Способ диагностики проходимости маточных труб

 

Изобретение относится к медицине , точнее к гинекологии. Цель изобретения - повьшение точности способа. Для этого шейку матки обнажают в зеркалах и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через цервикальный канал за внутренний зев вводят маточный наконечник. Одновременно включают ультразвукоЕОй аппарат, работаю- 1ЦИЙ в режиме реального времени. К наконечнику через тройник присоединяют аппарат для гидротубации либо шприц с жидкостью (лекарственной смесью ) для гидротубации. К оставшемуся патрубку тройника присоединяют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капиллярной трубкой. Проводят гидротубацию и одновременно вводят пузырьки с помощью газового шприца через капиллярную трубку. Размеры пузырьков зависят от ф капиллярной трубки и свойств жидкости - 0,5- 0,8 от 9 маточных труб. Расстояние между пузырьками определяется их счетной концентрацией в жидкости, контролируется по экрану ультразвукового аппарата, регулируют его путем изменения расхода вводимого газа. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 4 А 61 В 10/00 g(с гъ|1 д w j °

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3756606/28-14 (22) 21.06.84 (46) 15.07.87. Бюл. N 26 (71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) Г.А.Паллади, М.Я.Тешлер, Ф.Я,Бежан и Е.П.Сербина (53) 618.12(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1156653, кл. А 61 В 10/00, 1984 ° (54) СПОСОБ gHAIHOCTHKH ПРОХОПИМОСТИ

МАТОЧНЫХ ТРУБ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к гинекологии. Цель изобретения — повышение точности способа.

Для этого шейку матки обнажают в зеркалах и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через цервикальный канал за внутренний эев вводят маточный наконечник. Одновременно включают ультразвукорой аппарат, работающий в режиме "реального времени". К наконечнику через тройник присоединяют аппарат для гидротубации либо шприц с жидкостью (лекарственной смесью) для гидротубации. К оставшемуся патрубку тройника присоединяют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капиллярной трубкой. Проводят гидротубацию и одновременно вводят пузырьки с помощью газового шприца через капиллярную трубку. Размеры пузырьков зависят от Р капиллярной трубки и свойств жидкости — 0,50,8 от ф маточных труб. Расстояние между пузырьками определяется их счетной концентрацией в жидкости, контролируется по экрану ультразвукового аппарата, регулируют его путем изменения расхода вводимого газа. питоскопией подтвердила диагноз эхогидротубации.

Пример 2, Диагноз: бесплодие первичное трубное.

При обычном эхографическом исследовании патологии не было выявлено.

При проведении н полость матки жидкости без воздуха трубы не низуализиронались.

Проведена эхогидротубация с 18 мл

0,57-ного новокаина и 8 мл воздуха таким образом, чтобы диаметр пузырьков составил 0 5 от диаметра труб при расстоянии между пузырьками, равном 6 их диаметрам. При этом выявлено, что газожидкостная среда с трудом доила до начала ампулярного отдела леной трубы, где скопилась и частично перешла в брюшную полость.

В правой трубе газожидкостная среда дошла до ампулярного отдела трубы, где скопилась и частично перешла в брюшную полость. При применении спазмолитикон картина функционального состояния труб не изменилась, что позволило судить об органическом характере непроходимости. Выбранный диаметр пузырьков 0 5 от диаметра трубы позволил пузырькам пройти через узкие места просвета труб, в то же время пузырьки хорошо визуализировались на экране ультразвукового аппарата, Расстояние между пузырьками, равное

6 их внутренним диаметрам, позволило избежать слипания пузырьков при неравномерном движении жидкости в просвете труб. Основываясь на данных эхогидротубации была произведена пластическая операция на маточных трубах, 1 1.32 30

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является понышение точности способа.

Способ осуществляют следующим обPBSOM °

Исследование проводят два врача: один иэ них производит гидротубацию, другой — эхоконтроль. Больную укладывают на край кушетки либо на обычное гинекологическое кресло. Раствором иодоната трехкратно обрабатывают наружные половые органы женщины и внутренние поверхности бедер. Шейку матки обнажают в зеркалах, обрабатывают спиртом и эа переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через церникальный канал эа внутренний зев вводят маточный наконечник. Одновременно подключают ультразвуковой аппарат, 20 работающий в режиме "реального времени". В качестве ультразвукового диагностического аппарата используют прибор Aloka SSD-119В.

На экране ультразвукового аппарата следят эа правильным положением наконечника в полости матки. К наконечнику через тройник присоединяют аппарат для гидротубации, либо шприц емкостью 20 мл с жидкостью для гидротубации. В качестве жидкости может служить любая лекарственная смесь. X оставшемуся патрубку тройника присоединяют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капиллярной трубкой, Далее проводят гидротубацию при одновременном введении пузырьков с помощью газового шприца через капиллярную трубку, Размеры пузырьков зависят от диаметра капиллярной трубки и свойств жидкости, их подбирают экспериментально под контролем эхографии таким образом, чтобы они составляли 0,5-0,8 от диаметра маточных труб. За расстоянием между пузырьками, которое определяется их счетной концентрацией в жидкости, следят также по экрану ультразвукового аппарата и регулируют его путем изменения рас50 хода вводимого газа.

Пример 1. Диагноз: бесплодие

1 первичное, неясного генеэа.

При проведении гистеросальпитографии было выяснено, что маточные трубы проходимы. Для выяснения функционального состояния труб проведена эхогидротубация с 12 мл 0,57-ного раствора новокаина и 10 мл воздуха

82 2 таким образом, чтобы диаметр пузырьков воздуха составлял 0,8 от диаметра трубы при расстоянии между пузырьками, равном 2 их диаметрам, Максимальный диаметр пузырька, равный 0,8 от диаметра трубы, позволил говорить о том, что просвет труб равномерный на всем их протяжении, что они хорошо растяжимы, эластичны. Расстояние меж-. ду пузырьками, равное 2 нх диаметрам, и то, что пузырьки не сливаются при своем движении, позволило судить о том, что движение жидкости по трубе равномерное, свободное, В результате проведенной эхогидротубации выяснено, что. трубы полноценны в функциональном и анатомическом плане и это исключает трубный характер бесплодия.

Проведенная лапароскопия с хромосальСпособ диагностики проходимости маточных труб путем гидротубации и ультразвуковой визуализации, о т—

Составитель В.Кузин

Техред Л.Олейник Корректор М.Демчик

Редактор М.Циткина

Заказ 2890/5 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r ° Ужгород, ул. Проектная,, 4

3 1323082 4 их просвет восстановлен, что также личаюшийс я тем, что, сцедиагностнровано,при эхогйдротубации лью повышения точности способа, мав послеоперационном периоде. точные трубы заполняют раствором спазмолитических средств с пузырьками

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я 5 воздуха величиной 0 5-0,8 относительно диаметра маточной трубы и по локализации скопления газовых пузырьков диагностируют проходимость маточных труб.