Способ определения нефротоксичности противотуберкулезных препаратов
Изобретение относится к медицине , а именно к фтизиоурологип, и может быть использовано дня подбора адекватной химиотерапии. Целью изобретения является повапленно точности. Цель достигается за счет определения в моче до лечения и после двухдневного приема препаратов ферментов и при увеличении активности трансамндиназы, лактатдегидоогенлзп, экскреш н белка и снижении сульфатов считают препарат нефротоксичным. Точность способа составляет 95%. 1 табл
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧ ЕСНИ Х
РЕСПУБЛИН (51) 5 С 01 М 33/68
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯ
ПРИ ГКНТ СССР
1 (21) 4453028/14 (22) 01.07.88 (46) 23.02.91 Бюл. !1 7 (71) Научно- исследовательский инсти— тут туберкулеза им. акад. АН УЗССР
Ш, А. Алимова (72) К. С ..Казаков, P . Á. ×åðíèê, N.À. Кривцова и Л.A. Aá áóëëàåâà . (53) 6 15,475 (088.8) (56) Терап евтич ес кий архив, 19 77, Р 7, с. 79-81. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕФРОТОКСИЧНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиоурологии, и может быть использовано для подбора адекватной химиотерапии, Целью изобретения является повышение точности.
Поставленная цель. достигается путем определения в моче больных туберкулезом почек активности трансамидиназы (ТМЩ), лактатдегидрorеназы (ЛДГ), экскрекции белка (ЗБ) и экскретируемой фракции сульфатов до и после двухдневного приема терапевтической дозы препарата..
Способ осуществляется следующим образом.
У больных туберкулезом почек до начала лечения в 12-часовой ночной моче определяют активность ТАМД, ЛДГ, ЗБ и экскретируемую фракцию сульфатов. Затем в течение двух дней больной принимает один из назначенных противотуберкулезных препаратов
2 (57) Изобретение «тносится к медицине, а именно к фтизиоурологии, и может быть использовано для подбора адекватной химиотерапии. Целью изобретенияя явля ется и овьппени е точности.
Цель достигается за счет определения в моче до лечения и после двухдневного приема препаратов ферментов и лри увелич енин а ктп л»ости тр» нсампди на зы, лактатдегидрогенлзы, экскрецип белка и снижении сульфатов считают препарат нефротоксичным. Точность способа составляет 957.. 1 табл в терапевтической дозе и после чего вновь определяют вьппеперечисленные ( биохимические пока.затели. При увели- 1 чении активности ТААД, ЛДГ, ЗБ и .снижении сульфатов по сравнению с исходной величиной в 1,5 — 1,7 раза и
Р зА более, делают вывод о нефротоксич- СУ ности препарата и исключают его из Ь схемы лечения. Ж
Пример . Больной В., 32 го- .QQ да, находился»а лечении по поводу. („Л кавернозного туберкулеза правой почки.
При поступлении до начала лечения
ТААД 0,66 мЕ/мл, ЛДГ 17,4 MF./мл экскреция белка 0,67 г/л, содержание сульфатов 1,75 ммоль/л. В течение двух дней принимал изониазид. После чего ТАИД 1,4 мЕ/мл, ЛДГ 22,4 мЕ/мл, 4 экскреция белка 1,04 г/л, содержание сульфатов 2, 3 ммоль/л,т. е. исследуемые показатели изменились в 1,5—
;1,7 раза. Сделано предположение, что препарат для данного больного являет1629851 противотуберкулезных препаратов при туберкулезе почек в 93Х случаев.
Способ позволяет предупредить осложнения со стороны почек и тем самым обеспечить неосложненную, беспрерывную терапию туберкулостатическими препаратами больных туберкулезом почек.
Формула из обр ет ения
20
Количество выявленных больных с нарушенной функ ци ей п оч ек
Способ
Через 1 мес от Всего больных начала лечения
До начала лечения
Через 2 дня от начала лечения
Пр едлаг а емый
Известный
23 (937)
14 (50X) 28
20
Составитель Л.Пащук
Техред Л.Сердюкова
Корректор M.Màêñèìèøèíåö
Редактор Н,Лазаренко
Заказ 436 Тираж 407 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобреТениям .и открытиям при ГКНТ CC
СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 ся нефротоксичным. Параллельно исследованные клиренс креатинина и мочевкна крови были в пределах нормы.
При аналогичных исследованиях на этамбутол и рифампицин показатели были в пределах допустимых колебаний. Быпо сделано предположение об отсутствии нефротоксичности со стороны этих препаратов. Лечение в течение 68 дн не выявило изменений при исследовании предлагаемых биохимических показателей.
Предлагаемый способ позволяет на рачних стадиях выявить нефротоксическое действие противотуберкулезных препаратов и провести полноценный . курс лечения, избегая побочного действия противотуберкулезных средств на функцию почек.
Результаты выявления нарушений почечной функции до и в процессе лечения у больных нефротуберкулезом представлены в таблице.
Предлагаемый способ обеспечивает точность определения нефротоксичности
Способ определения нефротоксичности противотуберкулезных препаратов, включающий определение ферментов в моче,отличающийсятем, что, с целью повышения точности, определяют активность ферментов до лечения и после двухдневного приема препаратов и при увеличении активности трансамидиназы, лактатдегидрогеназы, экскреции белка и снижении сульфатов до 1,5 и более по сравнению с исходными считают препарат нефротоксичным.

