Способ лечения торчащих ушных раковин
Использование: в медицине, а именно Б косметологии. Цель изобретения - предупреждение некротических осложнений. Сущность предложения состоит в том, что разрезы проводят до надхрящницы и доводят их в проксимальных и дистальных отделах до краев хрящевой пластинки. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 8 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4780534/14 (22) 09.11.89 (46) 07.04.93. Бюл. ¹ 13 (71) Областной отдел эдравоохранения, г,Донецк (72) О.В.Живаева (56) Авторское свидетельство СССР
N. 1584944, кл. А 61 В 17/00, 1986, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТОРЧАЩИХ УШHblX РАКОВИН
Изобретение относится к косметологии и может быть использовано для устранения деформации торчащих ушных раковин при недоразвитии противозавитка, С целью предупреждения некротических осложнений выполняют разрезы хряща ушной раковины до надхрящницы по естественным границам противозавитка, доводя их в проксимальном и дистальном отделах до краев хрящевой пластинки, по биссектрисе верхней ножки, треугольной ямки и осевой линии тела и хвоста противозавитка с последующим моделированием противозавитка, Существенным отличием заявляемого способа является: — выполнение разрезов хряща ушной раковины до надхрящницы; — выполнение дополнительных разрезов по биссектрисе верхней ножки и треугольной ямки, что обеспечивает более плавное очертание после уши",ания; — удлинение разреза по осевой линии тела и хвоста противоэавитка, что обеспечи„„5U ÄÄ 1806621 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в косметологии. Цель изобретения — предупреждение некротических осложнений. Сущность предложения состоит в том, что разрезы проводят до надхрящницы и доводят их в проксимальных и дистальных отделах до краев хрящевой пластинки, Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 8 ил, вает возможность лучшего формирования тела и хвоста противозавитка; — выполнение разрезов верхней ножки и в хвостовой части сближающихся, но ее сходя щихся.
На фиг. 1 изображены контуры противозавитка в проекции на наружную поверхность ушной раковины; на фиг,2 — вид ушной раковины с внутренней поверхности, иссекаемый участок кожи заштрихован; на фиг.3 — контуры и ротивозавитка с точками (1, 2, 3, 4, 5) через которые вводятся иньекционные иглы; на фиг.4 — сближающиеся разрезы хряща до надхрящницы, производимые при данном способе в проекции на наружную поверхность ушной раковины. на фиг. 5— сближающиеся разрезы хряща до надхрящницы с внутренней стороны ушной раковины; на фиг.5 — вид хряща после ушивания супрамидом с внутренней поверхности ушной раковины; на фиг,7 — основные сходящиеся сквозные разрезы и добавочные разрезы до надхрящницы способа-прототипа с внутренней поверхности ушной раковины; на фиг.8 — вид хряща, уш итого
1806621 супрамидом, способа прототипа с внутренней поверхности ушной раковины, Способ осуществляют следующим образом.
Раствором анестетика инфильтрируют заушную бороздку, на внутренней поверхности ушной раковины производят
S-образный разрез, одномоментно иссекая участок кожи серповидной формы (фиг.2— иссекаемый участок заштрихован). Мобилизуют кожу внутренней поверхности ушной раковины, после чего проводят гемостаз, С наружной поверхности на внутреннюю вводят инъекционные иглы-указатели по точкам, указанным на фиг.1, где 1 — вершина верхней ножки противозавитка„2 — натуральная граница перехода верхней ножки в тело противозавитка, 3 — латеральная граница хвостового отдела противозавитка, 4 — нижний край противокозелка, 5 — медиальная граница середины тела противозавитка, Затем производят сближающиеся разрезы хряща до надхрящницы, как показано на фиг.4, и их проекция на наружную поверхность ушной раковины (фиг.5), где точки А1 и А — вершины разрезов верхней ножки противозавитка; D> и D2 — вершины разрезов края хрящевой пластинки под противо- .. козелком;  — вершина треугольной ямки; С
- граница нижней ножки и медиальной поверхности противокозелка; AG — биссектриса верхней ножки противозавитка; В — биссектрисэ треугольной ямки; BD — осевая линия противозавитка в области тела и хво- 35
CTB.
После этого накладывают непрерывный матрацный woB, чтобы образовался желоб, Вид хряща ушной раковины после ушивания с внутренней поверхности показан на 40 фиг.б.
В качестве шовного материала на хрящах используют супрамид, на края раны накладывают непрерывный обвивной шов из полиамидной нити. 45
В углубления треугольной и ладьевидной ямок, конхальное углубление и в заушной области укладываются марлевые валики, пропитанные раствором димексида. Поверх валиков накладывается асепти- 50 ческая повязка.
Пример. Больной Р., 9-ти лет, обратился с жалобами на косметический недостаток — резкое отстояние ушных раковин от поверхности головы наследственного характера. Объективно: ушные раковины обычной величины. Скафоконхальный угол
160-165". ушно-головной угол — 80-85". Расстояние от поверхности головы до края завитка 5,5-5,7 см. Толщина хрящевой пластинки — 2,5 — 3 мм. Отмечается резкое уплощение всех отделов противозавитка, кроме нижней ножки (см.фиг.(1). Больному произведена операция по заявляемому способу. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, Повязку сняли на 4 сутки. Раны зажили первичным натяжением. На фото l1-!г — пациент до операции, !!1-IIz — через 3 недели после операции, На фото !(! — !Ч вЂ” пациент P., 22 лет, до операции и на 7 сутки после операции.
По заявляемому способу прооперировано 106 пациентов с торчащими ушными раковинами с недоразвитием противозавитка.
Снижение осложнений заявляемого способа по сравнению с прототипом, а именно: нагноений — на 2,7 /, гематом — на 5,47;, лигатурных свищей — на 2,57 /, остаточных деформаций мочек 4- на 7,16/. обеспечены за,счет улучшения кровоснабжения, что в свою очередь достигнуто в связи с местом, формой и длиной выполняемых разрезов, а именно выполнение разрезов сближающимися, а не сходящимися и не на всю толщину хряща, а до надхрящницы.Эти преимущества обеспечивают устранение недостатков прототипа, Таким образом, преимуществом способа, по сравнению с прототипом является снижение послеоперационных некротических осложнений, достигаемое приемами оперативного вмешательства, а именно: проведением разрезов хряща до надхрящницы по естественным границам тела противозавитка, доводя их в проксимальном и дистальном отделах до краев хрящевой пластинки, и дополнительных разрезов по биссектрисе верхней ножки, треугольной ямки и по осевой линии тела и хвоста противозавитка, с последующим его моделированием, Формула изобретения
Способ лечения торчащих ушных раковин путем проведения разрезов хряща по естественным границам противозавитка с последующим моделированием его, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения некротических осложнений, разрезы проводят до надхрящницы и доводят их в проксимальном и дистальных отделах до краев хрящевой пластинки, 47иг. 7 1806621 Составитель О.Живаева Редактор С.Кулакова Техред М.Моргентал КоРРектоР Е,Папп Заказ 1338 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина 101
