Способ диагностики типа носительства золотистого стафилококка

 

Изобретение относится к медицине, а точнее к эпидемиологии, к способам выявления типа носительства золотистого стафилококка . Цель изобретения - сокращение сроков диагностики У больного берут материал из зева и производят посев на питательные среды Одновременно производят забор крови и определяют в ней количество Т-супрессоров и В-лимфоцитов, вычисляют индекс супрессии. При отсутствии стафилококков в материале зева и индексе супрессии меньше 0,87 определяют носительство временного типа, при обнаружении стафилококка в материале из зева и индексе супрессии большем 2,03 - постоянное носительство, при отсутствии в высеве из зева стафилококков и индексе супрессии 0,87-2,03 - неносительство По сравнению с прототипом сокращается время анализа

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (л()л G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕ(НЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4648596/14 (22) 07.02.89 (46) 15,10.91. Бюл, М 38 (71) Саратовский государственный меди- цинский институт (72) Н.В.Рябинин и А,К.Мышкина (53) 615.374(088.8) (56) Световидова В.М. с соавтор. Микробиология, 1979, N. 4, с.88-92. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТИПА НОСИТЕЛЬСТВА ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА (57) Изобретение относится к медицине, а точнее к эпидемиологии, к способам выявления типа носительства золотистого стафилококка. Цель изобретения — сокращение

Изобретение относится к медицине, а точнее к эпидемиологии, к способам выявления типов носительства золотистого стафилококка.

Целью изобретения является ускорение способа выявления типов носительства золотистого стафилококка.

Способ осуществляют следующим образом.

Дополнительно к однократному бактериологическому исследованию в периферической крови определяют отношение

T-лимфоцитов-супрессоров к В-лимфоцитам (индекс супрессии) и при положительном результате бактериологического исследования и значении индекса супрессии больше 2,03 диагностируют постоянный тип носительства, при отрицательном реэул ьтате бактериологического исследования и значении индекса супрессии в

„„SU ÄÄ 1684682 А1 сроков диагностики, У больного берут материал из зева и производят посев на питательные среды. Одновременно производят забор крови и определяют в ней количество

Т-супрессоров и В-лимфсцитов, вычисляют индекс супрессии. При отсутствии стафилококков в материале зева и индексе супрессии меньше 0,87 определяют носительство временного типа, при обнаружении стафилококка в материале из зева и индексе супрессии большем 2,03 — постоянное носительство, при отсутствии в высеве из зева стафилококков и индексе супрессии

0,87 — 2,03 — неносительство. По сравнению с прототипом сокращается время анализа. пределах 0,87 — 2,03- отсутствие носительства (неносительство), при значении индекса супрессии меньше 0,87 — временный тип носител ьства.

Для бактериологического исследования материал забирают сухим стерильным тампоном со слизистой верхних дыхательных путей. Посев производят на чашку с желточно-солевым агаром, После 2-суточной инкубации в термостате при 37 С общепринятыми методами биохимической дифференциации устанавливают принадлежность выделенного штамма к виду золотистого стафилококка. Окончательный ответ при этом выдается на 5-е сутки.

Одновременно из венозной крови выделяют взвесь лимфоцитов, в которой определяется количество Т-лимфоцитов-супрессоров и

В-лимфоцитов. Определение числа Т-лимфоцитов-супрессоров проводят методом розет1684682 кообразования с эритроцитами кролика, Влимфоцитов — методом роэеткообразования с эритроцитами мыши (M-POK). Затем вычисляют соотношение показателей и сравнивают с результатом бактериологического исследования, укаэанного выше, Показатель нормальных значений у лиц с необнаруженным носительством (индекс супрессии) находится в пределах 0,87-2,03 (М вЂ” 2ъ). ).

У лиц с временным типом носительства индекс супрессии характеризуется значениями ниже 0,87.

В группе обследуемых с постоянным типом носительства индекс супрессии был выше значения 2,03.

В 90,2% наблюдений предложенный способ коррелировал с результатами трехкратного бактериологического обследования.

Способ иллюстрируют следующими и римерами.

Пример 1. Обследуемая А. клинически здорова. При бактериологическом исследовании слизистых верхних дыхательных путей из полости носа выделен золотистый стафилококк, фаготип II + III) 3A/42Е.

При иммунологическом исследовании установлено содержание T-клеток-супрессоров 7, В-лимфоцитов 25 Индекс супрессии — 0,25.

По результатам бактериологического и иммунологического обследования определялся транэисторныи тип носительства.

При последующих двукратных бактериологических исследованиях с интервалом в

2 недели выделен золотистый стафилококк различных фаготипов. В начале выделялся фаготип 1) 79, затем появился фаготип 1+ 11)

79/3/С/55.

Результаты двух способов диагностики типа носительства совпали. Установлен временный тип носительства.

Пример 2. Обследуемая Ш., клинически здорова, При первом бактериологическом исследовании со слизистой носа выделен золотистый стафилококк фаготипа

11)3 С, При иммунологическом исследовании венозной крови число T-супрессоров составило 41, В-лимфоцитов 11 Индекс супрессии — 3.7. По этим результатам диагностирован постоянный тип носительства золотистого стафилококка.

При последующих трехкратных бактериологических исследованиях выделялся тот же фаготип золотистого стафилококкэ, 5

55 что подтверждало постоянное носительстEIO.

Пример 3. Обследуемый С. клиничес.ки здоров. При первом бактериологичес.ком исследовании материала со слизистых верхних дыхательных путей золотистый стафилококк не выделен, При иммунологическом исследовании число T-супрессоров составило 22, В-лимфоцитов 40, Индекс супрессии — 0,55, Диагностируется временный тип носительства, При последующих пятикратных бактериологических исследованиях в трех случаях выделен золотистый стафилококк разных фэготипов (II 4 III)) ЗС/55/42Е, нетипируемый штамм, II} ЗС) и в двух случаях золотистый стафилококк не выделялся, что подтвердило первоначально установленный тип носительства.

Анализ полученных данных показывает достаточную точность получаемых результатов. Коэффициент корреляции двух способов составляет 96%. Одновременное исследование двух звеньев, которые формируют тип носительства, помогает оценивать это состояние организма с единых биологических позиций, сокращает сроки обследования, помо эет решить вопрос об объеме своевременных профилактических мероприятий в отношении носителей.

Предлагаемый способ ускоряет и упрощает определение типов носительства по сравнению с способом-прототипом за счет сокращения сроков обследования в 3,4 раза, с 3 недель до 5 дней (иммунологическое исследование занимает не более 2,5 ч); обладает более высокой точностью за счет уче.в взаимосвязи двух звеньев, формирующих носительство; сокращает материальные за раты лаборатории(питательных сред, лабораторной посуды, фагов).

Формула изобретения

Способ диагностики типа носительства золотистого стафилококка, включающий забор материала иэ зева с последующим микробиологическим исследованием, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, у больного дополнительно производят забор крови и определяют в ней количество T-супрессоров и

В-лимфоцитов, по величине их соотношения определяют индекс супрессии и при индексе супрессии меньше 0,87 диагностируют носительство временного типа, при индексе супрессии 0,87-2,03 -- неносительство, при индексе большем 2,03 — постоянное носительство.