Способ диагностики инфекционно-зависимой формы бронхиальной астмы

 

Изобретение относится к медицине, предназначено для применения в пульмонологии , аллергологии при обследовании больных как в клинических, так и поликлинических условиях. Цель изобретения - интенсификация способа при сохранении его точности. Способ заключается в оценке оседания эритроцитов в контроле и в присутствии фитогемагглютинина. При замедлении оседания эритроцитов в присутствии фито- (емагглютинина диагностируют инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ о

Ql

В

V ф

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4687136/14 (22) 03.05.89 .(46) 07.06.91. Бюл. № 21 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И,П.Павлова (72) В.Н.Минеев, С.С.Жихарев и Е,Р.Самойлова (53) 612.017 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1381398, 15.03.88, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННО-ЗАВИСИМОЙ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Изобретение предназначено для применения в области внутренних болезней, в частности в пульмонологии, аллергологии, а также в педиатрии при обследовании больных БА как в клинических, так и поликлинических условиях, включая диспансерное наблюдение.

Целью изобретения является интенсификация способа при сохранении его точности.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Гепаринизированную кровь по 0,5 мл, взятую из локтевой вены, помещают в пробирку hh 1, содержащую 50 мкл 0,9 -ного раствора хлористого натрия, и в пробирку №

2, содержащую 50 мкг фитогемагглютинина отечественного производства. растворенного в 0,9 -ном растворе хлористого натрия (50 мкл). Сразу же после перемешивания содержимое пробирок набирают в.откалиброванные капилляры Панченкова N. 1 и,, Ы, „1654745 А1 (57) Изобретение относится к медицине, предназначено для применения в пульмочологии, аллергологии при обследовании больных как в клинических, так и поликлинических условиях, Цель изобретения .— интенсификация способа при сохранении его точности. Способ заключается в оценке оседания зритроцитов в контроле и в присутствии фитогемагглютинина. При замедлении оседания зритроцитов в присутствии фитогемагглютинина диагностируют инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы.

2 (соответственно номерам пробирок), которые помещают на 1 ч в термостат при

37,0 С. Затем регистрируют значения оседания зритроцитов в миллиметрах в капиллярах ¹ 1 и 2.

Предлагаемый спосбб испытан для диагностики инфекционно-зависимой фсцимы БА у 42 больных.

Пример 1. Больная Степанова Т.Г..53 лет. Клинический диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма, средней тяжести течения, фаза обострения.

Считает себя больной с 1981 r., когда перенесла пневмонию, сохранялся кашель, с 1982 г. диагностирован хронический бронхит, а с 1987 г. — бронхиальная астма. Наследственность не отягощена. Не курит.

При клиническом обследовании выявгена значительная зозинофилия крови и мокроты, лейкоцитоза и ускорения СОЭ нет. Для уточнения формы заболевания проведено специальное исследование. Гепаринихированную кровь по 0,5 мл, взятую из локтевой

1654745 вены, поместили в пробирку hL 1, содержащую 50 мкл 0,97ь-ного раствора хлористого натрия, и в лробирку М 2, содержащую

50 мкг фитогемагглютинина отечественного производства, растворенного в 0,9;(,-ном растворе хлористого натрия (50 мкл). Сразу же после перемешивания содержимое пробирок набрали в откалиброванные капилляры Панченкова 1 2 (cooTBBTcTBeHHQ номерам пробирок), которые поместили на

1 ч в термостат при 37,0 С, Затем зарегистрировали значения оседания эритроцитов в миллиметрах в капиллярах М 1 и 2, Значение оседания эритроцитов в капилляре М 2 (ОЭфгд) составило 16 мм. а в капилляре М 1 (ОЭисх.) 39 мм. Таким образом, выявлено замедление оседания эритроцитов в присутствии ФГА, что свидетельствовало об инфекционно-зависимой форме заболевания.

Включение в терапию бисептола и тималина способствовало затиханию обострения заболевания.

Пример 2. Больной Соколов В.А., 43 г, Клинический диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма, средней тяжести течения, фаза затихающего обострения.

В анамнезе: простудные заболевания, гайморит, гайморотомия, много лет курит, страдает бронхиальной астмой в течение четырех лет, прошел успешное лечение аутолизатом мокроты. Наследственность не отягощена, При клиническом обследовании выявлена эозинофилия крови и мокроты, что заставляло решать вопрос о наличии ведущего патогенетического механизма.

При специальном исследовании выявлено замедление оседания эритроцитов в присутствии ФГА с 16 до 14 мм, что свидетельствовало об инфекционно-зависимой форме заболевания. Назначение а нтибактериальной терапии в форме ингаляции норсульфазола привело к улучшению состояния бол ьного.

Пример 3. Больной Аталиков M.MÄ 41 г. Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная с преобладанием атопической формы, средней тяжести течения, фаза обострения, В анамнезе; хронический астматический бронхит, ОРВИ, в период обострений получал антибактериальную терапию. С

1987 r. появились приступы бронхиальной астмы. Отмечался эффект от иглотерапии, интала. Поступил в клинику для уточнения формы бронхиальной астмы и отработки терапии, При клиническом обследовании выявлен лейкоцитоз, эозинофилия, обнаруживался С-РБ, при питологическом исследовании мокроты выявлялась кокковая фло5

55 ра, признаки воспалительного ароцесса и эозинофилия, Положителен назальный тест с домашней пылью. При специальном исследовании не выявлено замедления оседания эритроцитов в присутствии ФГА (исходно оседание эритроцитов 29 мм. в присутствии Ф ГА 31 мм), что свидетельствует об отсутствии инфекционно-зависимой формы заболевания, что позволило воздерживаться от антибактериальной терапии, а назначение гипоаллергенной диеты, интала привело к улучшению состояния больного.

Пример 4, Больной Ткач Б.Г., 41 r.

Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная с преобладанием атопической формы.

В анамнезе: хронический бронхит, с

1984 r приступы бронхиальной астмы, неоднократно госпитапизировался в клиники, устанавливали диагноз инфекционно-зависимой формы заболевания, эффект достигался как при применении антибиотиков, так и интала. Наследственность отягощена: у матери бронхиальная астма. При контакте с домашней пылью возникает удушье. При клиническом обследовании эозинофилия крови и мокроты. При исследовании адренозависимого гликогенолиза в присутствии обсидана данных за атопический компонент не получено (исследование проведено на фоне назначения глюкокортикоидов). При специальном исследовании не выявлено замедления эритроцитов в присутствии ФГА (исходно оседание эритроцитов 12 мм, в присутствии ФГА 13 мм), Таким образом можно било исключить инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы, Включение в терапию интала способствовало улучшению состояния больного.

Пример 5. Больная Бурачайте Д.M., 18 лет. Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная с преобладанием инфекционно-зависимой формы, средней тяжести течения, фаза обострения.

Страдает бронхиальной астмой с 1984 г. после перенесенного гриппа, до этого с. двухлетнего возраста частые бронхиты и ангины, Периодически госпитализировалась, получала глюкокортикоиды. Родители здоровы, у бабушки бронхиальная астма, при приеме эритромицина повышение температуры, удушье. При клиническом обследовании: лейкоцитоза нет, РОЭ нормальна, эозинфилии также нет, изменений белковых фракций крови нет. При специальном исследовании выявлено замедление оседания эритроцитов в присутствии ФГА с 15 до б мм, что свидетельствует об инфекционнозависимой форме заболевания. Включение в терапию ингаляций фурациллина позволи1654745

Составитель Л, Конюхова

Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши

Редактор И.Дербак

Заказ 1948 Тираж 4 17. Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ло добиться наступления ремиссии заболевания, Положительный эффект предлагаемого способа заключается в упрощении и ускорении проведения исследования.

Формула изобретения

Способ диагностики инфекционно-зависимой формы бронхиальной астмы путем исследования. эритроцитов периферической крови, отличающийся тем, что. с целью интенсификации способа при сохранении его точности, определяют у больного скорость оседания эритроцитов в присутст5 вии фитогемагглютинина и при замедлении оседания зритроцитов относительно пробы без фитогемагглютинина диагностируют инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы.