Способ костнопластической фиксации позвоночника
Сй " - » ат„ л@» ли 30,,! к Оке!@ б 4олно ем ч)1-,,д
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН Ия
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
405539
Союз Советски
Социалистимеских
Республик
331IIICIII>IOC ОТ ЯВТ. ГВидсТсльсТВЯ Л"
611 17,ЧВ
Заявлено 14.111.1972 (№ 1759621/81-16) С НриСОСдНПЕННЕМ ЗаЧВКН:» »о
Государственный комитет
Совета Министров СССР йо делам иэооретений и открытий
П1>н<»>iI IK т—
OIIv>> II(KoIiIiIlo 05.Х1.1<)73. I>юллстсiih № 45
УДК 616.711-007.55-089..22 (088.8) Дата он1блнковапня o>;I!!ca! Ii»I 4.IV.1!)74
Автор изобретения
Б. М, Церлюк
3 3!1 вптсл ь
Рижский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
СПОСОБ КОСТНОПЛАСТИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИИ
ПОЗВОНОЧ Н ИКА
Изобретение относится к медипине, точнее к хирургии.
Известен способ костнопластической фиксации позвоночника, заключающийся в образовании канала в телах смещенного н нижележащего позвонков с последующим введением в него костного гомотранспланта.
Однако известный способ пе обеспечивает достаточно прочной и наде>!<т»О!1 фиксации позвоночника, что создает условия для развития вторичных смещений и дегенеративно дис!рофических изменений В ме>кпозвонкОВых дисках вышестоящих позвонков.
С целью прочной и надежной фиксации позвоночника в верхнео! конце трансплантата формируют отверстие, через которое вводят второй штифт из гомокости, фиксирующий смещенный позвонок к вышележащему, причем фиксаторы образуют угол 100 — 120, открытый дорзально.
Предлагаемьп! способ осуществляют следующим образом.
Операцию проводят под эндотрахеальиым наркозом. Больной на операционном столе находится в положении Тренделеибурга. Производят нижнюю лапоратомпю с обходом пупка слева. 1-1ад телом V поясничного позвонка рассекают нрнстеночную брюшину. Тупым путем расслаивают клетчатку ме>кду двумя подвздошными артериями, которые по возможности мобилизуют и отодвигают в сторону.
Затем обнажают продольную связку нозвоночшп<а, которую рассекают двумя поперечными разрезами, соед1шяемымн поперечным 1 разрезами, создавая таким образом два лоСКОСТЯ, KO1OPh10 ПОТОМ О IСЛЯНВЯ!ОТ, 00!!ЯЖ>!и I 3CTb IV н V IIOIICIIlr>I!!bi < позвонков, 3 Ta K>KC верхний отдел крестца. Толстым сверлом сверху вниз через тело V поясничного по10 звонка в теле крестца под рентгеновским KoIITролем создают канал. В капал плотно вбивают костный гoiloTparlcl1лантат с отверстием il;! прокснмальном конце. Второй канал ведут снизу вверх через верiIIIoio замыкательную нля15 стннку V поясничного позвонка, межпозвонковый диск и тело IV поясничного позвонка. -Icрсз отверстие гомотрансплантата под углом
100 †1, открытым дорзальпо, в канал вводят гомотрансп1ariTaт. I-Iад трансплантатамн зя20 шивают лоскуты передней продолыгой связки.
Затем накладывают швы li3 нрнстс!ючную брюшнlló и брюшную степку. До четырех месяцев после операции болыюй соблюдает ностелы!ый режим.
25 Костные гомотраисплантаты приготавливают из замороженной труlIIioli кости. 1-1анболее подходящим материалом является костный цилиндр, например, малоберцовой кости.
Костный фрагмент необходимой велнчинь1 на
30 одном конце заостряют, на другом его конце
405539
1I р с д м 0 т и 3 О 0 p c! 1 е ll tt я
Составитель С. Щенева
Реда):гор Е. Сотник 1ехред Л. Богданова Корректор М. Лейзерман
Заказ 662,14 Изд. ¹ 230 Тираж 467 Подписное
11Н!111П11 Госедарсгв)нt!:orо комнтега Совета )Чнн))етров СССР но депагп и, обретений и открытий й!осина, Ж 35, !)аун!с)сап нао., д. 4/6
Яптояроcлaнодкая гороЛекня Tattort7a4a!s. Кпл,"некого полостного управления нвлательстгь полигра4яо! н книжной торговли
lIpocBc 17,IIIBBIo1 Отвс17стие, I!pe, 1!1 а 3 паче!1иое для скрсплеиия трансплантатов. Ilo краям тра!к илаитата делают небольшие зарубки и виде елочки, что предупреждает ретроград-! юс его скольжение и способствует более быстрому прорастанию сосудов и перестройке
Т17а и 117!аиТа 1 а. Гг)мо гp B l!CII;1311TCIT 1 и1)идаю 1 форму гвоздя для подков с таким расчетом, чтобы головка его плотно удерживалась в отверстии трансплаитата. Один конец Io)t0траиспла1ггата заострен, другой расширен.
Скрсплеиие гомотраиспла!кратов ироизво;.(RT во время погружения в каналы, образованные в телах позвонков, ироведсиием гомотраисплаитата через отверстие гомотраисплаитата при его виедрении в тело г;озвоика.
Ct1<)COG Клети!)ИГ!ае!Иг)ЕСК1)й фИКСапи1И зи)ночир!ка, заключающийся в ооразоваиии капала в телах смсщеииог0 и ги!жележа!цсго позвонков с последующим введсш!ем в него костного гомотр1и!силаитата, от.1111атоп1ийсн тем. что, с целью обеспечения прочной и надежной фиксации, в верхнем конце транс1П ила лата формируloT отверстие, через котоРоВ «водят вто))ОЙ IIITII))т из 10 Atotcocl tt, )111c. ktP 3 IОЩии c IIBII Ig t t 1t bt t t позвонок к Выlп слс7кгlщсму, причем фиксаторы образуют угол
100 †1 =, открытый дорзальио.
