Способ прогнозирования течения вирусного гепатита

 

Изобретение относится к инфектологии и может быть применено для прогнозирования течения вирусного гепатита. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем облучения печени ультразвуковыми колебаниями и дополнительного определения толщины стенок и контуров печеночных вен в остром периоде заболевания ежемесячно на протяжении 4-5 месяцев. При формировании извитости контуров вен, увеличении толщины их стенок на 1,0-1,5 мм по сравнению с нормой диагностируют хроническое течение гепатита.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 8/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1

4 !. 7а ..РФ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4701480/14 (22) 12.06.89 (46) 23.05.92. Бюл. М 19 (75) Ю.Ф.Журавлев, С,С;Бацков и В..П.ЖдаНОВ (53) 616-07 (088. 8) (56) Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени, — M,: 1988, с, 171. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА (57) Изобретение относится к инфектологии и может быть применено для прогноэироваИзобретение относится к области инфектологии и может быть применено для прогнозирования течения вирусного гепатита.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример 1. Больной M„19 лет. На основании клинико-эпидемиологического, биохимического и серологического исследований (выявлен НВ-антиген) установлен диагноз: острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести. При поступлении больной предъявлял жалобы на боли. в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость, потемнение цвета мочи.

При биохимическом обследовании: АЛТ

5,85 ммоль/л; АСТ 3,14 ммоль/л; щелочная фосфатаза 160; простромбиновый индекс 69 ; билирубин общий 88,5 ммоль/л; прямой 54,8 ммоль/л; тимоловая проба 4,2 ед.; общий белок 82 г/л; альбумины 52,9 ; альфа 1-4,97ь; альфа 2-5Щ; бета 14,7 ; гамма 21.6 .,, Ж,, 1734б94 А1 ния течения вирусного гепатита. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем облучения печени ультразвуковыми колебаниями и дополнительного определения толщины стенок и контуров печеночных вен в остром периоде заболевания ежемесячно на протяжении 4-5 месяцев. При формировании извитости контуров вен, увеличении толщины их стенок на 1,0-1,5 мм по сравнению с нормой диагностируют хроническое течение гепатита.

Ультразвуковое исследование печени. при поступлении печень увеличена в размерах, контуры ее ровные, край закругленный, эхогенность паренхимы печени снижена, печеночные вены сужены. Воротная и селезеночная вены не расширены, селезенка увеличена, желчный пузырь грушевидной формы, беэ конкрементов.

Ультразвуковое исследование через 3 мес: сохраняется увеличение размеров печени и селезенки. Определяется диффузнонеравномерное повышение эхогенности печеночной ткани, обнаружено повышение зхогенности печеночных вен, отмечено формирование извитости их.контуров, Заключение: ультразвуковая картина хрониэации острого вирусного гепатита.

Биопсия печени N. 1753: определяется белковая дистрофия гепатоцитов. Дольковое строение печеночной ткани сохранено.

Определяются ступенчатые некрозы гепатоцитов, гистолимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и перипортальной области с повреждением пограничной пла17 4694

Составитель И, Мелемука

Редактор И. Ванюшкина Техред M,Моргентал Корректор O. Кравцова

Заказ 1760 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 стинки. Заключение: морфологическая картина хронического активного гепатита.

Пример 2. Больной Г., 25 лет, перенес острый вирусный гепатит В. При поступлении предъявлял жалобы на тяжесть в правом подреберье, утомляемость.

Объективно: кодные покровы чистые, слизистые обычной окраски, язык влажный, чистый. Печень пальцируется у края реберной дуги, край ее заостренный, безболезненный.

Ультразвуковое исследование: определяется диффузно-неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени, повышение эхогенности печеночных вен, контуры вен извиты.

Заключение: ультразвуковая картина хронического гепатита, Биопсия печени; дольковое строение печени сохранено. Гепатоциты в состоянии зернистой дистрофии, отдельные из них некротизированы. Определяется перипортальная лимфогистоцитта рная инфильтрация паренхимы печени.

Заключение: морфологическая картина хронического активного гепатита.

Предлагаемый способ диагностики хронического течения вирусного гепатита успешно апробирован, Под наблюдением находилось 53 больных острым вирусным гепатитом 8 в возрасте от 19 до 26 лет. Иэ них у 11,4 с помощью ультразвукового исследования на 3-4 мес. болезни было установлено хроническое течение вирусного гепатита. Поставленный диагноз подтверж5 ден биохимическими и морфологическими исследованиями, У всех лиц при ультразвуковом исследовании выявляли характерные признаки хронизации: диффузно-неравномерное повышение эхогенности печеноч10 ной ткани, повышение эхогенности печеночных вен, формирование извитости контуров печеночных вен.

По сравнению с известным способом заявляемый способ обеспечивает раннюю

15 диагностику хронического течения вирусного гепатита. Способ информативный, быстрый, безопасный и дешевый.

Формула изобретения

Способ прогнозирования течения ви20 русного гепатита путем облучения печени ультразвуковыми колебаниями и регистрации отраженных сигналов, отл и ч а ю щи йс я тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют тол25 щину стенок и контуры печеночных вен в остром периоде заболевания и далее ежемесячно на протяжении 4-5 мес. и при наличии иэвитости контуров вен, увеличении толщины их стенок на 1,0-1,5 мм по сравне30 нию с нормой прогнозируют хроническое течение заболевания,