Способ прогнозирования развития цилиохориоидальной отслойки после внутриглазной операции

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение после внутриглазных операций для своевременного принятия профилактических мероприятий. Данный способ заключается в том, что при биохимическом исследовании в сыворотке крови больных в предоперационном периоде определяют увеличение содержания лизосомных ферментов: катепсина D и катепсина B и при значении уровня первого фермента 191,27 нмоль/мгч и выше и второго 63,01 нмоль/мгч и выше прогнозируют развитие цилиохориоидальной отслойки.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения - прогнозирование развития цилиохориоидальной отслойки после внутриглазных операций для своевременного принятия профилактических мероприятий и последующей лечебной тактики.

Цель достигается тем, что при биохимическом исследовании в сыворотке крови больных в предоперационном периоде определяют протеолитические ферменты - катепсин D и B. Обследовано 86 больных, идущих на внутриглазную операцию. У 24 больных в сыворотке крови установлено повышение активности катепсина D до 218,0826,81 нмоль/мгч и катепсина B до 71,328,31 нмоль/мгч. У остальных 62 человек содержание катепсина D было 149, 7311,29 нмоль/мгч и катепсина B - 37,73,36 нмоль/мгч. У всех больных с высоким содержанием катепсина D и В в сыворотке крови в послеоперационном периоде развилась цилиохориодальная отслойка. В контрольной группе больных развития отслойки сосудистой оболочки не произошло.

Таким образом, способ позволяет до операционного вмешательства предвидеть развитие цилиохориодальной отслойки в послеоперационном периоде, что позволит заранее предпринять соответствующие профилактические мероприятия.

Пример. Больной К-в А.Н., 1940 г.р. И.Б. N 1851, поступил 15 марта 1993 г. с диагнозом: открытоугольная 2 с глаукома левого глаза. При отступлении острота зрения 1,0/0,4 н/к, вгд 23 мм рт.ст/59 мм рт.ст. До операционного вмешательства 17.3.93 г. в сыворотке крови катепсина D было 453,5 нмоль/мгч, катепсина В - 68,8 нмоль/мгч. 17.03.93 г. - произведена операция глубокая склерэктомия по С. Н. Федорову с профилактической задней склерэктомией на левом глазу. На 2-й день после оперативного вмешательства развилась цилиохориоидальная отслойка. Проведено традиционное местное и общее лечение ее - прилегания не достигнуто. 23.02.93 г. - дополнительная операция задняя склерэктомия на левом глазу с выпусканием субретинальной жидкости, после которой отслойка сосудистой оболочки прилегла.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития цилиохориоидальной отслойки после внутриглазных операций, включающий определение в сыворотке крови больного перед операцией активность лизосомных ферментов: катепсина D и катепсина В и при значении уровня первого фермента 191,27 нмоль/мгч и выше и второго - 63,01 нмоль/мгч и выше прогнозируют развитие цилиохориоидальной отслойки.