Способ выполнения реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции

 

Изобретение относится к медицине, 8 именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при резекции поджелудочной железы животного. Целью Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при резекции поджелудочной железы животного. Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После резекции патологически измененной проксимальной части поджелудочной железы вместе с 1/2 желудка, двенадцатиперстной кишки дистальным отделом холедоха, раздельной перевязки сосудов выполняют гемостаз раневой поверхности культи железа. Затем культю тощей кишки анастомозируют с желчным пузырем. Отступя 20 см от линии швов кишечную петлю складывают в виде двустволки и надсекают поперечным разрезом. В образовавшийся дефект вшивают культю поджелудочной железы. Между приводящим и отводящим коленом двустволки накладывают соустье. При этом на изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений. Способ включает панкреатодуоденальную резекцию. анастомозирование культи тощей кишки с желчным пузырем, а отступя 20 см, сложенную в виде даустволки кишечную петлю надсекают поперечным.разрезом, куда вшивают культю поджелудочной железы, после чего между приводящим и отводящим коленом двустволки накладывают межкишечный анастомоз с заглушкой на приводящей петле, затем, отступя 2Q-25 см, накладывают желудочно-кишечный анзстомоэ, дистальнев которого формируется ниживв межкишечное соустье по Брауну. Способ позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений вследствие изоляции анастомозов друг от друга. ии приводящей петле формируется заглушка по А. А. Шалимову. Отступи от двустволки 20-25 см, накладывается поэадиоболочный желудочно-кишечный анастомоз с последующим созданием нижнего межкишечною соустья по Брауну. На чертеже проиллюстрирован предлагаемый способ. На чертеже приняты следующие обозначения: 1- анастомоз между желчи ым пузырем и культей тощей кишки; 2 - заглушка на приводящей петле двустволки: 3 - анастомоз между культей поджелудочной железы и двустволкой; 4 - анастомоз между приводящим и отводящим коленом двустволки; 5 - желудочно-кишечный анастомоз; 6 - межкишечный анастомоз по Брауну. Пример. Собака весом 18 кг. Под общим эндотрахеальным наркозом срединным разрезом вскрыта брюшная полость. После ПДР культя тощей кишки анастомозирована с желчным пузырем. Отступя 20 см от линии швов кишечная петля, О ел 00 ел 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4749853/14 (22) 23.10,89 (46) 15.01,92. Бюл. М 2 (71) Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии им. М, А, Топчибашева (72) Н. М.-Б. Рэаев, В. Д. Сеидов. Х. Н. Мусаев (53) 615.475(088.8) (56) Литтман И. Брюшная хирургия, Будапешт, 1970, с. 576. (54) СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНОГО ЭТАПА ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛ Ь НОЙ РЕЗЕКЦИИ (57) Изобретение относится к медицине. а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при резекции поджелудочной железы животного, Целью

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при резекции поджелудочной железы животного.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом, После резекции патологически измененной проксимальной части поджелудочной железы вместе с 1/2 желудка, двенадцатиперстной кишки дистальным отделом холедоха, раздельной перевязки сосудов выполняют гемостаз раневой. поверхности культи железа. Затем культю тощей кишки анастомозируют с желчным пузырем. Отступя 20 см от линии швов кишечную петлю складывают в виде двустволки и надсекают поперечным разрезом. В образовавшийся дефект вшивают культю поджелудочной железы, Между приводящим и отводящим коленом двустволки накладывают соустье. При этом на (Ж 1705858 А1 изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, Способ включает панкреатодуоденальную резекцию, анастомозирование культи тощей кишки с желчным пузырем, а отступя ?0 см, сложенную в видедаустволки кишечную петлю надсекают поперечным. разрезом, куда вшивают культю поджвлудочной железы, после чего между приводящим и отводящим коленом двустволки накладывают межкншечный анастомоз с заглушкой на пОиводящей петле, затем, отступя 20-".5 см, накладывают желудочно-кишечный анастомоэ, дистальнее которого формируется нижнее межкише «ное соустье по брауну.

Способ позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений вследствие изоляции анастомоэов друг от другэ. 1 и 1 приводящей петле формируется заг"ушка по А. А. Шаламову. Отступ от двустволки

20-25 см, накладывается позадиобслочный желудочно-кишечный анастомоз с последующим созданием нижнего межкишеч о-о соустья по Брауну, На чертеже проиллюстрирован предлагаемый способ.

На чертеже приняты следующие обозначения: 1- анастомоз между желчным пузырем и культей тощей кишки; 2 — заглушка на приводящей петле двустволки; 3 — анастомоэ между культей поджелудочной железы и двустволкой; 4 — анастомоз между приводящим и отводящим коленом двустволки;

5 — желудочно-кишечный анастомоз; 6— межкишечный анастомоз по Брауну.

Пример. Собака весом 18 кг, Под общим эндотрахеальным наркозом срединным разрезом вскрыта брюшная полость, После ПДР культя тощей кишки анастомозирована с желчным пузырем. Отступя

20 см от линии швов кишечная петля, сло1705858 анастомозы реконструируемых органов изолируют друг от друга.

Формула изобретения

Составитель В. Кобрин

Редактор Н. Сильнягина Техред M,ÌîðãåíTàë Корректор Т. Малец

Заказ 196 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытигм при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Рауш".êàÿ наб., 4/5

Производствейно-издательский комбинат "Патент, г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 женная в виде двустволки, надсечена поперечным разрезом. В образовавшийся дефект вшита культя поджелудочной железы.

Наложен анастомоз между приводящим и отводящим коленом двустволки, при этом сформирована заглушка по А, А. Шалимову, Отступя от двустволки 20-25 см, наложен желудочно-кишечный анастомоз с последующим анастомозированием приводящей и отводящей петель по Брауну. Брюшная полость дренированл, ушита наглухо.

Наблюдение эа собакой проводилось в течение трех месяцев, На вскрытии отмечено гладкое приживленив линий анастомозов.

Способ позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений, так как

Способ выполнения реконструктивного этапа при панкреатодуоденальной резек- ции, включающий поэтапное формирование гастроэнтероанастомоза, нижнего межки10 шечного анастомоза по Брауну, панкреатои холедохоеюноанастомоэов у экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений между панкреато- и

15 холедохоеюноанастомозами накладывают заглушку по Шалимову и верхний межкишечный анастомоз.