Устройство для сращиванияпереломов костей

(„)797669

Союз Советскик

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 04.01.77 (21) 2438086/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (51) М. Кл.

А 61 В 17/18

Гевударствеинмй камитет

СССР ао делам изабретеннй и юткрытнй (23) Приоритет—

Опубликовано 23,01.81. Бюллетень № 3 (53) УДК 616.71-001.5 (088.8) Дата опубликования описания 28.01.81 (72) Автор изобретения

А. Ф. Демченко (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СРАЩИВАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и может быть использовано при переломах костей.

Известно устройство для сра|цивания переломов костей, содержащее скрепляющий винт с неподвижной опорной головкой-шляпкой и подвижной опорной головкой-гайкой, а также инструмент для перемещения подвижной головки по винту, выполненный в виде гаечного ключа (1).

Использование известного устройства связано с необходимостью открытой репозиции отломков и использования сверла, что является дополнительным травмированием больного.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство, содержащее скрепляющий винт с заходной частью в виде сверла, подвижную головку-гайку и инструмент для ее перемещения по резьбовой части скрепляющего винта. В этом устройстве скрепляющий винт выполнен плоским только у самого тупого конца на протяжении, достаточном для крепления винта в патроне дрели. Подвижная головка-гайка имеет продольный паз, предназначенный для загибания острого конца скрепляющего винта в пределах головки-гайки, с целью предупреждения самопроизвольного свинчивания последней со скрепляющего винта в процессе остеосинтеза. Инструмент для перемещения подвижной головкигайки по скрепляющему винту выполнен в виде щипцов, удерживающих головку в ходе ее перемещения по вращающемуся винту (2)

Недостатком известного устройства является невозможность обеспечения устойчивого остеосинтеза при переломах застаре10 лых и осложненных интерпозицией мягких тканей, поскольку оно не позволяет производить необходимую в этих случаях многократную поэтапную репозицию отломков. Кроме того, использование известного устройства

15 связано с весьма травматичными манипуляциями в ранах мягких тканей, обусловленными загибанием конца скрепляющего винта в пределах погруженной в рану подвижной головки-гайки, а также последующим укорачиванием этой головки.

Цель изобретения — обеспечение устойчивого остеосинтеза и уменьшение травматичности операции остеосинтеза.

Поставленная цель достигается тем, что подвижная головка-гайка выполнена с ост797669 рыми шипами на одном торце и шлицом на другом, а захватная часть скрепляющего вин та выполнена плоской.

При этом инструмент для перемещения головки-гайки выполнен в виде металлической трубки с двумя диаметрально расположенными выступами на одном конце и фланцем с фиксирующим винтом на другом, причем внутренний диаметр трубки превышает диаметр резьбовой части винта.

На фиг. 1 показан скрепляющий винт устройства с опорными головками; на фиг. 2устройство в момент остеосинтеза; на фиг. 3подвижная опорная головка-гайка, вид сбоку.

Устройство содержит тонкий скрепляющий винт, с плоской частью 1, неподвижную опорную головку 2, резьбовую часть 3, гладкую часть 4 и заходную часть 5 с острием в виде сверла. На винте имеется съемная подвижная головка-гайка 6, которая на одном торце снабжена шлицом 7, а на втором острыми шипами 8. Инструмент 9 для перемещения головки-гайки 6 по резьбовой части 3 скрепляющего винта выполнен в виде трубки с двумя диаметрально расположенными выступами 10 на одном конце, а также фланцем 11 с фиксирующим винтом 12 — на другом. Внутренний диаметр трубки слегка превышает диаметр резьбовой части 3.

Устройство работает следующим образом

Закрепив в электродрели плоскую часть 1 скрепляющего винта, его проводят перкутарно насквозь через сращиваемые отломки кости 13 и 14 (фиг. 2) до выхода острия 5 на поверхность кости со стороны второгб отломка 14. Затем на винт надевают подвижную опорную головку-гайку 6, вставляют выступы 10 инструмента 9 перемещения в шлиц 7 и проталкивают головку-гайку 6 в колотую рану мягких тканей по гладкой части 4 до упора в резьбовую,часть 3. Продолжая плавно вращать скрепляющий винт, удерживают от проворачивания головку-гайку 6, которая при этом поступательно перемещается по резьбовой части 3 до упора во второй отломок кости 14. Одновременно неподвижная головка 2 вместе с винтом перемешается до упора в первый отломок кости 13. При дальнейшем вращении винта подвижная опорная головка 6, перемещаясь по резьбовой части 3 сближает отломки 13 и 14 до плотного контакта. При этом острые шипы 8 врезаются в кортикалис второго отломка 14, обездвиживая тем самым головку-гайку 6.

Закончив репозицию отломков, инструмент 9 для перемещения головки-гайки снимают с винта, укорачивают оба конца винта ниже уровня кожи и накладывают стерильные повязки. При необходимости аналогичным образом проводят еще несколько скрепяющих винтов.

В тех случаях, когда одномоментно не удается репонировать отломки кости (интерпозиция мягких тканей, несколько застарелый перелом, сложная конфигурация плоскости перелома и т.п.), инструмент 9 для перемещения подвижной головки-гайки 6 фиксируют винтом 12 в перерывах между

1 подкручиванием скрепляющего винта в течение многих дней.

Операция извлечения скрепителя из кости заключается в следующем.

Нащупав под кожей концы скрепляющего винта, прокалывают скальпелем кожу над ними и, захватив плоскую часть 1 сме1о шают неподвижную головку 2 на прежнее место. В этот момент подвижная головкагайка 6 также вырывается из капсулы плотной фиброзной ткани и через прокол кожи легко свинчивается с помощью инструмента для ее перемещения. После этого остатки скрепляющего винта вместе с неподвижной головкой 2 без каких-либо технических трудностей легко извлекаются из кости легкой тракцией за плоский конец 1.

Предлагаемое устройство обеспечивает рв устойчивый остеосинтез в сложных случаях переломов при поэтапной репозиции отломков благодаря тому, что подвижная опорная головка — гайка 6 самообездвиживается на скрепляющем винте шипами 8, внедряюшимися в кортикалис отломка кости, а инструмент 9 для перемещения подвижной головки-гайки 6 может в любой момент репозиции фиксироваться на срепляющем винте.

Кроме того, устройство обеспечивает снижение травматичности операции остеосинтеза зв и извлечения скрепителя из кости. Первое достигается благодаря тому, что перемещение подвижной головки-гайки 6, ее самообездвиживание и удержание ее в любой момент репозиции с помощью инструмента осуществляется через колотые раны мягких тканей. Второе достигается благодаря тому, что снабженный плоской частью 1 скрепляющий винт можно надежно захватить медицинским зажимом и вывинтить его из подвижной головки-гайки 6.

4о Формула изобретения ! . Устройство для сращивания переломов костей, содержащее скрепляющий винт, заходная часть которого имеет форму сверла, подвижную головку-гайку и инструмент

4> для ее перемещения по резьбовой части скрепляющего винта, отличающееся тем, что, с целью обеспечения устойчивого остеосинтеза и уменьшения травматичности операции остеосинтеза и извлечения скрепляющих элементов кости, подвижная головка4 гайка выполнена с острыми шипами на одном торце и шлицом на другом, а захватная часть скрепляющего винта выполнена плоской.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что инструмент для перемещения головкигайки выполнен в виде металлической трубки с двумя диаметрально расположенными выступами на одном конце и фланцем с фиксирующим винтом на другом, причем внут797669 фиг, 1

ФОГ 5

Составитель А. Ефнмочкнн

Техред О. Бойкас Корректор Н. Швыдкая

Тнраж 69Я Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытнй

113035, Москва, K — 35, Раушская наб., д. 4!5

Филиал ППН «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор О.Малец

Заказ 9866/3 ренний диаметр трубки превышает диаметр резьбовой части винта.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

l. Бойчев Б. и др. Оперативная ортопедия и травматология, София, 1962. с. 88 — 89, 2. Патент США № 2760488, кл. 128 — 92, 1956.