Опора для стояния "неваляшка"

Полезная модель опора для стояния «Неваляшка» относится к области медицины, а именно, к средствам для позиционирования детей с тяжелой патологией ДЦП, для придания и поддерживания нужного правильного положения ребенка для проведения позиционной терапии и для перевода ребенка из лежачего положения в вертикальное. Опора для стояния «Неваляшка», включающая поворотный стол с изменяющимся углом наклона в вертикальной плоскости, шарнирно установленный на опорах, закрепленных на четырехугольном основании на колесах. Поворотный стол имеет на поверхности вертикальные и горизонтальные щелевидные прорези, в которых с возможностью движения установлены элементы фиксации тела ребенка и абдуктор для разделения ног. В нижней части поворотного стола установлена опора для ног. Основание выполнено в виде сплошной площадки, посередине которой в поперечном направлении проходит упор. Боковые опоры имеют форму треугольника, в вершине которого расположен стержень, являющийся осью вращения поворотного стола. На тыльной стороне стола установлен П-образный упор, ножки которого прикреплены крепежными элементами к столу, а перемычка размещена в пазах подстолья. Подстолье состоит из перекладин, соединяющих боковые опоры, и расположенных друг от друга на расстоянии равном ширине перемычки П-образного упора. Посередине подстолья над перекладинами и перемычкой П-образного упора расположена фиксирующая пластина, прикрепляемая к нему вверху и внизу крепежными элементами. Подножка снабжена прорезями под элементы фиксации для обуви, подошва обуви и подножка покрыты лентой «Велкро». Поворотный стол имеет угол подъема от 0° до 90° относительно горизонтальной плоскости. Крепежные элементы выполнены в виде болта, вставляемого в совмещаемые отверстия соединяемых элементов и накрученного на него барашка.

Опора позволяет научить ребенка контролировать перенос центра тяжести тела при повороте корпуса и совершении движений руками.

Полезная модель опоры для сидения «Неваляшка» относится к средствам для позиционирования детей с тяжелой патологией ДЦП, для придания и поддерживания нужного правильного положения ребенка для проведения позиционной терапии и для перевода ребенка из лежачего положения в вертикальное.

Известна пронационная опорная рама-вертикализатор «Мишутка» Патент RU №35220, МКИ 7 A 61 F 5/37, Бюл. %1, 10.01.2004, Авторы Попцов Б.Г., Карпушкина О.В., Ляхницкий В.Н. Она включает основание, оснащенное ходовыми колесами, на котором шарнирно установлена опорная рама с элементами фиксации к ней тела ребенка. К раме прикреплен столик. Основание выполнено в виде горизонтальной рамы прямоугольной формы, состоящей из балок. Опорная рама состоит из двух боковых продольных раздвижных стоек, соединенных поперечными элементами, подвижных вдоль стоек опорной рамы. Опорная рама может поворачиваться на определенный угол. Рама и столик выполнены из древесины и покрыты лакокрасочным материалом.

Недостатком этой опорной рамы является недостаточно надежное крепление опорного стержня удерживающего опорную раму. Так же она не имеет возможности выведения ребенка в вертикальное положение из положения лежа на спине.

Известна ортопедическая опора для стояния Rifton. Каталог. Rifton equipment 1999-2000. Р.33. Опора состоит из поворотного стола, который можно поднимать с помощью ручного механического или электрического привода относительно металлической опорной рамы прямоугольной формы и отходящих от нее опорных стоек. Верхняя часть поворотного стола может отклоняться на угол 14 градусов от вертикальной оси. Положение ребенка фиксируют на столе крепежными элементами: упорами для головы, фиксирующими

ремнями в области груди, тазобедренных суставов и колен. На поверхности стола выполнены вертикальные и горизонтальные прорези, позволяющие регулировать положение крепежных элементов и абдуктора. Внизу поворотного стола размещена подножка, а на уровне середины боковых сторон подлокотники, положение которых можно регулировать по высоте.

Недостатками устройства являются:

На подножке нет крепления для ступней ног, удерживающих подошвы ног в нужном положении. Прямоугольная опорная рама не обеспечивает достаточной устойчивости конструкции, когда нижний конец поворотного стола не опирается на опорную раму.

Задача полезной модели обеспечить лучшие условия для позиционной терапии детей с тяжелой патологией ДЦП при постепенном выведении ребенка из лежачего положения в вертикальное правильное положение с обеспечением надежного закрепления тела ребенка к опоре и создание обладающей хорошей устойчивостью конструкции надежной при эксплуатации и простой при обслуживании.

Поставленная задача достигается с помощью опоры для стояния «Неваляшка», включающей поворотный стол, с изменяющимся углом наклона в вертикальной плоскости, шарнирно установленный на опорах, закрепленных на четырехугольном основании на колесах. Поворотный стол имеет на поверхности вертикальные и горизонтальные щелевидные прорези, в которых с возможностью движения установлены элементы фиксации тела ребенка и абдуктор для разделения ног. В нижней части поворотного стола установлена опора для ног. Основание выполнено в виде сплошной площадки, посередине которой в поперечном направлении проходит упор. Боковые опоры имеют форму треугольника, в вершине которого расположен стержень, являющийся осью вращения поворотного стола. На тыльной стороне стола установлен П-образный упор, ножки которого прикреплены крепежными элементами к столу, а перемычка размещена в пазах подстолья. Подстолье состоит из перекладин соединяющих боковые опоры, и расположенных

друг от друга на расстоянии равном ширине перемычки П-образного упора. Посередине подстолья над перекладинами и перемычкой П-образного упора расположена фиксирующая пластина, прикрепляемая к нему вверху и внизу крепежными элементами. Подножка снабжена прорезями под элементы фиксации для обуви, подошва обуви и подножка покрыты лентой «Велкро».

Поворотный стол имеет угол подъема от 0° до 90° относительно горизонтальной плоскости.

Крепежные элементы выполнены в виде болта, вставляемого в совмещаемые отверстия соединяемых элементов и накрученного на него барашка.

Новизна изобретения:

- Основание выполнено в виде сплошной площадки, посередине которой в поперечном направлении проходит упор. Это обеспечивает лучшую устойчивость конструкции и предотвращает отклонение поворотного стола более чем на 90°, так как его ножной конец опирается в упор при поднятии до вертикального положения. Устройство позволяет изменить положение ребенка от положения лежа на спине до вертикального.

- Боковые опоры имеют форму треугольника, в вершине которого расположен стержень, являющийся осью вращения поворотного стола.

- На тыльной стороне стола установлен П-образный упор, ножки которого прикреплены крепежными элементами к столу, а перемычка размещена в пазах подстолья. Изменение положения упора, относительно подстолья, позволяет поворачивать стол от горизонтали на необходимый угол, с последующим поднятием стола вертикально и выведением ребенка в положение стоя. Это важно для детей со слабыми или спастичными мышцами спины и груди, а также с отсутствием контроля головы и туловища, при гиперкинезах.

- Подстолье состоит из перекладин соединяющих боковые опоры, и расположенных друг от друга на расстоянии равном ширине перемычки П-образного

упора. Конструкция проста, позволяет пошагово поднимать стол. Всего 11 фиксируемых положений.

- Посередине подстолья над перекладинами и перемычкой П-образного упора расположена фиксирующая пластина, прикрепляемая к нему вверху и внизу крепежными элементами. Фиксирующая пластина обеспечивает надежное крепление П-образной перемычки в пазах подстолья после перемещения поворотного стола в необходимое положение.

- Подножка снабжена прорезями под элементы фиксации для обуви, подошва обуви и подножка покрыты лентой «Велкро». Такая конструкция исключает соскальзывание ног ребенка со ступеньки, так как обувь ребенка вставляется в «сандаль», который покрыт второй частью ленты «Велкро», что создает дополнительное крепление стопы в нужном правильном положении.

- Поворотный стол имеет угол подъема от 0° до 90° относительно горизонтальной плоскости. Это позволяет перевести ребенка из привычного лежачего положения, сначала в лежащее, а затем, постепенно увеличивая угол наклона, и в вертикальное.

- Крепежные элементы выполнены в виде болта, вставляемого в совмещаемые отверстия соединяемых элементов и накрученного на него барашка.

Совокупность существенных признаков полезной модели позволяет удобно, правильно разместить ребенка на опоре, закрепить тело ребенка в нужном симметричном положении, при отсутствии контроля головы и туловища, постепенно вывести ребенка со слабыми или спастическими мышцами спины и груди от лежачего положения в вертикальное положение стояния, путем постепенного поворота стола, относительно оси.

Опора позволяет научить ребенка контролировать перенос центра тяжести тела при повороте корпуса и совершении движений руками.

При выводе в вертикальное положение вырабатывается чувство опоры на полные стопы, вырабатывается чувство равновесия с сохранением контроля вертикального положения.

Конструкция полезной модели представлена чертежами на Фиг.1, Фиг.2 и на Фиг.3 - фотография полезной модели.

Опора для стояния «Неваляшка», включает поворотный стол 1, с изменяющимся углом наклона в вертикальной плоскости, шарнирно установленный на опорах 2, закрепленных на четырехугольном основании 3 на колесах 4. Одно или все колеса 4 могут быть снабжены тормозами. Поворотный стол 1 имеет на поверхности вертикальные и горизонтальные щелевидные прорези 5, в которых с возможностью движения установлены элементы фиксации тела ребенка 6 и 7 выполненные виде ремней и абдуктор 8 для разделения ног. В нижней части поворотного стола установлена опора для ног 9. Основание 3 выполнено в виде сплошной площадки, посередине которой в поперечном направлении проходит упор 10, боковые опоры 2 имеют форму треугольника, в вершине которого расположен стержень 11, являющийся осью вращения поворотного стола 1. На тыльной стороне поворотного стола 1 установлен П-образный упор 12, ножки которого прикреплены крепежными элементами 13 к поворотному столу 1, а перемычка размещена в пазах подстолья 14, состоящего из перекладин соединяющих боковые опоры 2, и расположенных друг от друга на расстоянии равном ширине перемычки П-образного упора 12. Посередине подстолья над перекладинами и перемычкой П-образного упора расположена фиксирующая пластина 15, прикрепляемая к подстолью 14 вверху и внизу крепежными элементами 16. Подножка 9 снабжена прорезями 17 под элементы фиксации для обуви. Подошва обуви и подножка покрыты лентой «Велкро».

Поворотный стол имеет угол подъема от 0° до 90° относительно горизонтальной плоскости. При установке поворотного стола 1 в вертикальное положение, ножная часть стола упирается в упор 10, что предотвращает стол от переворачивания.

Крепежные элементы выполнены в виде болта, вставляемого в совмещаемые отверстия соединяемых элементов и накрученного на него барашка.

Опора для стояния «Неваляшка» назначается детям с органическим поражением головного мозга и другими тяжелыми неврологическими патологиями, при следующем локальном статусе: пациент не контролирует положение головы, туловища и конечностей, навыки стояния отсутствуют полностью. Опора для стояния используется следующим образом.

Поворотный стол 1, с изменяющимся углом наклона в вертикальной плоскости, шарнирно установленный на опорах 2, поворачивают в горизонтальное положение. Закрепляют поворотный стол 1, для чего расположенный на тыльной стороне поворотного стола П-образный упор 12, перемычкой размещают в пазах подстолья 14, состоящего из перекладин соединяющих боковые опоры 2, и расположенных друг от друга на расстоянии равном ширине перемычки П-образного упора 12. При этом перемычка П-образного упора помещается в самый нижний паз подстолья. Посередине подстолья над перекладинами и перемычкой П-образного упора накладывают фиксирующую пластину 15. Пластину 15 прикрепляют к подстолью 14 вверху и внизу крепежными элементами 16, представляющими собой болт, вставляемый в совмещаемые отверстия соединяемых элементов и накрученный на него барашек. Фиксирующая пластина может изготавливаться из дерева или для увеличения надежности, при большом весе ребенка, из металла. Ребенка укладывают спиной на поворотный стол, придают ему правильное симметричное положение и закрепляют с помощью ремней в области груди, тазобедренных суставов, ног в области колен. Устанавливают фиксаторы головы 6, абдуктор 8 для разведения ног и подножку 9. Стопы ребенка помещают в обувь, которую закрепляют с помощью ленты «Велкро» и ремней, проходящих через прорези 17 в подножке 9. Ребенок закрепляется в безопасном и правильном положении.

Курс реабилитационных мероприятий начинается с привыкания находится в таком положении, в котором зафиксировали ребенка изначально.

Курс реабилитации продолжается в зависимости от рекомендаций врача - реабилитолога. После того, как ребенок научился держаться в таком положении и видна динамика в развитии, постепенно в течение времени, рекомендованном реабилитологом, начинают регулировать угол наклона стола и поднимать ребенка, причем стопы должны полностью удерживаться в нужном положении за счет ленты «Велкро» и обуви.

Даются нагрузки путем изменения угла наклона поворотного стола 1 вокруг оси 11, для чего постепенно поднимают его головную часть, перемещая П-образный упор 12 по подстолью 14 вверх. Угол наклона изменяется по указаниям лечащего врача, для обучения ребенка переносу центра тяжести в кранкокаудальном направлении. По мере прослеживания двигательной динамики у ребенка, например при появлении контроля положения головы, убирают головодержатели 6. Постепенно выводят ребенка в полувертикальное положение, при положении поворотного стола 45° от горизонтальной плоскости. Надежное крепление, которое ощущает ребенок, сводит к минимуму чувство дискомфорта, возникающее у него при переводе из привычного лежачего положения, сначала в лежащее, а затем, постепенно увеличивая угол наклона, и в вертикальное. С появлением навыка контроля туловища ослабляют элементы фиксации тела ребенка в виде ремней, сначала на грудном уровне, затем на уровне тазобедренного отдела, когда ребенок уже полностью контролирует перенос центра тяжести тела при повороте корпуса и дотягивании рукой за предметом с противоположной стороны.

Опора для стояния «Неваляшка» имеет четырехугольное основание 3 на колесах 4. Одно или все колеса 4 могут быть снабжены тормозами. Опора за счет колес легко перемещается по помещению, придвигается к столику, за которым ребенок может заниматься упражнениями и манипуляциями для развития мелкой моторики рук.

При переводе поворотного стола от 45° до 90° ребенок учится опираться на стопы, вырабатывается чувство равновесия и сохранения вертикального

положения. Упором 10 предотвращается опрокидывание поворотного стола 1.

Таким образом, предлагаемая полезная модель позволяет осуществить поэтапную реабилитацию за счет собственного потенциала ребенка и приобретенных навыков по сохранению равновесия и вертикального положения, при постепенном поэтапном изменении положения тела ребенка.

Опора легко перемещается по поверхности, устойчива, надежна в эксплуатации. Узел поднятия поворотного стола прост и надежен в эксплуатации.

Изготовлено 10 экземпляров опоры, которые при эксплуатации в течение 12 месяцев подтвердили свои хорошие эксплуатационные качества, поломок элементов стола не было.

1. Опора для стояния "Неваляшка", включающая поворотный стол, с изменяющимся углом наклона в вертикальной плоскости, шарнирно установленный на опорах, закрепленных на четырехугольном основании на колесах, поворотный стол имеет на поверхности вертикальные и горизонтальные щелевидные прорези, в которых с возможностью движения установлены элементы фиксации тела ребенка и абдуктор для разделения ног, в нижней части поворотного стола установлена опора для ног, отличающаяся тем, что основание выполнено в виде сплошной площадки, посередине которой в поперечном направлении проходит упор, боковые опоры имеют форму треугольника, в вершине которого расположен стержень, являющийся осью вращения поворотного стола, на тыльной стороне стола установлен П-образный упор, ножки которого прикреплены крепежными элементами к столу, а перемычка размещена в пазах подстолья, состоящего из перекладин соединяющих боковые опоры, и расположенных друг от друга на расстоянии равном ширине перемычки П-образного упора, посередине подстолья над перекладинами и перемычкой П-образного упора расположена фиксирующая пластина, прикрепляемая к нему вверху и внизу крепежными элементами, подножка снабжена прорезями под элементы фиксации для обуви, подошва обуви и подножка покрыты лентой "Велкро".

2. Опора для стояния по п.1, отличающаяся тем, что поворотный стол имеет угол подъема от 0 до 90° относительно горизонтальной плоскости.

3. Опора для стояния по п.1, отличающаяся тем, что крепежные элементы выполнены в виде болта, вставляемого в совмещаемые отверстия соединяемых элементов и накрученного на него барашка.