Способ лечения невынашивания беременности при истмикоцервикальной недостаточности шейки матки

 

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - снижение травматичности и осложнений, Для этого накладывают лигатуру на ткани шейки матки, затягивают после погружения нижнего полюса плодного пузыря за внутренний зев, формируют цервикальный канал диаметром 1,0 - 1,2 см. Затем через катетер на нижнем полюсе плодного пузыря напыляют Лифузоль, после чего катетер удаляют.

СОЮЗ СОВЕ ГСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Г10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4601897/14 (22) 03.11.88 (46) 15.05.91. Бюл.N18 (71) Киевский медицинский институт им. акад, А.А.Богомольца (72) Г.П.Максимов и M,ß.×åðíåãà (53) 618.5 (088.8) (56) Сидельникова В.М, Невынашивание беременности. М.: Медицина, 1986, с, 122—

125. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ИСТМИКОИзобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Цель изобретения — снижение травматизации и осложнений при хирургическом лечении истмико-цервикальной недостаточности шейки матки у беременных.

Способ осуществляют следующим образом.

После соответствующей анестезии и подготовки операционного поля шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и фиксируют двумя шелковыми лигатурами за переднюю и заднюю губы шейки матки и низводят к входу во влагалище.

Начиная с переднего свода, соответствующего 12 ч циферблата часов, путем вколов и выколов с помощью хирургической иглы на уровне внутреннего зева парацервикально в подслиэистый слой проводят шелковую лигатуру М 6, причем места выкола и последующего вкола должны совпадать.

Точки вколов и выколов могут соответствовать 12, 9, 6, 3 и 12 ч циферблата. Количество вколов и выколов могут соответствовать, но

„.,50„„1648389 А1

ЦЕ P В ИКАЛ Ь НОЙ Н ЕДОСТАТОЧ НОСТИ

ШЕЙКИ МАТКИ (57) Изобретение относится к акушерству.

Цель изобретения — снижение травматичности и осложнений, Для этого накладывают лигатуру на ткани шейки матки, затягивают после погружения нижнего полюса плодного пузыря за внутренний зев, формируют цервикальный канал диаметром 1,0 — 1.2 см.

Затем через катетер на нижнем полюсе плодного пузыря напыляют "Лифузоль", после чего катетер удаляют. не должно превышать 8 — 12, что зависит от степени недостаточности шейки матки (11, ill степень) и диамегра видоизмененной шейки матки, Перед завязыванием циркулярно наложенной лигатуры, несколько стянув последнюю, восстанавливают цервикальный канал до диаметра 1,2 — 1,0 см. Перед затягиванием лигатуры стерильным влажным тампоном пролабируемый нижний полюс плодного пузыря осторожно погружают за внутренний зев.

Через полиэтиленовый катетер вводят пленкообразующий раствор, например "Лифузоль" или "Буметол". Катетер удерживают в цервикальном канале 6 — 10 мин до сформирования зашитной пленки, затем его удаляют, а операционное поле повторно дезинфицируют, В до- и послеоперационном периоде беременной назначаются современные токЬлитические средства, например партусистен в таблетках по 5 мг 4 — 6 раэ в сутки; туринал до 5 — 10 мг 2 — 3 раза в день и

1648389

Составитель В.Зарин

Редактор H.Êèøòóëèíåö Техред М.Моргентал

Корректор Л.Бескид

Заказ 1474 Тираж 436 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 витамин Е по 1 капле 2 раза в день. В срок

37 — 38 недель лигатуру циркулярного шва рассекают и удаляют, Пример 1. Бер-я Е-ко, Диагноз; беременность 13 — 14 недель, Угрожаемая по невынашиванию, отягощенный акушерский анамнез (четыре самопроизвольных аборта в различные сроки беременности), Истмикоцервикальная недостаточность lit степени.

После соответствующей медикаментоэной подготовки при беременности 15—

16 недель по предлагаемому способу произведено ушивание области внутреннего зева шелковой лигатурой, перед затягиванием лигатуры осуществлено погружение, а затем фиксация за внутренний эев пролабируемого,плодного пузыря с последующим укреплением стенки нижнего полюса плодного,пузыря пненкообразующим препаратом

"Лифузолем". Кровопотери нет..Беременная выписана на 9-й день после операции домой с прогрессивно развивающейся беременностью. В критические. сроки дважды в 24 — 25 и 29 — 30 недель беременная находилась на профилактическом лечении.

В 37 недель при доношенной беременности шелковая лигатура была рассечена и удалена. Роды наступили через 2 недели самрстоятельно, однако по совокупности показаний (вторичное бесплодие, возраст первородя5 щей 36 лет, отягощенный акушерский анамнез) роды были закончены операцией кесарева сечения..Извлечена девочка массой 3350,0 r, ростом 52 см с оценкой по шкале Апгар 8 баллов, 10

Формула изобретения

Способ лечения невынашивания беременности при истмико-цервикальной недо15 статочности шейки матки путем наложения подслизистого циркулярного шва на уровне внутреннего зева, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации и осложнений, лигатуру на ткани шейки матки

20 затягивают после погружения нижнего полюса плодного пузыря за внутренний зев и формируют цервикальный канал диаметром

1 — 1,2 см, затем через катетер на нижний полюс плодного пузыря напыляют пленко25 образующий материал типа "Лифуэоль", после чего катетер удаляют.