Комплекс для терапии психических расстройств

Использование: устройства, вызывающие изменения в состоянии сознания человека, конструктивное выполнение аппаратурно-программных комплексов для психотерапевтической коррекции. Сущность: создание комплекса для терапии психических расстройств, который посредством последовательного или одновременного воздействия входящих в него устройств позволил бы обеспечить адекватную терапию психических расстройств. Технический результат: реализация комплексного использования различных устройств психотерапии, рефлексотерапии и медикаментозной терапии с расширением функциональных возможностей посредством введения в комплекс формирователя индекса депрессии и/или тревоги. 1 с. и 4 з.п. ф-лы, 1 фиг.

Техническое решение относится к устройствам, вызывающим изменения в состоянии сознания человека, а именно к конструктивному выполнению аппаратурно-программных комплексов для психотерапевтической коррекции, и может быть использовано для лечения невротических расстройств, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств.

В настоящее время известно довольно много устройств и методов для психотерапевтической коррекции состояния сознания, в том числе для лечения алкогольной, наркотической и табачной зависимости [1, 3, 8], булимии (переедания, связанного с психологическими расстройствами) [2], а также для психосоматического оздоровления пациентов [3-7]: например, направленная регуляция психоэмоционального состояния человека [3-6], лечение психосоматических заболеваний (алкоголизма, наркомании, табакокурения) с использованием 25-го кадра видеоизображения [1, 2], технологическая линия немедикаментозной психотерапии с аппаратурно-программной реализацией арттерапии [6], устройство [5] для коррекции психического состояния, устройство [3] ритмоэлектрофотоаудио стимуляции с использованием аудио- и световых стимуляторов и метронома, биорезонаторы [1, 2] для психотерапевтической коррекции, устройство [2] для гипнотерапии, а также лечебно-диагностические комплексы [3-6] общего назначения.

Общим признаком известных современных устройств для психотерапевтической коррекции является наличие технических и программных средств, используемых в совокупности.

Так, лечебно-диагностические комплексы [3, 4] и устройство [5] для определения психического состояния включают блок регистрации (блок первичных датчиков), блок диагностики, блок лечения (блок обработки) и блок обучения, подключенные посредством линий связи к блокам индикации и управления.

Однако, устройства типа [3, 4], отражая общую структуру лечебно-диагностических комплексов, не учитывают специфики различных психосоматических заболеваний и не содержат достаточно эффективных для таких заболеваний устройств гипнотического и электропунктурного воздействия, в них отсутствуют биорезонаторы - устройства синхронного светового и звукового воздействия психотерапевтической коррекции, что снижает эффективность лечения.

Известная методика [1, 2], включающая использование 24-го - 30-го (25-го) кадров видеоматериала для формирования условного рефлекса на отказ от алкоголя, наркомании и табакокурения путем «скрытого» воздействия на психику пациента, является, в ряде случаев, достаточно эффективной. Такие лечебные комплексы для усиления и закрепления результатов лечения желательно снабдить также и биорезонаторами, обеспечивающими стимуляцию электрических колебаний мозга человека.

Психотерапевтический комплекс [2] для коррекции избыточного веса человека и лечения алкогольной и табачной зависимости характеризуется наличием технических и программных средств и содержит обеспечивающие последовательность рациональной психотерапии в сеансе средства диагностики и тестирования (ДТ), блок оценки состояния пациента (ОСП), средства корректирующего воздействия на пациента (КВП), а также средства обучающих программ. При этом в качестве средств ДТ и блока ОСП использованы блоки, входящие в состав компьютерной системы, или

персональный компьютер (ПК), а средства КВП выполнены в виде последовательно используемых формирователя видеоизображения или видеосюжета со скоростью от 24 до 30 кадров в секунду и биорезонатора для психотерапевтической коррекции системы саморегуляции и адаптации организма человека. Средства ДТ и блок ОСП выполнены с возможностью компьютерного тестирования пациента, включающего аппаратурно-программную реализацию определения и классификации психических расстройств.

Однако психотерапевтический комплекс [2] ограничен в применении, поскольку в нем не предусмотрена возможность лечения пациентов с использованием устройства для гипнотерапии и последовательного применения в одном сеансе ряда устройств психотерапевтической коррекции, включая диагностику, тестирование, средства обучающих программ и различные средства корректирующего воздействия, например, аппараты электропунктуры.

Известная система комплексной терапии [1], принятая за прототип, содержит совокупность взаимосвязанных блока диагностики и тестирования (ДТ), блока оценки состояния пациента (ОСП), блока обучающих программ и блока корректирующего воздействия на пациента (КВП), при этом блок ДТ, блок ОСП и блок обучающих программ выполнены на базе персонального компьютера, а блок КВП выполнен в виде последовательно используемых формирователя видеоизображения или видеосюжета со скоростью от 24 до 30 кадров в секунду и биорезонатора для психотерапевтической коррекции системы саморегуляции и адаптации организма человека. При этом блок КВП содержит два модуля последовательного КВП: модуль группового КВП и модуль индивидуального КВП, причем модуль группового КВП дополнительно включает устройство для гипнотерапии, а модуль индивидуального КВП дополнительно к вышеупомянутым средствам аудиовизуального КВП включает аппаратный узел для электропунктурной аурикулотерапии.

Однако, система [1] комплексной терапии ориентирована, в основном, на коррекцию никотиновой зависимости, поэтому ограничена в применении. К недостаткам системы [1] следует также отнести отсутствие аппаратурной реализации определения и классификации психических расстройств по шкалам для выявления тревоги и/или депрессии. Кроме того, в системе [1] не предусмотрена возможность синергии средств психотерапии со средствами рефлексотерапии (иглоукалывания) и медикаментозной терапии.

Сущность предложенного технического решения заключается в создании комплекса для терапии психических расстройств, который посредством последовательного или одновременного воздействия входящих в него устройств позволил бы обеспечить адекватную терапию психических расстройств.

Основной технический результат - реализация комплексного использования различных устройств психотерапии, рефлексотерапии и медикаментозной терапии с расширением функциональных возможностей посредством введения в комплекс формирователя индекса депрессии и/или тревоги.

Технический результат достигается следующим образом.

Комплекс для терапии психических расстройств содержит совокупность взаимосвязанных блока диагностики и тестирования (ДТ), блока оценки состояния пациента (ОСП), блока обучающих программ и блока корректирующего воздействия на пациента (КВП), при этом блок ДТ, блок ОСП и блок обучающих программ выполнены на базе персонального компьютера, блок КВП выполнен в виде последовательно используемых формирователя видеоизображения или видеосюжета со скоростью от 24 до 30 кадров в секунду и биорезонатора для психотерапевтической коррекции системы саморегуляции и адаптации организма человека, причем блок КВП содержит два модуля последовательного КВП: модуль группового КВП, дополнительно включающий устройство для гипнотерапии, и модуль индивидуального КВП, дополнительно к вышеупомянутым средствам аудиовизуального

воздействия включающий аппаратный узел для электропунктурной аурикулотерапии.

Отличительной особенностью комплекса является то, что между блоком ДТ и блоком ОСП введен блок формирования индекса депрессии и/или тревоги (ФИДТ), а блок КВП дополнительно включает узел рефлексотерапии и узел медикаментозной терапии, связанные с модулем группового КВП и модулем индивидуального КВП.

Комплекс также отличается тем, что блок ФИДТ выполнен в виде логического устройства, реализующего алгоритм по преобразованию значений индекса депрессии и/или тревоги в оценку состояния пациента, и содержит первое и второе устройства сравнения (УС), причем вход первого УС является входом блока ФИДТ и соединен с выходом блока ДТ, первый выход первого УС соединен с входом второго УС, второй выход первого УС объединен с первым и вторым выходами второго УС и является информационным выходом блока ФИДТ, подключенным к входу блока ОСП.

При этом комплекс отличается тем, что блок ФИДТ выполнен с возможностью аппаратурной реализации одной или нескольких шкал выявления тревоги и/или депрессии, например, шкал Гамильтона, Монтгомери-Асберг, Бека, адаптированных к отечественной популяции.

Кроме того, отличием комплекса является то, что узел медикаментозной терапии выполнен с возможностью проведения одновременно или последовательно с КВП лечения антидепрессантами нового поколения из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например флуоксетином.

В конкретных случаях применения модуль группового (3-5 человек) КВП и модуль индивидуального КВП размещены в затемненных звукоизолированных комнатах, снабженных удобными углубленными релаксационными креслами и/или кушетками, а устройство для гипнотерапии, биорезонатор, узел рефлексотерапии и аппаратный узел электропунктуры выполнены с возможностью использования совместно с

формирователем аудиоряда спокойной релаксационной мелодии и/или метроном.

На фиг.1 приведена общая конструктивная схема комплекса для терапии психических расстройств, фиг.2 иллюстрирует вариант выполнения устройства блока ФИДТ.

Комплекс содержит (фиг.1) блок 1 диагностики и тестирования (ДТ), блок 2 оценки состояния пациента (ОСП) и блок 3 обучающих программ, персональный компьютер 4, блок 5 КВП, модуль 6 группового КВП, модуль 7 индивидуального КВП, устройство 8 для гипнотерапии, формирователь 9 видеоизображения со скоростью 24-30 кадра в секунду модуля группового КВП, биорезонатор 10 психотерапевтической коррекции, формирователь 11 видеоизображения со скоростью 24-30 кадра в секунду модуля индивидуального КВП, аппарат 12 электропунктуры, формирователь 13 аудиоряда релаксационной мелодии и/или метроном, блок 14 ФИДТ, узел 15 рефлексотерапии, узел 16 медикаментозной терапии, первое и второе устройства сравнения 17 и 18 блока ФИДТ (фиг.2).

Работа комплекса для терапии психических расстройств заключается в следующем.

Посредством блока 1 ДТ, блока 2 ОСП и блока 3 обучающих программ, выполненных на базе персонального компьютера аналогично [1, 2] осуществляется диагностика и тестирование пациента. Введенный блок 14 ФИДТ формирует конечную оценку (индекс) состояния пациента в виде интегрального индекса, который сравнивается с заданными пороговыми значениями в УС 17 и 18. Компьютерное (в ПК 4) тестирование пациента включает определение и классификацию психических расстройств блоком 14 ФИДТ по одной или нескольким шкалам выявления тревоги и/или депрессии, например, по шкалам Гамильтона для оценки депрессии и тревоги, по шкале Монтгомери-Асберг, по опроснику Бека [8, 9] (или по тестам Спилберга, Хека и Хесса) при оценке блоком 14 ФИДТ суммарного индекса по каждой шкале в интервале значений (0-10 и более). При этом в соответствии с [8, 9]

в интервале значений от 0 до 7 блок 14 ФИДТ посредством логических операций первого и второго устройств 17 и 18 сравнения выносится решение о «норме» пациента (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии), при интервале значений от 8 до 10 - решение о «субклинической» тревоге/депрессии, а при значениях индекса больше 10 - решение о «клинически выраженной» тревоге/депрессии. Работу блока 14 ФИДТ можно проиллюстрировать следующими примерами.

Пример 1. При компьютерной оценке интегрального индекса по каждой шкале в интервале значений от 0 до 7 выносится (отображается на дисплее ПК) решение о норме пациента (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии).

Пример 2. При интервале значений оценки от 8 до 10 вырабатывается решение о «субклинической тревоге-депрессии».

Пример 3. При значениях индекса больше 10 вырабатывается решение о «клинически выраженной тревоге-депрессии».

Далее блоком 5 КВП реализуется корректирующее воздействие на пациента посредством применения модуля 6 группового КВП и модуля 7 индивидуального КВП. Воздействие устройством 8 для гипнотерапии, в качестве которого может быть использован «Гипноскоп» [2], осуществляется совместно с формирователем 13 аудиоряда спокойной релаксационной мелодии и/или метрономом. КВП в модуле 6 осуществляется последовательно формирователем 9 со скрытым 25 (24-30) кадром и биорезонатором 10. Работа устройства 8 «Гипноскоп» описана в [2] и заключается в фиксации взгляда пациента и концентрации его внимания посредством совокупного действия светящихся диодов и блестящего металлического шара, установленного на конце держателя. Последовательность функций, выполняемых формирователем 9 видеоизображения, приведена в [2]. Работа биорезонатора 10 для психотерапевтической коррекции соответствует работе устройства по патенту [2] и заключается в стимуляции электрических колебаний мозга

человека посредством светового импульсного воздействия с частотой импульсов альфа (7-14 Гц) или тета (3,5-7,0 Гц).

Кроме того, корректирующее воздействие на пациента может реализоваться модулем 7 индивидуального КВП посредством последовательности процедур формирователя 11 (аналогично блоку 9) и аппаратного узла 12 для электропунктурной аурикулотерапии, в качестве которого может быть использован, например, аппарат электропунктуры «ЭЛАП-микро» [1], обеспечивающий возможность воздействия импульсным током положительной, переменной и отрицательной полярности при силе тока 20-50 мкА и частоте 1-20 Гц продолжительностью 30-60 с на каждую акупунктурную точку. Аппарат 12 электропунктуры обеспечивает воздействие на пациента совместно с формирователем 13 аудиоряда релаксационной мелодии и/или метрономом.

Узел 15 рефлексотерапии обеспечивает терапию посредством иглоукалывания, а узел 16 узел медикаментозной терапии выполнен с возможностью проведения одновременно или последовательно с КВП лечения антидепрессантами нового поколения из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например флуоксетином.

Модуль 6 группового (3-5 человек) КВП и модуль 7 индивидуального КВП размещены в затемненных звукоизолированных комнатах, снабженных удобными углубленными релаксационными креслами и/или кушетками, а устройство 8 для гипнотерапии, биорезонатор 10, узел 15 рефлексотерапии и аппаратный узел 12 электропунктуры выполнены с возможностью использования совместно с формирователем 13 аудиоряда спокойной релаксационной мелодии и/или метронома.

Таким образом, предложенный комплекс позволяет обеспечить указанный выше технический результат: реализацию комплексного использования различных устройств психотерапии, рефлексотерапии и медикаментозной терапии с расширением функциональных возможностей

посредством введения в комплекс формирователя индекса депрессии и/или тревоги.

ИСТОЧНИКИ ПО УРОВНЮ ТЕХНИКИ

I. Прототип и аналоги:

1. RU 48784 U1, 10.11.2005 (прототип).

2. RU 35720 U1, 10.02.2004 (аналог).

3. RU 20793 U1, 27.11.2001 (аналог).

4. RU 09997 U1, 16.05.1999 (аналог).

II. Дополнительные источники по уровню техники:

5. RU 2099008 С1, 20.12.1997.

6. RU 27487 U1, 10.02.2003.

7. RU 45078 U1, 27.04.2005.

8. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983, v.67, p.361-370.

9. Lisspers J., Nygren A., Suderman E. Hospital Anxiety and Depression scale. (HAD): some psychometric data for a Swedish sample. Acta Psychiatr. Scand. 1997, v.96, p.281-286.

1. Комплекс для терапии психических расстройств, содержащий совокупность взаимосвязанных блока диагностики и тестирования (ДТ), блока оценки состояния пациента (ОСП), блока обучающих программ и блока корректирующего воздействия на пациента (КВП), при этом блок ДТ, блок ОСП и блок обучающих программ выполнены на базе персонального компьютера, блок КВП выполнен в виде последовательно используемых формирователя видеоизображения или видеосюжета со скоростью от 24 до 30 кадров в секунду и биорезонатора для психотерапевтической коррекции системы саморегуляции и адаптации организма человека, причем блок КВП содержит два модуля последовательного КВП: модуль группового КВП, дополнительно включающий устройство для гипнотерапии, и модуль индивидуального КВП, дополнительно к вышеупомянутым средствам аудиовизуального воздействия включающий аппаратный узел для электропунктурной аурикулотерапии, отличающийся тем, что между блоком ДТ и блоком ОСП введен блок формирования индекса депрессии и/или тревоги (ФИДТ), а блок КВП дополнительно включает узел рефлексотерапии и узел медикаментозной терапии, связанные с модулем группового КВП и модулем индивидуального КВП.

2. Комплекс по п.1, отличающийся тем, что блок ФИДТ выполнен в виде логического устройства, реализующего алгоритм по преобразованию значений индекса депрессии и/или тревоги в оценку состояния пациента, и содержит первое и второе устройства сравнения (УС), причем вход первого УС является входом блока ФИДТ и соединен с выходом блока ДТ, первый выход первого УС соединен с входом второго УС, второй выход первого УС объединен с первым и вторым выходами второго УС и является информационным выходом блока ФИДТ, подключенным к входу блока ОСП.

3. Комплекс по п.2, отличающийся тем, что блок ФИДТ выполнен с возможностью аппаратурной реализации одной или нескольких шкал выявления тревоги и/или депрессии, например, шкал Гамильтона, Монтгомери-Асберг, Бека, адаптированных к отечественной популяции.

4. Комплекс по п.1, отличающийся тем, что узел медикаментозной терапии выполнен с возможностью проведения одновременно или последовательно с КВП лечения антидепрессантами нового поколения из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например флуоксетином.

5. Комплекс по п.1, отличающийся тем, что модуль группового (3-5 человек) КВП и модуль индивидуального КВП размещены в затемненных звукоизолированных комнатах, снабженных удобными углубленными релаксационными креслами и/или кушетками, а устройство для гипнотерапии, биорезонатор, узел рефлексотерапии и аппаратный узел электропунктуры выполнены с возможностью использования совместно с формирователем аудиоряда спокойной релаксационной мелодии и/или метронома.