Способ диагностики паралича гортани
Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано для диагностики паралича гортани. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем определения уровня эхосигналов от голосовых складок при ультразвуковом сканировании в режиме RT-реального времени и расположении датчика перпендикулярно к продольной оси гортани во фронтальной и сагиттальной плоскостях и по изменению уровня расположения эхосигналов во время фонации диагностируют заболевание.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
{ю1)з А 61 В 8/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ, СВИДЕТЕЛЬСТВУ. (21) 4803131/14 (22) 16.03.90 (46) 23.05.92. Бюл. М 19 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) А.Л.Косаковский (53) 616-07 (088.8) (56) Преображенский Ю, Б. и др. Ларингоскопия. 6М3, 1980, т. 12, с. 331-334. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАРАЛИЧА
ГОРТАНИ
Изобретение относится к области меди- цины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики параличатортани.
Целью изобретения является повышение точности способа.
Пример 1. Больной Н., 2 года, поступил в клинику с жалобами на канюленосительноство и попадание пищи в гортань. Из анамнеза выяснено, что месяц назад ребенок перенес операцию — удаление гемангиомы шеи слева, после чего появилось затруднение дыхания, в связи с чем ему была выполнена трахеостомия. 8 последующем при приеме жидкой пищи последняя выливалась через трахеостому.
При поступлении на передней поверхности шеи в среднеи трети имеется трахе- остома. в которой располагается трахеостомическая трубка. При закрытии трахеостомы дыхание через гортань компенсировано. На коже шеи слева имеется послеоперационный рубец.
Был заподозрен .трахеопищеводный свищ. Однако при фиброээофагоскопии ди,, Ж,„, 1734696 А1 (57) Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано для диагностики паралича гортани, Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем определения уровня эхосигналов от голосовых складок при ультразвуковом сканировании в режиме RT-реального времени и расположении датчика перпендикулярно к продольной оси гортани во фронтальной и сагиттальной плоскостях и по изменению уровня расположения эхосигналов во время фонации диагностируют заболевание. агноэ не подтвержден. Произведено ультразвуковое сканирование гортани. При этом больной находился в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. Датчик частотой 5 МГц после нанесения на его рабочую поверхность геля устанавливали на переднюю поверхность шеи в области про-. екции гортани. перпендикулярно к ее продольной оси, т,е, при этом получали продольный срез гортани во фронтальной плоскости, При установлении датчика на боховую поверхность шеи получали продольный срез в сагиттальной плоскости. При этом во время исследования в состоянии покоя на эхограмме при срезе гортани во фронтальной плоскости просвет гортани свободный, эхосигналы от голосовых складок располагались горизонтально на одном уровне с обеих сторон. При фонации выявлено отсутствие смещения эхосигнала от левой голосовой складки во всех направлениях, в то время как на здоровой стороне (правая половина гортани) эхосигнал от голосовой складки смещается к середине и кверху. На эхограмме правая
1734696
Составитель И, Мелемука
Редактор И. Ванюшкина Техред M.Mîðãåíòàë Корректор А. Осауленко
Заказ 1760 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 голосовая складка (эхосигнал) помечена стрелочкой, направление которой сверху вниз, э левая — стрелочкой с направлением снизу вверх.
По данным ультразвукового сканирования выставлен предварительный диагноз: паралич левой половины гортани, что подтверждено при прямой ларингоскопии. Со стороны других ЛОРорганов патологии не выявлено.
Окончательный диагноз: паралич левой половины гортани. В последующем по мере проведения восстановительной терапии попадание пищи в трахею прекратилось, ребенок деканюлирован.
Пример демонстрирует возможность диагностики паралича гортани методом ультразвукового сканирования.
Пример 2. Больной К., 3 года, обратился с жалобами на некоторую осиплость .голоса. С целью диагностики выполнена прямая ларингоскопия. При этом выявлено резкое ограничение подвижности правой половины гортани. Был выставлен диагноз: паралич правой половины гортани.
В последующем ребенку произведено ультразвуковое сканирование гортани в режиме RT-реального времени по вышеописанной методике. При этом на эхограмме выявлено, что просвет гортани свободный (эхосвободная зона между голосовыми складками и в подголосовой полости). Зхосигналы от голосовых складок симметричны, четко определяются, расположены горизонтально под прямым углом к эхосигналам от боковых стенок гортани. При фонации эхосигналы с обеих сторон смещаются кверху и кнутри и смыкаются между собой, т.е. полученная информация соответствует
5 нормальной эхограмме гортани. Заключение после ультразвукового исследования: паралича гортани не выявлено.
При повторной ларингоскопии ограничения подвижности голосовой складки не
10 выявлено. Имеется некоторая гиперемия голосовых складок.
Диагноз: хронический катаральный ларингит.
Ограничение подвижности правой по15 ловины гортани можно обьяснить тем, что во время ларингоскопии на правую половину гортани осуществлялось более сильное давление, чем слева.
Пример демонстрирует преимущества
20 предложенного способа перед прототипом по точности диагностики.
Формула изобретения
Способ диагностики паралича гортани .
25 путем физических методов исследования, о т л и ч а ю щ и и с,я тем, что, с целью повышения точности способа, определяют уровень зхосигналов от голосовых складок при ультразвуковом сканировании в режи30 ме RT-реального времени и расположении датчика перпендикулярно продольной оси гортани во фронтальной и сагиттальной плоскостях и по изменению уровня расположения эхосигналов во время фонации
35 диагностируют заболевание.
