Способ оценки эффективности левамизола при иммунодефицитных состояниях

 

Изобретение относится к области медицины, преимущественно к способу прогнозирования зффективности лечения при иммунодефицитных состояниях. Цель изобретения - индивидуальное прогнозирование лечения левамизолом ; при р-талассемии. Для этого дополнительно проводят исследование крови больного на состояние иммунитета, параллельно испытывают эффект препарата левамизола in vitro и in vivo, при наличии пониженного иммунного статуса больного и положительного теста на эффективность исследуемого препарата включают в комплекс лечения левамйзол по принятой схеме. § (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (l9) (11) (51) 4 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3692603/28-14 (22) 26 ° 01.84 (46) 07.03.88. Бюл. У 9 (71) Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) Н.В.Джаши, В.В.Меунаргия, И.Г.Местиашвили, Ю.Н.Токарев и Н.А.Бакурадзе (53) 615.45 (088.8) (56) Виноградова Ю.Г. и др. Клинические эффекты левамизола и возможности лабораторного прогнозирования его действия. — Тер. архив, 1980, 11 9, с. 30»34. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕ»

ВАИИЗОЛА ПРИ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ (57) Изобретение относится к области медицины, преимущественно к способу прогнозирования эффективности лечения при иммунодефицитных состояниях.

Цель изобретения — индивидуальное прогнозирование лечения левамизолом; при 8-талассемии. Для этого дополнительно проводят исследование крови больного на состояние иммунитета, параллельно испытывают эффект препарата левамизола 111 vltTO H 1I1

vivo, при наличии пониженного иммунного статуса больного и положительно

ro теста на эффективность исследуемого препарата включают в комплекс лечения левамизол по принятой схеме.

1378817

Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования эффективности лечения при иммунодефицитных состояниях.

Целью изобретения является индивидуальное прогнозирование эффективности левамизола при -талассемии.

Способ осуществляется следующим образом. 10

При установлении диагноза й-талассемии у больного берут кровь из вены в объеме 5-6 мл и выделяют мононуклеарные клетки,на градиенте фиколлверографин. Выделенные лимфоциты по )5

0,1 мп инкубируют в течение 1 ч в среде без левамизола (1 пробирка) и с левамиэолом (2 пробирка) в концент" рации 2 10 -2 10 мг/мл, что соответствует 10 )1 — IO И. В обеих 20

6 - 7 пробирках (без левамизола и с левамизолом) идентифицировали количество общей популяции Т-лимфоцитов методом спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана - Е-POK и актив- 25 ную фракцию Т-лимфоцитов — Еа-РОК методом.

Одновременно изучали фагоцитарную активность нейтрофилов путем определения фагоцитарного индекса нейтрофи. 30 лов (ФИ) по методу Кост и Стенко после инкубации в течение 1 ч в среде без левамизола (1 пробирка) и с левамизолом (2 пробирка) в концентрации

2 10 — 2, 10 мл/мг.

Стимулирующие дозы левамизола были установлены путем многочисленных испытаний, проведенных в образцах крови больных с различнь|ми формами

Р-талассемии со сниженными показате- 40 лями клеточно ro иммунитета.

Добавление левамизола в дозах

2 10 - 2 10 и 2 10 — 2 10 мг/мл в крови больных с пониженными показателями клеточного иммунитета in vitro не приводит к статистически достоверному повышению изучаемых показателей (Е РОК, Еа РОК, ФИ), в то время как дозы левамизола 2 10 -2 10 мг/мл приводят к повышению укаэанных параметров.

Таким образом, установлены оптимальные дозы левамизола, оказывающие стимулирующий эффект, проявляющийся в увеличении количества общих и активных лимфоцитов и фагоцитарного ин55 декса нейтрофилов.

Пример 1. Больная Г.,)0 мес.

Диагно : гомозиготная р -талассемия.

При поступлении в крови: Е-POK-)4X, Еа-РОК-57., ФИ-12. После добавления левамизола в дозе 2 10 мг/мл in з

vitro эти показатели не увеличились:

Е-POK 137, Ea-POK 37, ФИ 10 (отрицательный тест на эффективность исследуемого препарата in vitro). После включения левамизола (в дозе по 25 мг в течение трех дней ежедневно) в ком" плекс лечения также не наблюдалось повышение показателей клеточного иммунитета: Е-POK 16X, Еа-POK 67, ФИ12.

После выписки иэ стационара в . удовлетворительном состоянии клиникогематологическая ремиссия заболевания отмечалась лишь в течение двух месяцев, в последующем наступило очередное обострение заболевания.

Пример 2. Больной М,,2 года.

Диагноз: гомозиготная13 -талассемия.

При поступлении в крови: Е-POK 13X

Еа-РОК 8Х, ФИ-10. После добавления левамизола в дозе 2 "IO мг/мл in

vitro эти показатели увеличились:

Е-POK 227, Еа-POK 17X, ФИ-12 (положительный тест на эффективность препарата in vitro).

После включения препарата левамизола в комплекс лечения (в дозе по

25 мг ежедневно 3 р аза) наблюдалось достоверное увеличение всех показателей клеточного иммунитета: Е-POK

287, Еа POK 137, ФИ 12 при значительном улучшении клинического состояния с последующей ремиссией заболевания в течение 9 месяцев.

Пример 3. Больная М.,3 года.

Диагноз: гетерозиготная р -талассемия.

При поступлении в крови: Е-POK 97, Еа-POK 47, ФИ-7. Тест на эффективность препарата левамизола in vitro был положительным.

После включения левамиэола в кои" плекс лечения показатели клеточного иммунитета достоверно увеличились:

Е-РОК 427., Еа-POK 197, ФИ-8.

На учете в диспарсерном отделении

НИИ гематологии и переливания крови больная ходится с 24.III.8) г. В период с марта по сентябрь 1982 года она обращалась в поликлинику 3 раза по поводу инфекционных осложнений различного характера (катар верхних дыхательных путей, инфекционный мононуклеоз, крупозное воспаление легких) .

1378817

Составитель Е.Новикова

Техред И.Попович Корректор О. Кравцова

Редактор И.Шулла

Заказ 922/2

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

После включения в комплекс лечения левамизола (в дозе пб 25 мг в течение трех дней ежедневно) с сентября 1982 года по январь 1984 года продолжается клинико-гематологическая ремиссия. Больная находится под наблюдением.

Исследование иммунного статуса было проведено у 12 больных с гомозиготной и 31 больного с гетерозиготной Р -талассемией.

Достоверное снижение изучаемых иммунологических показателей отмечалось у 8 из 12 больных с гомозиготной формой и у 12 иэ 31 больного с гетерозиготной формой / -талассемии.

Таким образом, у 20 больных с различными формами / -талассемии отмечалось иммунодефицитное состояние, для лечения которого необходимо было применение левамизола. Указанным больным перед назначением левамизола был проведен тест на эффективность препарата in vitro в результате чего было получено следующее: у 15 из 20 больных с иммунодефицитом наблюдалось увеличение общих и активных

Т-лимфоцитов и фагоцитарного индекса нейтрофилов под воздействием левамизола (положительный стимулирующий эф. фект), з то время как у остальных 5 больных изучаемые параметры не изменялись отсутствие эффекта препарата

in vitro.

Несмотря на разнородность результатов исследований всем 20 больным в комплекс лечения Р-талассемии был включен левамизол. Левамизал назначали в дозе 2-2,5 мг на 1 кг веса больного в течение трех дней, проводили 2-4 курса лечения.

В результате сопоставления иммунологический показателей, определяемых до и после лечения, было выявлено статистически достоверное повышение уровня общей популяции и активной фракции Т-лимфоцитов,и фагоцитарного индекса нейтрофилов у 15 больных с пол жительным эффектом левамизола

in vitro, в то время как у остальных

5 больных эти показатели оставались без изменений.

Таким образом, отмечались идентич" ные изменения иммунологических параметров при воздействии левамизола in

vitro u in vivo: у всех больных с по" ложительным стимулирующим эффектом препарата in vitro левамизол приводил к увеличению иммунологических показателей после его применения in

vivo.

Помимо изучения воздействия левамиэола на имунный статус больных талассемией, для оценки его эффективности были проанализированы также данные о клиническом течении заболевания до и после применения препарата. Оказалось, что у больных гомозиготной р-талассемией с предварительно установленным положительным эффектом in vitro продолжительность клинико-гематологической ремиссии

25 увеличилась от 2-3 месяцев до 7-10 месяцев, а при гетероэиготной форме " от 10-12 месяцев до 1,5-3 лет. Что касается больных с отсутствием эффек" та препарата in vitro, несмотря на включение левамизола в лечение, клинико-гематологическая ремиссия была непродолжительной и практически не изменялась.

Формула изобретения

Способ оценки эффективности левамизола при иммунодефицитных состояниях путем проведения иммунологических тестов с левамиэолом п vltrî, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью индивидуального прогнозирования эффективности левамиэола при g-талассемии, определяют количество общих и активных Т-лимфоцитов, фагоцитарную активность нейтрофилов крови больного до и после воздействия левамизолом в

-5 концентрации 2. 1О " -2:10 мг/мл и при изменении показателей этих тестов оценивают эффективность левамиэола.