Способ повышения точности границ измененных тканей при очаговых поражениях печени

 

Способ может быть использован в медицине, а именно в хирургии. За 40 дней до исследования измеряют нормальное тканевое давление в печени экспериментального животного. Затем под ультразвуковым контролем вводят 70%-ный спирт. На 40-ой день определяют наличие очагового изменения печени. Проводят измерение тканевого давления пункционно по направлению к очагу поражения во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Изменение показателя тканевого давления от нормального является границей измененной ткани печени. Способ позволяет повысить точность исследования.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики очаговых заболеваний печени.

Известны различные способы определения очаговых изменений печени, в том числе компьютерная томография, контрастная рентгенография, радионуклеотидные методы исследования, ультразвуковая диагностика (С.Д. Подымова "Болезни печени", Медицина, Москва, 1993, 543 с.; Н.И. Махов, П.А. Эндер "Рентгенархитектоника вортоной вены при портальной гипертензии", Медицина, Москва, 1973, 126 с.; Габуния Р.И., Колесников Е.К. "Компьютерная томография органов брюшной полости", Медицина, Москва, 1991, 444 с. ; П.А. Ринк "Магнитный резонанас в медицине", Оксфорд, 1995, 228 с.), однако имеющие ряд недостатков: 1) дорогостоящие методы исследования; 2) отсутствие объективных методов контроля состояния очага и окружающих тканей; 3) не позволяют судить о степени функционального состояния окружающих очаг тканей; 4 отсутствуют количественные параметры изменения окружающих тканей.

Наиболее близким по технической сущности является способ пункционной биопсии печени с ультразвуковым контролем при очаговых поражениях (Б. Брискин "Ультразвук при чрескожных вмешательствах". Врач, 1993, 6, с. 13-16; К.Т. Нишанов, Б.Д. Дурманов "Пункционное лечение полостных образований и абцессов печени", Хирургия, 3, 1999, с.12-14), имеющий ряд недостатков: 1) отсутствуют количественные и качественные критерии оценки состояния очага; 2) определение степени измененной ткани через забор большого количества пунктатов и ее последующая гистологическая проводка требует значительных затрат времени; 3) длительная по времени степень оценки измененных тканей не позволяет проводить точное определение границ при проведении оперативного вмешательства; 4) не позволяет точно определить степень поражения в различных плоскостях.

Задачей изобретения является объективное и точное определение границ очага поражения и окружающих тканей.

Поставленную цель достигают за счет того, что уровень поражения определяют по изменению тканевого давления пункционно под контролем ультразвукового исследования: при изменении показателей тканевого давления от нормального считают границей очага поражения.

Способ осуществляют следующим образом: - у экспериментального животного за 40 дней до исследования под ультразвуковым контролем пункционно вводят 70%-ный спирт, с целью создания модели очага поражения (Шалимов А. А. с соавт. "Хирургия печени и желчевыводящих путей". Здоровье, 1993, 506 с.), предварвггельно измеряют нормальную величину тканевого давления по А.К. Макарову (А.К. Макаров "Регистрация и моделирование тканевого давления", метод. рекомендации, изд. ИГМИ, 1987, 50 с.), которая составляет 724,26,1 Па.

- на 40-й день при повторном ультразвуковом исследовании секторным датчиком, работающим в режиме 3 МГц, определяют наличие очагового изменения в печени экспериментального животного.

- затем пункционно в направлении к очагу поражения проводят измерение тканевого давления в печени, при изменении тканевого давления от нормального, учитывая величину ошибки, определяется граница очага поражения.

- измерения проводятся несколько раз по ходу пункции, во фронтальной и сагитальной плоскостях соответственно, что дает полнобъемную картину пораженного очага.

Пример конкретного применения. Экспериментальному животному (собаке) под калипсоловым наркозом под ультразвуковым контролем пункционно в печень вводится 70%-ный спирт. Предварительно измеряется тканевое давление, которое составляет 710 Па. Через 40 дней экспериментальное животное взято в операционную под калипсоловым наркозом, при ультразвуковом контроле секторным датчиком, работающим в режиме 3 МГц, определяется очаг поражения в ткани печени. Затем пункционно по направлению к очагу поражения по ходу иглы определяется тканевое давление. В очаге поражения оно составляет 825 Па, границей очага является 730 Па, что на 2,5 см дальше от ультразвукового определения очага поражения печеночной ткани. Это говорит о более точном определении границы измененной ткани.

Существенные отличия предлагаемого способа повышения точности границ измененных тканей при очаговых поражениях печени:
1) количественный способ оценки границ измененных тканей;
2) качественный способ оценки измененных тканей;
3) четкое определения границ поражения;
4) возможность исследования точных показателей измененных тканей в различных плоскостях;
5) дает полнообъемное представление об участке поражения и измененных рядом с очагом тканей.

Формула изобретения

Способ определения границ измененных тканей при очаговых поражениях печени, включающий выявление измененного очага, отличающийся тем, что за 40 дней до исследования измеряют нормальное тканевое давление в печени экспериментального животного, затем под ультразвуковым контролем вводят 70%-ный спирт, на 40-ой день при ультразвуковом исследовании определяют наличие очагового изменения печени, затем проводят измерение тканевого давления пункционно по направлению к очагу поражения во фронтальной и сагиттальной плоскостях, изменение показателя тканевого давления от нормального является границей измененной ткани печени.