Способ переднего корпородеза при нестабильных переломо- вывихах позвонков
Использование в медицине, а именно в вертебрологии, нейрохирургии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Сущность: для фиксации травмированных позвонков используют трапециевидный аутокостный трансплантат, для чего в смежных позвонках формируется ложе трапециевидной формы. Трансплантат вводится в ложе в состоянии гиперЭкстензии позвоночника , Создается фиксирующий фзртук, который затем подшивается надкостнично-соединительным лоскутом на теле позвонков.,
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К ПАТЕНТУ (21) 4827034/14 (22) 18.05.90 (46) 30.03.93. Бюл. М 12 (71) Актюбинский государственный медицинский институт (72) Ю.В. Бирючков (73) Актюбинский государственный медицинский институт (56) Лечение нестабильных осложненных повреждений в шейном отделе позвоночника. Минск, 1984, с 11,15 и 16.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, вертебрологии.
Цель изобретения - сокращение сроков лечейия, Описание способа переднего корпородеза. Способ переднего корпородеза осуществляютт следующим образом.
Передним доступом обнажают передние отделы не менее двух тел смежных позвонков, затем по передним, отделам уч, образно рассекается надкостница и острым широким долотом эти лоскуты отводятся в стороны, вверх и вниз. После этого удаляется поврежденный диск, и при создании гиперэкстензии в телах смежных позвонков, градуированными по длине долотами вынимается 2/3 глубины тела позвонков, придавая дефекто-ложу трапециевидную форму с основанием обращенным к спинно-мозговому каналу.
„„ДЦ„„1805926 А3 (54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО КОРПОРОДЕЗА
ПРИ НЕСТАБИЛЬНЪ|Х ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХАХ ПОЗВОНКОВ (57) Использование в медицине, а именно в вертебрологии, нейрохирургии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения.
Сущность, для фиксации травмированных позвонков используют трапецйевидный аутокостный трансплантат, для чего в смеж- ных позвонках формируется ложе трапециевидной формы, Трансплантат вводится в ложе в состоянии гиперзкстенэии позвоночника, Создается фиксирующий "фартук", который затем подшивается надкостнично-соединительным лоскутом на теле позвонков.
Костный аутотрэнсплантэт нужных размеров обычно выкраивается острым долотом из крыла левой подвэдошной кости. Его а губчатой части придается трапециевидная Q() форма, на 4-5 мм превышающая по длине ложе, приготовленное для трансплантата, ц
Из компактного костного слоя аутотрансплантата готовится "козырек" для крепления к отслоенным надкостничным лоскутам—
"фартукам" подлежащих фиксации позвон- 0 ков.
В козырьке шилом готовятся 6 — 8 отверстий.для прошивания нитями с целью фик- р сирования трансплантата к телам позвонков. Плотно. зафиксировав транс- . плантат в позвонках, ликвидируют положение гиперэкстенэии, чем достигается прочная фиксация трансплантата в ложе.
Для исключения возможности смещения аутотрансплантата в послеоперационном
1805926 фиксации не потребовалось. Больной стал ходить на 21 день после операции, через месяц выписан из. стационара. Через 11 месяцев на контрольных рентгенограммах отмечаются признаки вживания аутотрансплантата с хорошим стоянием фиксированных тел позвонков, .
Составитель Ю.Бирючков
Техред M.Моргентал Корректор С.ПатрУшева
Редактор Т.Горячева
Заказ 952 Тираж . Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород; ул.Гагарина, 101 периоде, сверху на его козырекукладываются отслоенные в аиде "фартука" надкостничные лоскуты фиксированных тел позвонков, . которые подшйваются через готовые отверстия капроновыми нитями, Пример. Больной Т. 60 лет. 09.05;89 г. в автокатастрофе получил травму шейного отдела позвоночника. Диагноз: переломовывихи кпереди. Ci позвойка, ушиб спинного мозга, болевои корешковый синдром, парез верхних конечностей.
Был 14.06.89 оперирован задним досту. пом с задним спондилодезом металлически° .ми квнструкциями, что не обеспечило стабильности, в динамике стали нарастать "5
° болевые синдромы и явления пареза верхних конечностей. Конструкция была удалена .
04.10.89 г. Больному проведена 02.10.89 г . операция переднего корпородеза,С4-Ci no- i звонков по нашему. способу с созданием 20 трапециевидного ложа в телах смежных позвонков, когда уложен и плотно фиксирован аутотрансплантат. Аутотрансплантат фиксирован дополнительно швами за "фартук" и надкостничные лоскуты.
На контрольной рентгенограмме через месяц — трансплантат с признаками костной мозоли. Дополнительных внешних методов
Формула изобретения
Способ переднего корпородеза при не-. стабильных переломо-вывихах позвонков путем формирования костного трансплантата и соответствующего его размерам паза в телах позвонков, введения сформированного трансплантата в паз с последующей фиксацией, о т л и ч а. ю шийся тем, что. с целью сокращения сроков лечения, формируют аутотрансплантат трапециевидной формы с большим основанием, обращенным в сторону спийного мозга, на противоположной от основания стороне кортикальная пластина превышает размеры губчатого вещества и самого основания, ложе формируют меньших размеров, трансйлантат вводят в паз при гиперзкстенэии, фиксируют нитями, проведенными через отверстия в кортикальном слое и отслоенной надкостнице.
