Способ диагностики туберкулеза легких
Для повышения точности способа за 3 дня до исследования отменяют все лекарства. Обследование проводят натощак . Записывают ЭКГ и дифференцированную реограмму в положении больного лежа после неглубокого вдоха и задержки дыхания при величине калибровочного сигнала 0,1 Ом скорости движения лентопротяжного механизма 50мм/с. Затем в предплечье подкожно вводят 2 ТЕ туберкулина. Повторное реографическое обследование производят через 72 ч после введения препарата. Определяют амплитуду систолической волны, максимальную скорость быстрого наполнения и среднюю скорость медленного наполнения сосудов до и после введения туберкулина и при отклонении этих показателей относительно исходных значений на 15% и более диагностируют туберкулез легких. (Л оо
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
А1 (19) (И> (5D4 А 61 В 10 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Р
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3296177/28-14 (22) 04.06.81 (46) 30.05.87. Бюл. ¹ 20 (71) Казахский научно-исследовательский институт туберкулеза и АлмаАтинский институт усовершенствования врачей (72) Л.С.Головенко и С.Ш.Чагирова (53) 616. 07 (088. 8) (56) Грачева Р.П. Туберкулинодиагностика. M., 1973, с.1-5. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
ЛЕГКИХ (57) Для повышения точности способа за 3 дня до исследования отменяют все лекарства. Обследование проводят натощак. Записывают ЭКГ и дифференцированную реограмму в положении больного лежа после неглубокого вдоха и задержки дыхания при величине калибровочного сигнала 0,1 Ом скорости движения лентопротяжного механизма 50мм/с.
Затем в предплечье подкожно вводят
2 ТЕ туберкулина. Повторное реографическое обследование производят через 72 ч после введения препарата.
Определяют амплитуду систолической волны, максимальную скорость быстрого наполнения и среднюю скорость медленного наполнения сосудов до и после введения туберкулина и при отклонении этих показателей относительно исходных значений на 157. и более диагностируют туберкулез легких.
1313430
Т а б л и ц а 1
X отклонении от ис
Параметры
Показатели через 72 ч после введения туберкулина
Исходные показатеходных значений ли
Амплитуда систолической волны, Ом
0,14
0,12
Максимальная скорость быстрого наполнения легочных сосудовр Ом/c
1,0
0,7
Средняя скорость медленного наполнения легочных сосудов, Ом/с
0,4
0,5
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.
Целью изобретения является повышение точности способа за счет определения в малом круге кровообращения амплитуды систолической волны., максимальной скорости быстрого наполнения и средней скорости медленного наполнения их до введения туберкулина и определения отклонения этих показателей относительно исходных значений.
Способ осуществляется следующим образом.
За 3 дня до исследования больному отменяют все лекарства. Обследование проводят утром, натощак с помощью реографической приставки РГ-1-01 и электрокардиографа "Элкар-04". Запись производят в положении больного лежа, после неглубокого вдоха и задержки дыхания, при величине калибро)зочного сигнала 0,1 Ом и скорости д зижения лентопротяжного механизма
0 5 мм/с ° Одновременно записывают электрокардиограмму и дифференцированную реограмму.
Затем в область предплечья подкожно вводят 2ТЕ (0,1) туберкулина.
Повторное реографическое обследование производят через 72 ч после введения препарата. Полученные до и после введения туберкулина данные реопульмонограммы расшифровывают и получают цифровые показатели амплитуды систолической волны (в ОМ), максимальной скорости быстрого наполнения легочных сосудов (в Ом/с) и средней скорости медленного наполнения легочных сосудов (в Ом/с). Сравнивают полученные значения с исходными показателями и при отклонении полученных данных относительно исходных на 15Х и более диагностируют туберкулез легких.
Пример 1. Больная Д., 28 лет °
Диагноз: инфильтративный туберкулез верхних долей обеих легких в фазе распада. MT (+ ).
Через 72 ч от подкожного введения туберкулина не обнаружены ни общая, ни очаговая реакции, не изменения лейкоцитарной формулы крови, скорости оседания эритроцитов. Местная реакция кожи была положительной (па25 пула 6 мм) но гиперергической хаЭ Ф рактерной для активного туберкулеза легких. Иммунологические тесты (иммуноцитоприлипания МТ и фагоцитарной активности лимфоцитов) оказались положительными„
В табл.1 и 2 приведены данные обследования.
1313430
Таблица 2
7 отклонений от исИсходные показатеПараметры
Показатели через 72 ч от введения туберкулина ходных по казателей ли
Амплитуда систолической волны, Ом
0,20
0,28
Максимальная скорость быстрого наполнения легочных сосудов, Ом/с
5,0
6,0
Средняя скорость медленного наполнения легочных сосудовр Ом/с
15 ких.
Составитель И.Емельяненко
Техред H.Ãëóùåíêî Корректор М.Пожо
Редактор Н.Волощук
Заказ 2153/4
Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãîðoä, ул,Проектная,4
Из данных обследования видно, что после введения минимальной дозы (2 ТЕ) туберкулина выявлены достоверные отклонения показателей от исходных значений.
Диагноз: активный туберкулез легких. . 30
Пример 2. Больной У., 26 лет., Диагноз: инфильтративный туберкулез верхних долей обеих легких в фазе обсеменения. MT (+ ). Левосторонний осумкованный плеврит.
Через 72 ч от подкожного введения туберкулина не обнаружены ни общая, ни очаговая реакция, ни измения со стороны лейкоцитарной формулы крови, скорости оседания эритроцитов, Местная реакция кожи была отрицательной.
Иммунологические тесты (иммуноцитоприлипания МТ и фагоцитарной активности лимфоцитов) дали отрицательную реакцию, т.е. оказались неэффективными.
После введения минимальной дозы (2 ТЕ) туберкулина выявлены достоверные изменения от исходного всех основных показателей малого круга кро= вообращения.
Диагноз: Активный туберкулез легПредлагаемый способ более точен, поскольку позволяет поставить правильный диагноз в 1007 против 55-647 по способу-прототипу. формула изобретения
Способ диагностики туберкулеза легких путем исследования реакции на туберкулин, о т л и ч а ю щ и й— с s тем, что, с целью повышения точности способа, в малом круге кровообращения определяют амплитуду систолической волны, максимальную скорость быстрого наполнения и среднюю скорость медленного наполнения сосудов до и через 72 ч после введения туберкулина и при отклонении этих показателей относительно исходных значении на 157. и более диагностируют заболевание.


