Способ лечения спонтанного пневмоторакса
Изобретение относится к легочной хирургии и может быть использовано при лечении спонтанного пневмоторакса. Цель изобретения - снижение числа осложнений путем повышения надежности аэростаза плевральной полости. В плевральную погюсть вводят торакос п 17 с-с/щес1ст ют активную аспирацию воздуха, диатермокоагуляцию булл, пережигание спэек коагуляцию места нздрывз висцеральной плевры и паренхимь5 легкого, после него один их троакаров малого диаметра плотно закрывают, а второй троакар посредством резинового переходника подсоединяют в электроотсосу. Расправление легкого осуществляют под контролем торакоскопа, при этом выявляют спавшиеся билль1, которые дополнительно коагулируют, а такчче коагулируют и выявленные участка просачивание воздуха по мере расправления легкого, прижигают бронхоальвеолярные фиступы. Способ позволяет добиться стойкого аэростаза. Способ рекомендован к применению в клинической практике.
союз соВетских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУбЛИК (st)s А 61 В 17!00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTQPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4641158/14 (22) 23.01,89 (46) 15,05,91. Бюл. t4 18 (71) Карагандинский государственный медиЦИНСКИй ИНСТИТУТ 7Я Й Е Ламм и В.К. 3йзингер (53) 616.25-003.219-089(088.8) (56) Чухриенко Д.П. и др. Спонтанный пнеь.— моторак",, М.: Медицина, 1973. с. 75 — 77. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО
П НЕ В МОТОРАКСА (57) Изобретение о-:-носится к легочной хирургии и может быть использоВано при лечении спонтанного гневмоторакса. Цель изобретения — снижение числа осложнений пу ем повышения надежности аэростаза плевральной полости, В плевральную поИзобретение относится к легочной хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении спонтанного и не Вмоторакса.
Цель изобретения — снижение числа осложнений путем надежного аэростаза плевральной полости.
Способ осуществляют следующим образове. При спонтанном пневмотораксе в плевральную полость вводят торакоскоп и осуществляют активную асспирацию воздуха, диатермокоагуляцию булл, пережигание спаек, коагуляцию. места надрыва висцеральной плевры и паренхимы легкого, после чего один из троакаров малого диаметра плотно закрывают, а второй троакар посредством резинового переходника подсоединяют к злектроотсосу. Расправление легкого осуществляют под контролем тора„... Ы„„1648393 А1 лость вводят торакоскс п к с.существляют активную аспирацию воздуха, диатермокоагулЯцию булл, rlepBæèraèíe oïçáê, коагуляцию места надрыва висцеральной плевры и паренхимы легкого, после чего один их троакаров малого диаметра плотно закрывают, а второй троакар посредством резинового переходника подсоединяют в электроотсосу. Расправление ле — êîãî осуществляют под контролем торакоскопа, при этом ВыяВляют спаВшиеся буллы, которые дополнительно коагулируют, а такх:е коагулируют и выявленные участки просачивания воздуха по мере расправления легкого, прижигают бранхоальвеолярные фистулы. Способ позволяет добиться стойкого аэростаза.
Способ рекомендован к применению в клинической практике.
KocKoFl8, при этом выявляют спавшиеся буллы, которые дополнительно коагулируют, а также коагулируют и выявленные участки просачивания воздуха по мере расправления легкого, прижигают бро хоальвеолярные фистулы, При стойко расправлении легкого и аэростаза ooãàtëÿþò дренаж и фиксируют его Z-образным швом во избежание подкожной эмфиэемы. Налаживают активную аспирацию под давлением 4 — 12 см вод.ст. Оптимальное давление 6 — 8 см вод. ст, Пример, Больной С., 23 лет, госпитализирован по поводу спонтанного пневмоторакса. Болен в течение 2 сут. На
R-грамме легкое полностью коллабировано.
Под внутривенным наркозом произведен торакоцентеэ в IV межреберье по переднеподмышечной линии. Введен торакоскоп, 1648393 4
На верхушке легкого выявлена плоскостная спайка, у основания которой имеется надрыв висцеральной плевры и паренхимы легкого, через дефект просачивается воздух, Введен дополнительно троакар малого.диа- 5 метра, через который проведен пуговчатый коагулятор, Коагуляция места надрыва. Коагулятор удален. Троакар посредством резинового выпускника подсоединен к электроотсосу. Пор контролем торакоскопа 10 начали активную аспирацию поддавлением
6-8 см вод. ст. Легкое раправилось на 2/3 объема. При этом выявлено, что имеется просачивание воздуха в виде пузырьков на месте коагуляции, близ спайки обнаружена 15 ранее спавшаяся булла, размерами 1,5 х 1,5 см. Дополнительно введен второй малый троакар, булла удалена хирургическим путем. Произведена диатермокоагуляцию бронхоальвеолярной фистулы, повторная 20 коагуляция места надрыва висцеральной плевры и паренхимы легкого. Коагулятор удален. Под контролем торакоскопа продолжена активная аспирация воздуха из плевральной полости до полного расправ- 25 ления легкого и получения аэростаза. Отмечено стойкое расправление легкого, Оставлен дренаж, который фиксировали к коже.
Рентгенологический контроль — легкое расправлено полностью. Дренаж удален на
2-е сутки. Выписан на 8-е сутки в удовлетворительном состоянии. Рецидива в течение года не наблюдалось. Трудоспособен.
Способ позволяет добиться надежного аэростаза плевральной полости.
Способ рекомендован к использованию в практическое здравоохранение.
Формула изобретения
Способ лечения спонтанного пневмоторакса, включающий торакоскопию, диатермокоагуляцию булл, пережигание спаек, коагуляцию мест надрыва висцеральной плевры, расправление легкого, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения числа осложнений путем надежного аэростаза, легкое расправляют под контролем торакоскопа, при этом дополнительно коагулируют вновь выявленные буллы и участки просачивания воздуха.
Составитель С. 3аринская
Редактор В. Трубченко Техред М.Моргентал Корректор М. Демчик
Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101
Заказ 1861 Тираж 436 . Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.; 4!5
