Способ коррекции положения культи стопы
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при подготовке культи стопы с дефектом на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сочленения. С целью обеспечения опоры нижней конечности осуществляют подтаранный артродез за счет формирования паза в зоне шероховатой канавки таранной кости, а выступа - в зоне шероховатого бугра пяточной кости, устраняют подошвенное сгибание и устанавливают культю в функционально выгодное положение с ограничением подошвенного сгибания.
COOS СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК с1 описания изовгктьния
К А BTOPCHOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4420331/28-14 (22) 03.05.88 (46) 23.02.90. Бюл. № 7 (71) Центральный научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения (72) А. М. Иванов и М. М. Дусмуратов (53) 617-089.844 (088.8) (56) Ортопедия, травматология, протезирование, 1965, ¹ 6, с. 41 — 46.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при подготовке культи стопы с отсутствием на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сочленения к протезированию.
Целью изобретения является обеспечение опоры нижней конечности при дефекте стопы на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
Способ осуществляется следующим образом.
Дугообразным разрезом по наружнобоковой поверхности стопы и нижней трети голени обнажают таранно-пяточное сочленение. Иссекают связки и капсулярный аппарат сочленения. Выделяют нижнюю поверхность таранной и верхнюю поверхность пяточной костей. На нижней стороне таранной кости прямо под ее блоком в области. глубокой шероховатой канавки производят декортикацию ее краев, при этом образуется треугольной формы углубление, обращенное основанием вниз. На проксимальном конце
„.Я0„„1544400 д ) (51) э А 61 В 17/56 (54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ КУЛЬТИ СТОПЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при подготовке культи стопы с дефектом на уровне таранно-пяточно-ладьевидного сочленения. С целью обеспечения опоры нижней конечности осуществляют подтаранный артродез за счет формирования паза в зоне шероховатой канавки таранной кости, а выступа — в зоне шероховатого бугра пяточной кости, устраняют подошвенное сгибание и устанавливают культю в функционально выгодное положение с ограничением подошвенного сгибания. шероховатого Gyrpa пяточной кости, располагающегося в заднем отделе таранно-пяточного сочленения и имеющего клиновидную форму, также производят экономную декортикацию его краев до обнажения губчатой структуры кости, создавая треугольной формы клинообразный выступ, размерами соответствующий углублению в таранной кости. В переднем отделе пяточной и головке таранной, а также в нижней трети диафиза большеберцовой костей во фронтальной плоскости просверливают по одному отверстию диаметром 4 мм. Таранную кость выводят из эквинусного состояния и в положении под углом 100 к оси большеберцовой кости связывают с пяточной костью лавсановой нитью, проведенной через отверстия в этих костях. Свободные кон цы л авсан овой нити выводят через отверстие в большеберцовой кости и связывают между собой, натягивая, что удерживает культю стопы в заданном положении. В случае возникновения препятствия выведению культи стопы
1544400
Формула изобретения
<-оставитеть Г1 Фи гиппов
Редактор В. Г!стриги Текред И. 11ерес Корректор М. Самборская
Заказ 451 1 ираж 539 Пописное
ВНИИГ!И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугпская наб., д. 4/5
11роизводственно-издатсаьский комбинат «Патент», г. Ужгород, усь Гагарина, 101 з из порочного положения co cTopoHbl НКроножной мьпццы удлиняют ахиллово сухожилие. Сохранившиеся сухожилия тыльных флексоров (сгибателей) и малоберцовых мышц подшивают к головке таранной кости.
Операцию заканчивают послойным ушиванием мягких тканей и кожных краев раны.
После рентгенологического подтверждения полной консолидации между таранной и пяточной костями изготавливают ортопедическую обувь с вкладным башмачком. Ходьба 10 в ортопедической обуви осущетвляется достаточно эффективно с отчетливо выраженным передним и задним толчком, т. е. функционально приближена к естественной ходьбе.
77ример. Больной А., 32 лет, диагноз: порочная эквинированная постампутационная культя левой стопы с наличием рубцов на ТОрце. Эквинусное положение культи стопы и рубцовая поверхность на ее торце 20 препятствовали построению ортопедической обуви. С целью подготовки к протезированию проведена операция: иссечение порочных рубцов культи, подтаранный артродез
4 по описанной методике, формирование культи стопы по Шопару с фиксацией таранной, пяточной и большеберцовой костей, например, крупноячеистой лавсановой лентой. Послеоперационное течение без осложнений, заживление раны первичным натяжением.
Через 8 нед больному изготовлена ортопедическая обувь с вкладным башмачком, которой больной пользовался самостоятельно.
Способ коррекции положения культи стопы путем удаления рубцово-измененных тканей, подтаранного артродеза, последующего протезирования, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опоры нижней конечности при дефекте стопы на уровне тараннопяточно-ладьевидного сустава, артродез осуществляют за счет формирования паза в зоне шероховатой канавки таранной кости и выступа в зоне шероховатого бугра пяточной кости, устраняют подошвенное ".ãèáàние и устанавливают культю в функционально выгодное положение с ограничением подошвенного сгибания.
