Способ определения всасывательной способности тонкой кишки

 

Изобретение относится к медицине. Для определения всасывательной способности различных участков тонкой кишки после приема D-ксилозы через 15 и 30 .мин, 1,2 и 3 3 ч определяют ее содержание в капиллярной крови. Для контроля определяют экскрецию D-ксилозы в моче, собранной в два двухчасовых периода. Концентрация D-ксилозы в крови через указанные промежутки времени свидетельствует о всасывательной способности различных участков тонкой кишки.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3844068/28-14 (22) 22.11.84 (46) 29 02.88. Бюл. № 8 (71) Дагестанский государственный медицинский институт (72) П. О. Гасанова и И. А. Шамов (53) 6! 5.475 (088.8) (56) 1. C! in. Invest, 1937, vot,. 15, р. 343 — 349.

ÄÄSUÄÄ 1377044 А1 (Я1) 4 А 61 В 10 00, б Ol N ЗЗ/50 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВСАСЬ1ВАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ТОНКОЙ

КИШКИ (57) Изобретение относится к медицине. Для определения всасывательной способности различных участков тонкой кишки после приема 0-ксилозы через 15 и 30 мин, 1.2 и 3

3 ч определяют ее содержание в капиллярной крови. Для контроля определяют экскрецию D-ксилозы в моче, собранной в два двухчасовых периода. Концентрация

D-ксилозы в крови через указанные промежутки времени свидетельствует о гсась.нательной способности различных участков тонкой кишки.

1377044!

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лабораторной диагностики.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляется следуюшим образом.

Накануне исследова ния вечером обследуемому предлагают выпить стакан молока или кефира. В день исследования натошак берут из пальца 0,2 мл крови, предлагают опорожнить мочевой пузырь и берут 3 — 4 мл мочи (контроль). После этого дают выпить

5 г D-ксилозы, растворенной в 200 мл воды, и вновь берут кровь из пальца через 15 и

30 мин, 1 ч, 2 ч и 3 ч. Мочу собирают в два двухчасовых периода. Прием пищи разрешается через 1 ч после нагрузки.

Основным критерием для определения всасывательной способности различных участков (зон всасывания) тонкой кишки является концентрация D-xcv oavi в крови через 15 и 30 мин, ч, 2 ч и 3 ч. Данные, полученные по экскреции 0-ксилозы в первой и второй двухчасовых порциях, дают возможность контролировать результаты, полученные по концентрации D-ксилозы в крови.

11ри этом концентрация D-ксилозы в крови ерез 15 мин отражает всасывательную способность двенадцатиперстной кишки, через 30 мин — верхнего отдела тошей кишки, через ч — среднего отдела тощей кишки, через 2 ч — нижнего отдела тощей кишки.

Зкскреция D-ксилозы в первой двухчасовой порции мочи дает возможность контролировать данные, полученные по концентрации

D-ксилозы в крови за 2 ч. Концентрация

D-ксилозы в крови через 3 ч и экскреция ее во второй двухчасовой порции мочи дают возможность судить о всасывательной способности подвздошной кишки.

Для определения распределения интенсивности процесса всасывания в течение 5 ч б ыл о с дел а н о сл еду ю шее.

Трем добровольцам натощак давали 5 г

D-кснлозы, растворенной в 200 мл воды. В течение первых 2 ч кровь брали через каждые 15 мин, а в последующие 3 ч через каждый ч. Мочу собирали в течение 5 ч ежечасно. Через 4 ч Оксилоза в крови уже не определялась. При определении процента экскреции D-ксилозы ежечасно в течение 5 ч в течение 1-го часа выделилось 25, второго—

30, третьего — 20, четвертого — 10 и пятого — 2ф от принятой внутрь дозы. Из этих данных видно, что максимальная концентрация 0-ксилозы в крови определялась через 1 ч, а максимальная экскреция 55—

60Я вЂ” в первой двухчасовой порции мочи.

Высокая концентрация D-ксилозы в крови определялась при усиленном или ускоренном процессе всасывания, а низкая концентрация D-ксилозы в крови — при угнетении

5 !

О

55 всасывательной способности того или иного участка тонкой кишки.

Таким образом, было установлено, что концентрация D-ксилозы в крови нарастает в течение 1-го часа, соответственно ему на.растает и экскреция ее с мочой. В течение

2-го часа экскреция D-ксилозы на высоком уровне, что связано с постепенным снижением концентрации ее в крови (в течение

1-го часа идет нарастание концентрации

D-ксилозы в крови до максимума, а в течение 2-ro часа наоборот, от максимума концентрации идет постепенное уменьшение), Через 3 ч определяется низкая концентрация D-ксилозы в крови, соответственно снижается и экскреция ее с мочой. Через 4 ч

0-ксилоза в крови не определяется, также продолжает снижаться экскреция ее с мочой.

А в последней пятой порции мочи экскреция D-ксилозы очень низкая (2О). Полученные при этом данные практического значения не имеют, но удлиняется период проведения пробы (сбора мочи) на 1 ч. В связи с этим моча собирается не в течение 5 ч, а в течение 4 ч (в два двухчасовых периода).

Оример. Больная М., 40 лет, болела в течение 10 лет, поступила с диагнозом железодефицитная анемия. При поступлении Нв

33 г/л, количество эритроцитов 2,8 ° 10 "/л, ц. п. 0,6, анизо-пойкилоцитоз, гемотокрит

0,2, сывороточное железо 7 мкмоль/л. Анализ мочи без изменений. По данным известного способа экскреция D-ксилозы с мочой за

5 ч 8 ммоль, контроль — 20 9 ммоль, следовательно, всасывательная способность кишечника снижена более чем в два раза, но неизвестно на каком участке тонкой кишки.

При обследовании предлагаемым способом выяснилось, что концентрация D-ксилозы в крови через 15 мин — 0,27 ммоль/л, контроль — 0,95 ммоль/л, через 30 мин

0,33 ммоль/л, контроль — 1,38 ммоль/л, через l ч — 0,8 ммоль/л, контроль

1,95 ммоль/л, через 2 ч — 1,05 ммоль/л, контроль — 0,95 ммоль/л, через 3 ч

1,06 м м ол ь/л, кон трол ь — 0,4 м мол ь/л. Экскреция в первой двухчасовой порции мочи — 3,4 ммоль, контроль — 15 ммоль, во второй двухчасовой порции мочи

6,6 ммоль, контроль — 5,8 ммоль. Из этих данных видно, что всасывательная способность в верхнем отделе тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка, верхний и средний отделы тощей кишки) резко угнетены, компенсаторно усилен процесс всасывания в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошная кишка).

Многочисленными экспериментальными исследованиями на различных сегментах кишечника доказано неравномерное распределение ферментных и транспортных функций вдоль тонкой кишки. Предлагаемый способ позволяет определять всасывательную способность различных участков тонкой кишки.

1377044

Составитель А. Лычкова

Редактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор Л. Пилипенко

Заказ 511/5 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Формула изобретения

Способ определения всасывательной способности тонкой кишки путем определения экскреции D-ксилозы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в крови определяют концентрацию D-ксилозы и по ее уровню через 15-+-0,1 мин оценивают всасывательную способность двенадцатиперстной кишки, верхнего отдела тощей кишки — через 30+-0,1 мин, среднего отдела тощей кишки — через 60+ -0,1 мин, 5 нижнего отдела тощей кишки — через

1201-0,1 мин, подвздошной кишки — через

1801-0,1 мин.