Способ прогнозирования развития помутнений трансплантата роговицы

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Изобретение характеризуется тем, что выявляют формулу расстройств иммунной системы HLA-DR+Моноциты CD25 + Лимфоциты CD3+HLA-DR+T -ЛимфоцитыО₂ - метаболизм нейтрофилов, и прогнозируют помутнение трансплантата роговицы. Способ обеспечивает эффективность прогноза после кератопластики в раннем послеоперационном периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования помутнений трансплантата роговицы.

Несмотря на высокую хирургическую технику, проблема успешного исхода кератопластики и ее осложнений остро стоит в настоящее время. Частота прозрачных приживлений при сквозной кератопластике составляет 42,7-95%, но через 5 лет помутнение трансплантата отмечается уже в 56,6%.

Известна интеграция глаза в общую иммунную систему организма и зависимость успеха кератопластики от ее состояния.

Однако авторам не известен способ прогнозирования развитии помутнений трансплантата роговицы на основе анализа иммунного статуса пациента для определения финотипа иммунокомпетентных клеток крови.

Задачей изобретения является создание эффективного способа прогнозирования помутнения трансплантата после кератопластики в раннем послеоперационном периоде.

Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в способе прогнозирования помутнения трансплантата роговицы, заключающемся в проведении анализа иммунного статуса пациента для определения фенотипа иммунокомпетентных клеток крови и, если выявляют формулу расстройств иммунной системы HLA-DR+Моноциты CD25 + Лимфоциты CD3+HLA-DR+T -ЛимфоцитыО₂ - метаболизм нейтрофилов, то прогнозируют помутнение трансплантата роговицы.

Выявленная формула расстройств иммунной системы, согласно изобретения, означает существенное снижение содержания НLA-DR+моноцитов и повышение содержания СD₂₅ + лимфоцитов и СD₃+НLА-DR+Т - Лимфоцитов третьей степени (66-100%) и О₂ (кислородного) метаболизма нейтрафилов (нейтрафильных фагоцитов) второй степени (34-66%), что и позволяет прогнозировать помутнение трансплантата роговицы в раннем послеоперационном периоде.

В результате эмперических исследований была выявлена формула расстройств иммунной системы, согласно изобретения.

Исследуемую группу составили 15 здоровых лиц, 40 пациентов с помутнением трансплантата роговицы (после кератопластики), 20 пациентов с прозрачным приживлением трансплантата роговицы.

Во всех 15 случаев у здоровых людей и пациентов с прозрачным приживлением трансплантата роговицы не была выявлена формула расстройств иммунной системы, согласно изобретения, у пациентов с помутнением трансплантата была выявлена формула расстройства иммунной системы согласно изобретения.

Для кератопластики использовали нативный, изъятый из роговицы кадаверного глаза или материал, консервированный в жидких питательных средах.

Использовали моноклональные антитела (мон AT) производства НПЦ "МедБиоСпектр" и монАТ фирмы Бектон Дикенсон (США). "Вторыми" антителами были FiTC - -меченные (Fаb’)₂- фрагменты антител против иммуноглобулинов мыши. При анализе НLA-DR+клеток использовали их двойную обработку HLA-DR мон AT, мечеными фикоэритрином, и СD₃ – FiTC мон AT. Анализ вели на лазерном проточном цитофлуориметре FAC Svantage (Бектон Дикенсон. США).

Сбор и анализ данных выполняли по программе LYSYSII (Бектон Дикенсон. США).

Изучали О₂ метаболизм нейтрофильных фагоцитов крови методом люминолзависимой хемилюминесценции на люминометре L1251 (L KB, Швеция).

Пример. Больной X., 45 лет.

Диагноз: кератоконус. Была произведена операция - сквозное кератопротезирование.

Через неделю провели анализ иммунного статуса пациента для определения фенотипа иммуннокомпетентных клеток и не выявили, согласно изобретению, формулу расстройств иммунной системы.

Через месяц не появились первые клинические признаки помутнения трансплантата, и в дальнейшем прозрачное приживление трансплантата.

Пример. Больной К., 60 лет.

Диагноз: травматический рубец роговицы правого глаза.

Произведена операция - сквозная кератопластика. Через неделю, согласно изобретения, провели анализ иммунного статуса пациента для определения фенотипа иммунокомпетентных клеток и выявили формулу расстройств иммунной системы. Через месяц появились первые признаки помутнения трансплантата роговицы. Было назначено консервативное лечение.

Формула изобретения

Способ прогнозирования помутнения трансплантата роговицы, заключающийся в проведении анализа иммунного статуса пациента для определения фенотипа иммунокомпетентных клеток крови, и если выявляют формулу расстройств иммунной системы HLA-DR+Моноциты CD25 + Лимфоциты CD3+HLA-DR+T -ЛимфоцитыО₂ - метаболизм нейтрофилов, то прогнозируют помутнение трансплантата роговицы.