Устройство фиксации костных отломков и ключ для устройства фиксации костных отломков

 

Изобретение относится к медицине , а более конкретно к устройствам для удлинения бедра Цель изобретения - обеспечение возможности ускорения созревания костного регенерата при удлинении бедра Для этого Л з 1 6 упорное кольцо 1Ь выполнено монолитно с наружным телескопическим корпусом 1, хвостовик 9 ходового винта 8 выполнен с фигурным сечением для взаимодействия с аналогичным фигурным отверстием в корпусе b ведомого храпоного колеса, соединенного с наружным корпусом 1 посредством байонетього соединения,, После удлинения бедра на необходимое расстояние с избытком S хррчовой механизм удаляется, ходовой пинт 8 при помощи ключа с фигурным отверстием на торце ввинчивается во внутренний корпус 6 на расстояние S , после чего в наружный корпус устанавливается заглушка с фигурным отверстием, соответствующим профилю хвостовика 9 ходового винта Во Иод нагрузкой хвостовик 9 постепенно утапливается в фигурном отверстии заглушки. 15 ил п 11 СЈ Ј да ел Јь О5 18 М WiJTJff В Фиг ; if 8

СОЮЗ СОЗЕТСНИХ

СоиИАЛИСТИЧаСНИХ

РНИ1УЬЛИН ц А b1 В 17/ЬО

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

А б

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗИДЫ ИИНИЯМ И ОТН1*ЫТИЯ1

ЮИ ГНЙТ СССР к двтоескомм свидетельств /

1 (21} 4708148/14 (22) 12.04 89 (46). 07.05.91. Вил. М 17 (21) Крымский медицинский институт и Кооперативное объединение "Ялос" (72) А.И.Блискунов (53) 615.472(088Ä8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1009444, кл. А Ы В 17/68, 1984.

Каталог "Aesenlap", ФРГ, 1967, 1 114-С, 47!/4. (54) УстРойстВО фикслнии костных отлОикОВ и клОч дпя устРОЙстВА ФиксА11ии кОстных ОтломкОВ (57) Изобретение относится к медицине, а более конкретно к устройствам для удлинения бедра. Цель изобретения - обеспечение возможности уско- . рения созревания костного регенерата при. удлинении бедра. Для этого

Я упорное кольцо 15 выполнено монолитно с парусным телескопическим кор усом 1, хвостовик 9 ходового винта 8 выполнен с фигурным сечением для взаимодействия с аналогичным фигурным отверстием в корпусе б.ведомого. храпового колеса, соединенного с наружным корпусом I посредством байонет«;пгп соединения. После удлинения бедра на необходимое расстояние с.избытком 8; хреновой механизм удаляется, ходовой пинт 8 при помоши ключа с фигурным отверстием на торце ввинчивается во внутренний корпус б íà расстояние 8, после чего в наруяный корпус 1 устанавливается заглушка с фигурным отверстием, соответствующим профилю хвостовика 9 ходового винта 8. Под нагрузкой хвостовик 9 постепенно утапливается в фигурном отверстии заглушки. 15 ил.

3, . 1646546 4

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для удлинения бедра

На фиг.l изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2ведомое храповое колесо с храповой защелкой (сечение А-А на фиг.1); на фиг.3 — сечение Б-Б на фиг.l (сече; ние на уровне байонетного замка); 10 ! на фиг.4 - сечение В-Б на фиг.l (се)

, чение на уровне стопорного храпового ( колеса, выполненного на внутренней стенке-наружного корпуса); на фигo5— корпус храпового механизма (разрез 15

Г-Г на фиг.l); на фиг.б - разрез Д-Д .на фиг.l (разрез на уровне фиксатора послецнего внутреннего штока телескопического привода к поворотному сухарику храпового механизма); на фиг.7 — 20 заглушка; на фиг.8 - ключ для ходового винта из внутреннего корпуса; на фиг.9 - схема взаимоотношения храпового мехачизма с наружным корпусом устройства, на фиг.10 — схема импланта- 35 ции устройства в момент окончания удлинения; на фиг.11 - схема, когда после окончания удлинения раздвижной шток удален вместе с краповым механизмом, т.е. момент, когда во внутрь наруяно- 30 го корпуса устройства введен ключ, которым ходовой винт может быть завинчен на 1-2 и более сантиметров во .внутренний корпус устройства; на фиг.12 — устройство (разрез по осе, вой линии) в момент, когда храповой ., механизм удален и на его место установлен ключ, а ходовой винт завинчен на условное расстояние 81, на фйг.13. - ходовой винт, завинченный во 40 внутренний корпус на расстояние S» равное расстоянию S< на фиг.12, на фиг.14. - заглушка, установленная вместо ключа; (расстояние 8, на которое ходовой винт может поступательно пе- 45 реместиться в сторону заглушки вместе с внутренним корпусом, равно S < и S );, на фнг,15 - схема, показывающая взаимоотношение устройства и кости после завиичивания ходового винта и ус- 50 тановки заглушки.

Устройство содержит наружный корпус 1 с кольцевидной проточкой 2, пазом 3 и выступом 4, входящим в паз 5 внутреннего корпуса 6 с отверстием

7 для ходового винта 8 с хвостовиком

9 с профильным сечением 10 (фиг.1 и фиг,9). В корпусе 6 имеется отверстие

11 для винта 12 и резьбовое отверстие

13 для ходового винта 8, снабженного упорной шайбой 14. В корпусе 1 имеется кальцевидное уплотнение — упорное кольцо 15 с отверстием 16 для хвостовика 9 ходового винта 8 и резьбовым отверстием 17 для винта 18, в поперечном отверстии которого 19, установлен винт 20. В кольцевидную проточку 2 входит выступ 21 ведущего храпового колеса 22, выполненного в корпусе 23, который имеет прорезь 24 в вилке 25, в ней установлен поворотный сухарик 26 с осью 27 и отверстием 28 (фиг.5), в котором установлен конец наружного корпуса 29, внутри которого подвижно перемещается шток

30, соединенный через ось 31 с пальцем 32, установленным с возмояностью осевого поворота в гайке 33 с упором

34, шайбой 35 и контргайкой 36. Наруяный корпус 29 соединен с поворотным сухариком 26 шплинтом 37 (фиг.l, 5, 6). Внутри корпуса 23 установлен вал 38, на одном конце которого имеется кольцевидная проточка 39, в которой установлена на оси 40 (фиг.l u фиг.2) храповая защелка 41 с пружиной 42. На другом конце вала 38 имеется отверстие 43, куда входит хвостовик 9 ходового винта 8, а снаружи (с помощью штифта 44) укреплен стопор 45 (фиг.l и фиг.4), который своими пруяинящими лепестками 46 взаимодействует с храповыми зубьями 47, выполненными внутри корпуса 1. Стопор

45 имеет фигурное отверстие 48, соответствующее сечению хвостовика 9 ходового винта 8, Корпус 1 выполнен с отверстиями 49, через которые проходит штифт 50 заглушки 51, устанавливаемой после отключения раздвижного штока устройства и удаления из наружного корпуса храпового механизма (фиг.7 и фнг.15). В заглушке 51 имеются отверстия 52 для штифта 50, профильное отверстие 53 для хвостовика

9 ходового винта 8 и отверстие 54 в котором изгибается штифт 50, Кроме того, устройство снабяено ключом 55, содержащим рукоятку 56 и ограничитель 57 с винтом 58 в прорези 59 (фиг.8,11 12,13). Конец 60 ключа 55 соединен с трубкой 61, на конце которой 62 выполнено профильное отвер" стие 63 повторяющее сечение хвостовика 9. Трубка снабжена рисками 64.

Устройство работает следующим образом.

6546

30

5 164 . Больного укладывают на бок .(фиг.!0)

После оперативного доступа засверливают канал в бедренной кости. Устройство имплантируют в бедренную кость, а конец телескопический шток с кор.пусами 29 и 30 фиксируют гайками 33 и 36 к крылу подвздошной кости 65.

Бедренную кость пересекают, . при этом получают два отломка 66 и 67, которые фиксируют к корпусам устройства соответственно .винтами !8. и 20 и винтом !2. В послеоперационном периоде после снятия швов больному предлагают повернуть ногу вокруг длинчой оси бедра сначала в одну сторону, а затем в другую. Посколь-. ку количество зубьев храпового колеса

22 составляет двадцать четыре зуба, то угол поворота должен быть не менее 15 . Ири этом во время поворота по часовой стрелке (фиг.2) храповая

:защелка 41 перебрасывается на один зуб 22., поскольку пружинящие лепест" ки 46 упираются в крановые зубья 47 корпуса н не дают проворачиваться валу 38, Ири обратном повороте храповь1е зубья 22 поворачивают вал 38 . вместе.с храповой защелкой -41, а пружинящие лепестки 46 перебрасываются, на один зуб 47 корпуса !. Ходовой винт поворачивают против часовой стрелки и вывинчивают из внутреннего корпуса 6, выталкивая его из наружного. на i/24 окружности. Количество поворотов эа день устанавливают в зависимости от выбранного темпа удлинения. Ходовой винт имеет шаг 1 мм, поэтому если темп удлинения 1 мм в сутки, то надо сделать 24 поворота, если 2 мм.то надо сделать сорок два поворота, После окончания удлинения образуется костный регенерат 68. Дпя ускорения процесса его созревания удлинение производится на 1-! 5-2 см болыпе, чем было истинное укорачеиие.

Затем храповой механизм устройства отключают, производят разрез 69 в области крыла подвздошной кости 65 и гайки 35 и 36 развинчивают, Иэ второго разреза 70 (фиг.10 и фиг.11) удаляют шплинт 32 телескопический шток с корпусом 29 извлекают, корпус

23 поворачивают до совпадения выступа 21 с пазом 3 и также удаляют. В корпус 1 вводят ключ 55, при этом предварительно (по мерным рискам) устанавливают длину, на которую надо завинтить ходовой винт 8 во внутрен45

1 ний корпус 6, для чего ограничитель

57 передвигают и фиксируют винтом 58. т.е. если удлинение произведено на см больше необходимого, то край ограничителя останавливают и фиксируют на отметке рисок, соответствукицих

1 см, если 1,5 то 1,5, если 2 то .2 (фиг.8). Трубка 61 охватывает профильным отверстием 63 хвостовнк 9 ходового винта 8 (фнг.l2). Расстояние равно величине лишнего удлинения и при повороте ключа по часовоМ стрелке завинчиванне ходового винта 8 происходит до тех пор, пока конец хврстовика 9 не выйдет из зацепления с концом 62 трубки 6! (фиг.13). Ключ 55 удаляют н в корпус вводят заглушку 51, которую фиксируют к корпусу 1 штифтом

50, слегка прогибая в отверстии 54 (фиг.,14), в результате чего ходовой винт не может проворачиваться по оси, а под действием осевой нагрузки при ходьбе будет поступательно смещаться вместе с корпусом 6 на величину, равную длине. избыточного удлинения. Это приводит к постепенному сжатию регенерата! 68, в результате чего происходит более быстрая его пе" рестройка и повышение крепости. Как только под действием осевых нагрузок ходовой винт 8 вместе с внутренним корпусом вернется назад на установленную величину, то сближение отломков 66 н 67 прекратится и запланнро" ванная величина удлинения бедра будет восстановлена. После полного сращения отломков устройство удаляют,» как обычный внутрикостный фиксатор.

Формула изобретения

1. Устройство фиксации костных отломков, содержащее внутренний и наружный телескопически соединенные корпуса, выполненные с выступом и пазом, ходовой винт с хвостовиком и с ведомым храповым колесом и корпусом, упорное кольцо для ходового винтаэ раздвижной шток с шаром, установленным B корпусе храпового механизма, н элементы крепления, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью.обеспечения возможности ускорения созревания костного регенерата при удлинении бедра, упорное кольцо для ходового BHHTB выполнено монолитно с наружным телескопическим корпусом, а хвостовик ходового винта выполнен

1646546 8 фигурного сечения для взаимодействия с аналогичныМ фигурным отверстием,выполненным в корпусе ведомого храпо-. вого колеса, соединенного с наружным корпусом посредством выступа и паза.

2. Устройство по cool, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что оно снабжено заглуакой с фигурным отверстием, эквидистантиым профилю хвостовика ходового винта.

3. Ключ для устройства фиксации костньцс отломков, содержащий стержень с рукояткой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности использования его для управления устройством для фиксации костных отломков, стержень выполнен с фигурным отверстием на торце, зквидистант" ным профилю хвостовика ходового винта.

164(> i4f .

1646 4б

1646546 <фиг. jO

1 64654.6

Фиг. т

l 646546

Составитель В.Ваганов

Техред y„ oðãентал Корректор Л.Патей

Редактор А.Ревнн

Заказ 1359 Тираж 436 . Подписцое

3НИИПИ Государственного комитета fIo изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

1l3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Узгород, ул. Гагарина 101