Патент ссср 257694

ОПИСАНИЕ

И ЗОБРЕТЕ Н ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства ¹â€”

Заявлено 25.Ч11.1968 (№ 1258248, 31-16) с присоединением заявки ¹â€”

Приоритет—

Опубликовано 20.XI.1969. Бюллетень ¹ 36

Дата опубликования описания 12.Х.1970

Кл. 30k, 1/01

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

МПК А 61m

УДК 615.475:612.172.5 (088.8) Авторы изобретения

1О. И. Савкин, Н. Д. Беличков, А. А. Писаревский, P. Г. Чачикян, В. В. Каралюиец и В. И. Бураковский

Заявитель

/ !

АППАРАТ И СКУССТВ ЕН НОГО КРОВОО Б РА ЩИФИЯ...

Известны аппараты искусственного кровообращения, содержащие роликовые насосы, оксигенатор с теплообменником, газовые дозиметры, увлажнитель газов, сосуды-приемники венозной и коронарной крови, вакуумный 5 насос, фильтр-ловушку газовых пузырей, системы регулирования производительности насосов и измерения температуры крови, датчик критического уровня крови в отстойной камере оксигенатора, связанный с системами 1О сигнализации и автоматического выключения привода артериального насоса, а также магистральные трубки с соединительными элементами, смонтированные на общей тележке.

Однако в этих аппаратах нельзя изменять 15 максимальную величину ударного объема роликовых насосов; у них нет системы своевременного предупреждения оператора о начале падения уровня крови в отстойной камере оксигенатора н иже установленного предела: 20 большое количество газовых магистралей висит над аппаратом.

Предлагаемый аппарат отличается тем, что в пазах корпуса каждого насоса на входе и выходе из ложа трубчатой камеры закреплены 25 с помощью винтовых зажимов сменные эластичные вкладыши с одной или двумя фиксирующи ми канавками под соответствующий диаметр трубчатых камер. Такой аппарат позволяет изменять величину ударного объема ро- 30 ликовых насосов. На уровнемерной трубке выше первого датчика критического уровня крови смонтирован второй датчик, связанный с системами световой и звуковой сигнализации, благодаря чему оператор своевременно оповещается о снижении уровня крови в огстойной камере оксигенатора ниже установленного предела.

Для уменьшения количества висящих над аппаратом газовых магистралей штанги тележки выполнены полыми в виде одной или двух размещенных одна в другой труб, на концах которых герметично закреплены штуцера.

Для повышения удобства в работе вакуумный насос имеет дистанционный ножной включатель.

На фиг. 1 изображена принципиальная схема предлагаемого аппарата; на фиг. 2 — полые штанги тележки, в двух проекциях; на фиг. 3 — уровнемерная трубка: на фиг. 4— сменные эластичные вкладыши.

Аппарат установлен на тележке с прочным каркасом, выполненным из углового железа, покрытым съемными кожухами из нержавеющей стали. Тележка установлена на четырех вращающихся опорах.

С лицевой стороны, на силовой раме, подвешенной к каркасу через резиновые амортизаторы, закреплен блок двух перфузионных насосов 7 типа роликового. На этой же раме

257694 крепятся: привод 2 блока насосов, соединяющийся с ними через кулачковые электромагнитные муфты 8, электродвигатели 4 и вакуумный насос 5. Кулачки электромагнитных муфт сцеплены при выключенных электромагнитах, что позволяет вращать насосы вручную при отсутствии электропитания.

На нижней раме каркаса крепятся блок 6 питания и блок 7 уровнемера. На верхней раме каркаса закрепляются две полые вертикальные штанги 8 и перемещающаяся по ним горизонтальная штанга 9. На вертикальных штангах крепятся при помощи подвижных и и легко съемных кронштейнов узлы: газодозиметрическая головка 10 с увлажнителем 11 и кислородным инжектором 12, венозный резервуар 18, венозный мановакууметр с разделителем 14, артериальный манометр с разделителем 15, воздухоловка-фильтр 16 и шланговые зажимы 17.

Штанги, кроме того, что они являются несущими элементами конструкции, служат также и трубопроводом для подвода кислорода и углекислого газа к коллектору 18 и вакуумной магистралью, соединяющей через распределительный коллектор 19 вакуумный насос с сосудами 20 коронарного отсоса, которые крепятся на горизонтальной штанге 9.

Между штангами, на верхней раме каркаса, крепится съемный оксигенатор-теплообменник 21. Оксигенатор имеет уровнемерную тру.бку 22, на которой закрепляются на заданном уровне два фотоэлектрических датчика 28, следящих за уровнем крови в артериальном отх стойнике оксигенатора 24. Применение двух датчиков позволяет не только следить за аварийным уровнем крови, но и фиксировать сам процесс снижения его, что дает возможность оператору принять соответствующие предохранительные меры.

При установившемся уровне Н крови выше верхнего датчика на панели пульта управления горит зеленый сигнал, при снижении уровня 11> под верхний датчик загорается предупредительный желтый сигнал и раздается звук зуммера; при дальнейшем уменьшении объема крови до уровня Оз нижнего датчика, устанавливаемого на критическом значении, загорается красныи сигнал, звени! Звонок, а соответствующее реле отключает артериальный насос.

Применяемая компоновка узлов аппарата в одной визуальной плоскости позволяет оператору одновременно наблюдать за функцией каждого из узлов. Кроме того, длина кровеносных и газовых магистралей при этом сводится к минимуму.

В конструкции предусмотрена возможность смены пенного оксигенатора на ротационный дисковый с индивидуальным приводом или на пенные оксигенаторы одноразового действия (типа Рюгга или Кули), которые крепятся на двух вертикальных штангах.

1О

5() бг

Каждый перфузионный насос имеет набор сменных эластичных вкладышей 25, в которых закрепляются эластичные трубки разных диаметров. Вкладыш с фигурными пазами 26 позволяет в каждом насосе применять по две трубки, удваивая таким образом количество насосов.

На верхней раме расположены также два съемных пульта управления 27 и 28. На левом пульте 27 имеются электротермометр для измерения температур венозной и артериальной крови, кнопка включения вакуумного насоса и редукционный клапан обратного действия 29, в котором вращением рукоятки можно установизь значение разрежения в пределах от 15 до 80 як рт. ст. Клапан позволяет точно регулировать степень разрежения в сосудах коронарного отсоса без контрольного вакуум метра.

Для удобства эксплуатации и уменьшения травмы крови необходимо вакуумный насос включать только в момент забора крови из раны. Для этого аппарат снабжен специальным ножным переключателем 80, позволяющим хирургу-ассистенту непосредственно самому производить запуск вакуумного насоса.

На случай отключения электропитания или при выходе из строя каких-либо элементов вакуумного насоса или насоса окклюзионного типа, выполняющего эту роль, предусмотрена резервная система для возврата коронарной крови в экстракорпоральный круг кровообращения.

Эту роль выполняет кислородный инжектор 12, который, являясь очень простым и безотказным устройством, всегда может с успехом выполнить роль коронарного отсоса. Инжектор одним штуцером соединяется с баллоном 81, а вторым шгуцером — с резервуаром коронарного отсоса 20, в который кровь отсасывается наконечником 82.

На правом пульте сосредоточены кнопки и рукоятки управления оснований функциональными узлами: включение и выключение сети, каждого из насосов и уровнемера, верньер автотрансформатора со шкалой, тарированный по количеству оборотов, для регулирования производительности насосов. Раздельное включение перфузионных насосов позволяет использовать один из них как для венозного, так и для коронарного отсоса.

Все узлы, соприкасающиеся с кровью, сделаны из термостойких материалов, позволяющих производить стерилизацию автоклавированием. Термическая стерилизация повышает ее надежность и сокращает время подготовки а п п а р ага к действию.

В комплект аппарата входит терморегулирующее устройство 88, которое может быть также использовано с другими типами аппаратов и теплообменников. Все процессы подготовки теплоносителя и поддержания заданной температуры осуществляются автомати257694 чески. Холодильный агрегат, нагревательное устройство большой мощности и водяная помlIà с производительностью до 25;г мwí в комплекте с оксигенатором-теплообменником, имеющим увеличенную по сравнению с другими типами теплообменников площадь теплообменника крови с теплоносителем, обеспечивают быстрое и эффективное нагревание или охлаждение крови при операциях в условиях гипотермии, совмещение процесса артериализацип крови с процессом теплообмена не только устраняет дополнительный объем крови и увеличение сопротивления на пути кровотока, но и физиологически необходимо, так как уменьшает опасность выделения свободного газа из плазмы в экстракорпоральной системе и сосудистом русле при возникающей между ними разнице температур. Подвод теплоносителя к оксигенатору-теплообменнику производится через коллектор 34, встроенный в тележку.

Предмет изобретения

1. Аппарат искусственного кровообращения, содержащий роликовые насосы, оксигенатор с теплообменником, газовые дозиметры, увлажнитель газов, сосуды-приемники венозной и коронарной крови, вакуумный насос, фильтрловушку газовых пузырей, системы регулирования производительности насосов и измерения температуры крови, датчик критического уровня крови в отстойной камере оксигенатора, связанный с системами сигнализации и автоматического выключения привода артериального насоса, а также магистральные трубки с соединительными элементами, смонтированными на общей тележке, отличающийся тем, что, с целью изменения величины ударного объема роликовых насосов путем фиксации в ложе корпуса каждого насоса одной или двух трубчатых камер различного диаметра, и

10 пазах каждого корпуса на входе и выходе из ложа закреплены с помощью винтовых зажимов сменные эластичные вкладыши с одной или двумя фиксирующими канавками под соответствующий диаметр трубчатых камер.

15 2. Аппарат по п. 1, отлггчаюгчийся тем, что, с целью своевременного предупреждения оператора о начале падения уровня крови в отстойной камере оксигенатора ниже установленного предела, на уровнемерной трубке выше

20 первого датчика критического уровня крови смонтирован второй датчик, связанный с системами световой и звуковой сигнализации.

3. Аппарат по п. 1, от гичаюгиийся тем, что, с целью уменьшения количества газовых „»a25 гистралей, висящих над аппаратом, штанги тележки выполнены полыми в виде одной или двух размещенных одна в другой труб, на концах которых герметично закреплены штуцера.

4. Аппарат по п 1, отличающийся тем, что, 30 с целью повышения удобства в работе вакуумный насос имеет дистанционный ножной включатель.

257б94

Ц Уровень нормарьной радово

Н йоасное снижение уро8но

Ня рип ическое тнаиение уроКня оие 3

Физ 4

Корректор Л, Б. Бадоглама

Техред А. А. Камышникова

Редактор Сорокин

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент».

Заказ 246-1845 Тираж 480 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Миииетров СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5