Метафизарный стержень для остеосинтеза костей таза и крупных костных сегментов

Метафизарный стержень для остеосинтеза костей таза и крупных костных сегментов. Область применения: Предложение относится к медицинской технике и может быть применено для хирургической фиксации нестабильных повреждений таза и крупных костных сегментов. Решаемая задача: Предотвращение травматизации кожи и мягких тканей, сокращение сроков установки стержня и упрощение его конструкции. Сущность полезной модели: Конструкция стержня содержит последовательно расположенные наконечник в виде шила с треугольным сечением 1, заостренный на конус конец 2 с двумя плоскими гранями 3, цилиндрический участок 4 с упорной резьбой, цилиндрический участок 5 с метрической резьбой, хвостовик 6 под ключ.

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для хирургической фиксации нестабильных повреждений таза и крупных сегментов (длинных костей конечности) в аппаратах чрескостного остеосинтеза у лиц с политравмой.

Основополагающими видами являются стержни, применяемые в аппаратах Фурдюка, Иванова, ЦИТО, СКИД (Бейдик О.В. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей. Дис...канд. мед. наук. - Саратов, 1996. - 40 с.).

Конструкция Фурдюка имела следующие характеристики:

1. Угол заострения р=120° со специальными режущими кромками.

2. Резьбонарезающий участок (метчик) для получения в кости резьбы упорного профиля с наружным диаметром d=4 мм, внутренним диаметром d ₁=3 мм.

3. Высотой профиля t=0,5 мм, шагом Р=1,2 мм, передним углом =30°, углом подъема винтовой линии о ₁=6,25°.

4. Резьбовой участок с резьбой указанного профиля.

Вид стержней, применяемых в аппаратах ЦИТО отличался следующими параметрами: р=45°, d=5,6 мм, d ₁=4,4 мм, t=0,6 мм, Р=2,2 мм, =25°, о₁=8°.

Вид стержней, применяемых в аппаратах СКИД, имел следующие характеристики: р=90°, d=5,6 мм, d₁=4,6 мм, t=0,5 мм, Р=2 мм, =25°, о₁=7,l°.

Стержень конструкции Иванова имел такие характеристики: р=40°, d=5,5 мм, d₁=3,5 мм, t=1,0 мм, Р=3 мм, =30°, о₁=12°.

Известен метафизарный стержень для наружного чрескостного осте-синтеза, разработанный Бейдиком О.В., Левченко К.К., Цыплаковым А.Ю., Афанасьевым Д.В., Любицким А.П., Островским В.Н. (Заявка №2001135777/14, МКИ: А 61 В 17/60, патентообладатель - Саратовский государственный медицинский университет).

Изобретение обеспечивает повышение жесткости фиксации и стабильности остеосинтеза. Метафизарный стержень для наружного чрескостного остеосинтеза (фиг.1) содержит последовательно расположенные заостренный на конус конец 1 с двумя плоскими гранями 2, цилиндрический участок 3 с метрической резьбой, заборный конус 4 с режущими зубьями, резьбовой участок 5 с упорной резьбой, цилиндрический участок 6 с метрической резьбой, хвостовик 7 под ключ, выполненный с квадратным сечением.

По рентгенограмме подбирают длину стержня, обеспечивающую его сквозное проведение через кость для выхода участка 3 с метрической резьбой. Заостренный дистальный конец стержня вводят до упора в кортикальную пластину кости, вращая его проксимальный конец. При вращении стержня режущие кромки 2 просверливают канал в кости, затем зубья резьбонарезающего участка 4 нарезают в канале упорную резьбу, после чего в нее вворачивается участок 5 с выполненным профилем упорной резьбы. После проверки положения стержня в кости производится его фиксация на внешних опорах аппарата остеосинтеза с помощью цилиндрического участка 6 с метрической резьбой.

Недостатком данного способа является потеря времени на рассвер-ливание костной ткани наконечником, дополнительная травматизация мягких тканей и кожи при наворачивании их на наконечник и винтовую часть, в момент установки стержня.

Целью изобретения является сокращение сроков установки стержня, предотвращение травматизации кожи и мягких тканей, а также упрощение конструкции.

Поставленная цель достигается тем, что в метафизарном стержене для остеосинтеза костей таза и крупных костных сегментов, содержащем заостренный на конус конец с двумя плоскими гранями, цилиндрический участок с упорной резьбой, цилиндрический участок с метрической резьбой, и хвостовик под ключ, заостренный на конус конец снабжен наконечником в виде шила с треугольным сечением, а основание конуса выполнено в начале резьбового участка с упорной резьбой.

На фиг.1 представлено устройство стержня по заявке №2001135777/14, МКИ: А 61 В 17/60.

На фиг.2 представлена конструкция заявляемого стержня.

На фиг.3 представлен вид А заявляемого стержня.

На фиг.4 представлен участок заявляемого стержня с упорной резьбой.

На фиг.5 представлен участок заявляемого стержня с треугольной метрической резьбой.

Метафизарный стержень для остеосинтеза костей таза и крупных костных сегментов (фиг.2) содержит, последовательно расположенные, наконечник в виде шила с треугольным сечением 1, заостренный на конус конец 2 с двумя плоскими гранями 3, цилиндрический участок 4 с упорной резьбой, цилиндрический участок 5 с метрической резьбой, хвостовик 6 под ключ, выполненный с квадратным сечением.

Заостренный на конус с углом 40° конец 2 выполнен с двумя плоскими гранями 3, образующими по одной режущей кромке, которые заточены и соединяются на острие перемычкой под углом 55° (фиг.3). Выбранные значения угла конусности и угла наклона перемычки соответствуют общеизвестным положениям теории резания.

Цилиндрический участок 4 выполнен с упорной резьбой. Переднюю стенку витка упорной резьбы целесообразно выполнить параболической формы (фиг.4).

Цилиндрический участок 5 выполнен с метрической резьбой для закрепления стержня на опоре аппарата (фиг.5).

Наконечник стержня вводят до упора в кортикальную пластину кости. Используя молоток, погружают шило наконечника в кортикальную пластину кости до заостренного на конус участка 2 с двумя плоскими гранями. При вращении стержня режущие кромки 3 просверливают канал в кости, после чего в нее вворачивается участок 4 с выполненным профилем упорной резьбы. После проверки положения стержня в кости производится его фиксация на внешних опорах аппарата остеосинтеза. Используются четыре типоразмеров стержней длиной 140, 160, 180, 200 мм. Длина сумм 1, 2 и 4 участков - 80 мм. Высота витка стержня 0,9 и 1,2 мм. Диаметр части, погруженной в кость - 4,4 мм и 6,4 мм. Укрепляемая в аппарате часть стержня снабжена метрической резьбой М5 и М6.

Дополнительно для предотвращения травматизации мягких тканей используется трубка, которая через разрез подводится к кости и отграничивает мягкие ткани. Затем через трубку к кости подводится сам стержень.

Наличие заостренного участка не требует предварительного сверления кости. Это позволяет сократить время установки фиксатора и добиться максимальной радиальной преднагрузки.

Конструкция имеет следующие характеристики:

1. Угол заострения (р=40° со специальными режущими кромками.

2. Резьбовой участок для получения в кости резьбы упорного профиля с наружным диаметром d=6 мм, внутренним диаметром d₁=3,8 мм, высотой профиля t=1,1 мм, шагом Р=3 мм, передним углом =30°, углом подъема винтовой линии о ₁=11°.

3. Укрепляемая в аппарате часть стержня снабжена метрической резьбой М5 и М6.

Метафизарный стержень для остеосинтеза костей таза и крупных костных сегментов, содержащий заостренный на конус конец с двумя плоскими гранями, цилиндрический участок с упорной резьбой, цилиндрический участок с метрической резьбой, хвостовик под ключ, отличающийся тем, что заостренный на конус конец снабжен наконечником в виде шила с треугольным сечением, а основание конуса выполнено в начале резьбового участка с упорной резьбой.