Патент ссср 409713

(4097)3

ОПИСАНИЕ

Союз Советских

Социалистических

Республик

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Зависимое от авт. свидетельства—

М. Кл. А 61b 17/00

Заявлено 16.111,1972 (№ 1754754, 31-15) с присоединением заявкп .","—

Приоритет—

Опубликовано 05.1.1974. Бюллетень М 1

Дата опубликования описания 17.1Х.1974

Гасударственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и аткрытий

УДК 616.727.2-089 (088.8) Авторы и зоб р стешгя

В. К, Калнберз

Рижский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Заявитель

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА

Изобретение относится к области хирургии.

Известен способ оперативного лечения привычного вывиха плеча, заключающийся в укреплении передней стенки суставной капсулы проведением сухожилия под подлопаточной мышцей.

Недостатки этого способа — травматичность вмешательства и нарушение естественных анатомических соотношений тканей, часто являющееся причиной рецидивов.

Целью изобретения является надежное укрепление сустава с минимальной травматизацией тканей без нарушения их нормальных анатомических соотношений.

Это достигается тем, что трансплантат гомосухожилия, например ахиллова, фиксируют одним его концом к клювовидному отростку с креплением другого конца через толщу грудной и дельтовидной мышц к фасции.

Предлагаемый способ оперативного лечения привы иного вывиха плеча осуществляют следующим образом.

Под эндотрахеальным наркозом делают разрез с уровня клювовидного отростка по передней поверхности плеча длиной 12 сл. Тупым путем разделяют дельтовидную и большую грудную мышцы, отодвигая при этом латерально головную вену. Выделяют клювовидный отросток с прикрепляющимися к нему сухожилиями короткой головки двуглавой и клювоплечевой мышц.

В глубине раны по возможности высвобождают подлопаточную мышцу, под которой в вертикальном направлении параллельно плечевой кости корнцангом создают туннель и проводят лигатуру. Образование туннеля происходит при максимальной ротации конечно10 сти кнаружи. С помощью лигатуры в туннель вводят заранее каркасированное толстой капроновой нитью гомосухожилие. Наиболее подходящим материалом для этих целей является ахиллово сухожилие длиной 2O — 22 си. Подготовленное к пластике гомосухожилие дпстальным утолщенным концом с помощью отдельных П-образных швов пришивают к клювовидному отростку. На уровне нижнего края подключичной мышцы в горизонтальном направлении через толщу большой грудной н дельтовидной мышц создают второй канал, через который проводят свободный (расширенный) конец гомосухожнлия.,После выхода из канала сухожилие сгибают кверху и с помощью отдельных швов прикрепляют к фасции дельтовидной мышцы.

Перед креплением сухожилие натягивают. Рану послойно ушивают и накладывают фикснзо рующую повязку.

409713

Предмет изобретения

Составитель С. Щенева

Техред Т. Курилко

Кооректор С. Хейфиц

Редактор С. Бычихина

Заказ 1208/201 Изд. № 394 Тираж 494 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

Москва, 7К-35, Раушская наб., д. 4/б

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент»

Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча, заключающийся в укреплении передней стенки суставной капсулы проведением сухожилия под подлопаточной мышцей, отличающийся тем, что, с целью надежного укрепления сустава с минимальпой травматизацией тканей без нарушения их нормальных анатомических соотношений, трансплантат гомосухожилия, например ахиллова, фиксируют одним его концом к клювовидному отростку с креплением другого конца через толщу грудной и дельтовидной мышц к фасции.