Способ оценки напряженности иммунитета

 

Использование: медицина, иммунология, для оценки напряженности иммунитета. Сущность изобретения: определяют фагоцитарную активность лейкоцитов (ФАЛ), концентрацию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и иммуноглобулинов класса G (Иг G), затем рассчитывают соотношение ФАЛИгG/ЦИК и по его величине оценивают напряженность иммунитета. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии.

Известен способ оценки напряженности иммунитета. При этом исследуют фагоцитарную активность лейкоцитов (ФАЛ) и уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), определяют величину их соотношения, по которой и определяют степень напряженности иммунитета (отношение фактора элиминации ЦИК к их уровню).

Этот способ обладает рядом недостатков, касающихся ограниченного объема получаемой информации и, соответственно, его точности. Так, не учитывается градиент между уровнем ЦИК и его составляющих элементов, в частности иммуноглобулинов класса G.

Известно (Р. В. Петров. Иммунология, М. Медицина, 1987), что именно эти иммуноглобулины помимо комплекта являются одной из главных составляющих ЦИК.

Сущность изобретения состоит в том, что у пациентов, например детей, исследуют фагоцитарную активность лейкоцитов (ФАЛ), уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и иммуноглобулинов класса G (Иг G), определяет величину их соотношения (ФАЛИг G/ЦИК) ФGЦ.

При величине соотношения ФGЦ, меньше 7 диагностируют слабую напряженность иммунитета, 7-21 умеренную, 21-35 выраженную, свыше 35 гиперреактивность.

Способ осуществляют следующим образом. У обследуемых пациентов параллельно определяют фагоцитарную активность лейкоцитов (методика А.И.Иванова и Б. А.Чухловина. Лабораторное дело, 1967, N 10, с.610-613) и уровень ЦИК по преципитации в 4,166% -ном растворе полиэтиленгликоля (методика В. Гашковой в соавт. Чехословацкая медицина, 1978, N 2, с.117-120), а также Иг G по Манчини. Фагоцитарную активность лейкоцитов определяют путем прибавления стандартной тест-культуры кишечной палочки к взвеси лейкоцитов с последующим подсчетом процента фагоцитировавших клеток (ФАЛ) от общего числа лейкоцитов.

Концентрацию ЦИК в сыворотке крови определяют по преципитации их в присутствии 4,166%-ного раствора полиэтиленгликоля с МВ 6000 с последующим фотометрическим контролем этой преципитации.

Методом иммунопреципитации по Манчини находят концентрацию иммуноглобулинов в крови, для чего вначале покрывают стеклянные пластины смесью агара и стандартных сывороток против иммуноглобулинов, проделывают в агаре отверстия, в которые помещают стандартные или испытуемые сыворотки, содержащие иммуноглобулины. После 48-часовой инкубации пластины промывают, высушивают, окрашивают, например амидошварцем, и по соотношению диаметров колец преципитации стандартных и испытуемых сывороток, определяют концентрацию иммуноглобулинов в испытуемых сыворотках. После этого изучают отношение ФАЛИГ G/ЦИК и по величине его судят о степени напряженности иммунитета: при значениях ФGЦ меньше 7 диагностируют слабую напряженность иммунитета, 7-21 умеренную, 21-35 выраженную, свыше 35 гиперреактивность.

Способ может быть пояснен следующими примерами.

1. Яромчик Наташа, 9 лет, обследована в Пятигорском НИИ курортологии и физиотерапии (ПНИИКиФ). Уровень ФАЛ 32% ЦИК 40 ед. ИГ G 12,45 г/л. Соотношение ФАЛ и ЦИК равно 0,8, коэффициент ФGЦ 9,96. По уровню ФGЦ диагностирована умеренная напряженность иммунитета.

2. Булавко Женя, 13 лет, обследован в ПНИИКиФ. Уровень ФАЛ 94% ЦИК 40 ед. Иг G 12,21 г/л, коэффициенты ФЦ 2,35, ФGЦ 28,7. Степень напряженности иммунитета расценена как выраженная.

3. Павлова Лена, 14 лет. Обследована в ПНИИКиФ. Уровень ФАЛ 32% ЦИК 5 ед. ИГ G 18,09 г/л, ФЦ 6,4, ФGЦ 115,7. Степень напряженности иммунитета расценена как гиперреактивность.

4. Зыкунова Вера, 14 лет. Обследована в ПНИИКиФ. Уровень ФАЛ 19% ЦИК 5 ед. ИГG 18,48 г/л. Коэффициенты ФЦ 3,8, ФGЦ 70,2. Степень напряженности иммунитета расценена как гиперреактивность.

Доказательством положительного эффекта способа, созданного за счет его отличительных признаков, служат результаты его испытаний на базе Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии.

Проведено сравнительное изучение 13 детей с нормальными показателями иммунного статуса (группа 1) и 127 детей, проживающих в зонах радиоактивного заражения (группа 2). Показатель ФЦ в обеих группах по способу прототипу исчисляли равным отношению ФАЛ к концентрации ЦИК в крови. По способу изобретения в обеих группах определяли показатель ФGЦ, равный произведению ФЦ на уровень ИнG в крови. Доверительный интервал ФЦ в первой группе (М2 ) составил 0,2-2,0 кд. ФGЦ 7+21 ед.

Таким образом, по показателю ФЦ в этой группе был заужен диапазон низких значений (< 0,2 ед.), тогда как подобный диапазон по показателю ФGЦ составил 0-7 ед.

Уровень иммунологических показателей в контрольной (1) и основной (2) группах представлен в таблице.

Уровень показателей ФGЦ внутри доверительного интервала (7-21) признавался в качестве характеристики нормальной (умеренной) напряженности иммунитета меньше 7 слабой, 21-35 (М3 ) выраженной, более 35 гиперреактивной. При этом констатировалось повышение информативности и точности заявленного способа в сравнении с прототипом, заключающееся в расширении диапазонов как гипо-, так и гипериммунных значений точности в связи с включением в интегральную оценку важного параметра ЦИК образования иммуноглобулинов класса G.

Формула изобретения

СПОСОБ ОЦЕНКИ НАПРЯЖЕННОСТИ ИММУНИТЕТА путем определения фагоцитарной активности лейкоцитов (ФАЛ) и концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют концентрацию иммуноглобулинов класса G(ИгG), рассчитывают соотношение: ФАЛ ИгG/ЦИК и при его величине меньше 7 диагностируют слабую напряженность иммунитета, 7 - 21 умеренную, 22 35 выраженную и при значениях выше 35 - гиперреактивность.

РИСУНКИ

Рисунок 1