройства, примыкающего к подвижному сочленению (патент RU 2179009, 2002 г.). Вибрация оказывает рефлекторное влияние на функциональное состояние нервной системы и способствует восстановлению нарушенного баланса мышц антагонистов путем снижения тонуса спастических мышц. Однако данный способ реабилитации обеспечивает воздействие только на отдельные мышцы, что не позволяет изменить общую картину функциональных связей нервной системы, в связи с чем достигается только незначительный временный эффект. Кроме того, вибрационное воздействие в основном приложено перпендикулярно мышечным волокнам в направлении, не совпадающем с направлением естественного сокращения и растяжения мышечных волокон.

Прототипом полезной модели является тренажер, содержащий турник с резиновыми тягами, коленный упор, основание-манеж, навесные брусья, подлокотники, откидные столик и стул [«Универсальный тренажер Рахматуллина для реабилитации больных со спинномозговой травмой и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата», малое предприятие «Луч», г.Уфа, 1992 г., стр.8-13]. Данный тренажер используется для тренировки мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, путем поэтапного освоения навыков ходьбы.

Недостатком данного тренажера является то, что турник состоит из одной перекладины, располагающейся в горизонтальном положении. Также известный тренажер может использоваться спинальными пациентами, которые передвигаются при помощи инвалидной коляски, т.к. конструкцией предусмотрено использование инвалидной коляски при установке брусьев в рабочее положение.

Задачей полезной модели является создание устройства для реабилитации больных с нарушениями мышечной, нервной и двигательной координации вследствие осложненной травмы позвоночника, обеспечивающего восстановление двигательных стереотипов, улучшение мышечной, нервной и двигательной координации, снятие спастики мышц, устранение контрактур, ликвидацию спаек между мышечными волокнами у больных с нарушением нервной и мышечной координации в результате травмы позвоночника.

Технический результат - расширение технических возможностей устройства за счет дополнительной тренировки мышц верхних конечностей и плечевого пояса, применения пациентами, которые передвигаются при помощи инвалидной коляски и без коляски; улучшение нервной, мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, ускорение процессов вертикализации спинальных пациентов, тренировка ходьбы, уменьшение контрактур, спастики, увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей, укрепление мышц брюшного пресса и позвоночника, ускорение восстановления нарушенной функции тазовых органов.

Полезная модель поясняется чертежами, на которых представлено следующее:

фиг.1-2 - предлагаемый тренажер, общий вид; на фиг 3-4 - комплекс упражнений, выполняемых на нем.

Тренажер для реабилитации больных с осложненной травмой позвоночника содержит основание-манеж 1, к которому присоединены турник с горизонтальными 2 и сагиттальными 3 перекладинами, навесными брусьями 4, откидные стол 5 и стул 6, коленный упор 7; на перекладине расположены резиновые тяги в количестве не менее двух (фиг.1). К навесным брусьям прикреплена опора, которая содержит нижнюю 8, боковую 9 и верхнюю 10 перекладины, которые соединены с двумя вертикальными стойками 11 (фиг.2).

Благодаря наличию опоры создается рабочая площадь для тренировки ходьбы от тренажерного устройства, опираясь на навесные брусья, к опоре и обратно.

Таким образом, предлагаемый тренажер содержит:

- Турники - перекладины с набором резиновых тяг для выполнения упражнений на группы мышц плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса, мышц позвоночника, нижних конечностей, а также для стимуляции функций тазовых органов.

- Коленный упор для тренировки и укрепления мышц и связок коленных суставов путем стояния и упора коленями больного на коленном упоре, приседания, переступания с ноги на ногу и т.д. с постепенным увеличением времени и количества подходов, для адаптации организма больного к вертикальному положению после длительного постельного режима, а также для выработки рефлекса «коленного замыканиям.

- Манеж для обучения больного первым навыкам ходьбы после освоения им упражнений на коленном упоре.

- Навесные брусья предназначены для обучения больного ходьбе на расстояние после освоения им манежа, что является следующим этапом для перехода уже к самостоятельной ходьбе. Конструкцией предусмотрено использование опоры при установке брусьев в рабочее положение.

- Подлокотники, образованные перекладинами основания, позволяют укреплять мышцы верхних конечностей, плечевого пояса, в основном на которые и ложится первоначальная нагрузка при тренировках.

- Откидное сиденье и откидной столик предназначены для отдыха больного между тренировками, что принципиально меняет условия в лечебно-реабилитационный период, позволяет заниматься даже слабым пациентам самостоятельно, увеличивать число подходов, обеспечивает безопасность в процессе занятий.

Предлагаемый тренажер используют для тренировки в лечебных учреждениях в период реабилитации. Все упражнения выполняются с постепенным увеличением времени и количества подходов.

Работа на коленном упоре.

Стояние на коленном упоре. Начиная с 1-3 мин. с постепенным увеличением времени и количества подходов в зависимости от физического состояния больного (фиг.3 (1)).

Переступание с ноги на ногу путем перемещения центра тяжести тела с постепенным увеличением времени до 30 минут и количества подходов до 4-5 в день (фиг.3 (2)).

Приседание при помощи коленного упора и подлокотников с постепенным увеличением количества подходов (фиг.3 (3)).

Работа в манеже.

Сиденье приведено в нерабочее положение. Передняя перекладина закрыта. Больной, стоя в манеже и держась за подлокотники, делает шаги вперед, назад, в стороны с постепенным увеличением времени до 30 минут и количества подходов до 4-5 в день (фиг.3 (4)).

Работа на турниках с набором резиновых тяг.

Подтягивание на перекладине до касания подбородком верхней штанги, а затем плавное опускание до полного выпрямления рук и расслабления брюшного пресса и мышц позвоночника, перестановка рук по перекладинам турника (фиг.3 (5)).

Подтягивание на турнике и выполнение (или попытка) угла и полное расслабление мышц брюшного пресса и позвоночника (фиг.3 (6)).

Сидя на кресле, с помощью резиновых тяг, выполнять вертикальные движения рук (фиг.3 (7)).

Сидя на кресле, с помощью резиновых тяг, выполнять движения рук в стороны (фиг.3 (8)).

Сидя на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног в стороны. При необходимости помогать руками (фиг.3 (9)).

Сидя на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног поочередно вверх-вниз. При необходимости помогать руками (фиг.3 (10)).

Лежа на боку на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног поочередно вверх-вниз (фиг.4 (11)).

Лежа на матах вниз лицом, с помощью резиновых тяг, выполнять движения на изгиб спины (фиг.4 (12)).

Лежа на матах на спине, с помощью резиновых тяг, выполнять движения туловища взад-вперед (фиг.4 (13)).

Лежа на матах на спине, с помощью резиновых тяг, выполнять движения прямых ног поочередно вверх-вниз (фиг.4 (14)).

Лежа на матах на спине, с помощью резиновых тяг, выполнять сгибание ног вперед-назад (фиг.4 (16)).

Сидя на кресле, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног вперед-назад (фиг.4 (17)).

Работа на брусьях.

Выдвинув брусья и закрепив их к опоре, осваивать ходьбу на расстоянии (фиг.4 (18)).

Держась за брусья, выполнять наклон туловища вперед и отжимание на руках (фиг.4 (19)).

На брусьях выполнять угол (фиг.4 (20)).

Тренажер для реабилитации пациентов с травмой позвоночника, содержащий основание, к которому присоединены турник с перекладиной в горизонтальной плоскости и навесными брусьями, откидные стол и стул, коленный упор, при этом на перекладине расположены резиновые тяги, отличающийся тем, что турник снабжен второй перекладиной в горизонтальной плоскости и двумя перекладинами в сагиттальной плоскости, а к навесным брусьям прикреплена опора, содержащая нижнюю, боковую и верхнюю перекладины, соединенные с двумя вертикальными стойками.