Устройство для селективного лечения эрозивных и язвенных доброкачественных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Полезная модель относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и хирургии. Полезная модель представляет собой зонд с перфорационными отверстиями на его дистальной и средней частях на равноудаленном расстоянии друг от друга, внутри которого введена гибкая трубка с заглушкой, на дистальном конце которой выполнены отверстия, расположенные циркулярно на одном уровне или по спирали, при этом на трубке с обеих сторон от отверстий установлены с возможностью герметизации пространства между наружными стенками трубки и зонда эластичные манжеты. Техническим результатом является снижение степени травматичности и сложности процедуры при лечебном воздействии, уменьшение времени процедуры, исключение необходимости выполнения многократных эзофагогастродуоденоскопий, увеличение эффективности проводимого лечения, сокращение времени стационарного лечения и его стоимости. 3 илл..

Настоящая полезная модель относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и хирургии.

Известен метод лечения эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки местным воздействием на изъязвленную слизистую различными лекарственными средствами: жидкостными, масляными, клеевыми, газообразными, а также низкоэнергетическим лазерным излучением. При этом лекарственное средство или лазерный световод, подводится к пораженной поверхности через стандартную эндоскопическую иглу или катетер, которые проводятся через рабочий канал фиброэзофагогастродуоденоскопа. Процедура выполняется до трех-семи раз через день до момента полного заживления дефекта слизистой (Н.Е.Чернеховская «Современные технологии в эндоскопии», Москва, Российская медицинская академия последипломного образования, 2004-136 стр.; Н.Е.Чернеховская, В.Г.Андреев, Д.П.Черепянцев, А.В.Поваляев. - М: МЕДпресс-информ, 2009, - 135-138 стр.).

Недостатком указанных способов является необходимость многократного выполнения эзофагогастродуоденоскопии, что негативно воспринимается пациентами, повышает риск развития повреждения пищевода, отрицательно отражается на состоянии больных, часто находящихся в тяжелом состоянии, а также связано со значительными материально-техническими затратами.

Ближайшим аналогом полезной модели является устройство, представляющее собой двухпросветный назоеюнальный зонд типа «Добхофф» фирмы «Covidien», каталожный номер 8884752513, предназначенный для декомпрессии желудка и назоеюнального питания (каталог фирмы «Covidien» на сайте opraflex.ru/NDA_Catalogue_2011.pdf.pdf, 2011, стр.139-140).

Недостатками устройства-аналога являются невозможность селективной доставки лекарственных средств непосредственно к зоне эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки пищевода и желудка, а также невозможность дозированного воздействия в случае использования газообразных лекарственных средств.

Задача полезной модели - повышение эффективности лечения больных указанной патологии, особенно находящихся в критическом состоянии.

Техническим результатом полезной модели является уменьшение негативных особенностей, снижение травматичности и сложности процедуры; уменьшение времени процедуры; однократность введения устройства; возможность введения устройства для лечения через носовые ходы; возможность длительного и многократного его использования; селективность воздействия, снижение материально-технических затрат.

На Фиг.1 изображен общий вид устройства, на Фиг.2 - зонд 1, на Фиг 3 - гибкая трубка 3.

Устройство для селективного лечения эрозивных и язвенных доброкачественных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (Фиг.1 и 2) содержит желудочный зонд 1 с перфорационными отверстиями 2 на его дистальной и средней частях на равноудаленном расстоянии друг от друга. Внутри зонда 1 введена гибкая трубка 3 с заглушкой. На дистальном конце трубки 3 (Фиг.1 и 3) выполнены отверстия 4, расположенные по спирали на ограниченной длине или циркулярно на одном уровне. При этом на трубке 3 (Фиг.1 и 3) с обеих сторон от отверстий 4 установлены эластичные манжеты 5 для обеспечения герметизации пространства между наружными стенками трубки 3 и внутренними стенками зонда 1. На наружной поверхности трубки 3 могут быть нанесены метки для определения глубины введения на известном равноудаленном расстоянии друг от друга.

Работа устройства происходит следующим образом.

Зонд 1 вводят в желудок по обычной методике, предпочтительно через один из носовых ходов и фиксируют к наружной части носа и коже лица лейкопластырем. При необходимости дистальную часть зонда устанавливают в двенадцатиперстную кишку. В зонд 1 вводят трубку 3 на длину, достаточную для достижения области эрозивно-язвенного поражения. Причем длину вводимой трубки 3 заранее определяют при выполнении первичной эзофагогастродуоденоскопии. Введение лекарственных препаратов, также как и лазерного световода осуществляют через проксимальный конец трубки 3. Установленные эластичные манжеты 5 на трубке 3 с обеих сторон от отверстий 4 осуществляют герметизацию пространства между наружными стенками трубки 3 и внутренними стенками зонда 1, и, таким образом, обеспечивают селективную доставку лекарственного вещества к области к области эрозий или изъязвлений слизистой. При наличии нескольких очагов поражений слизистой, трубку 3 перемещают на необходимую для селективного воздействия длину.

Причем при использовании газообразных лекарственных веществ, к примеру, экзогенного оксида азота, избыток газообразного вещества может самопроизвольно удаляться наружу через зонд 1, предупреждая перерастяжение желудка и обеспечивая дозозависимое лечебное воздействие

После выполнения процедуры трубка 3 может быть удалена из зонда 1. Зонд 1 может длительно находиться в желудке и использоваться для введения питательных смесей, а также играть роль «контрольного» желудочного зонда в случае развития кровотечения.

Устройство для лечения эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и 12-перстной кишки, включающее желудочный зонд с перфорационными отверстиями на его дистальной и средней частях на равноудаленном расстоянии друг от друга, внутри которого введена гибкая трубка с заглушкой, на дистальном конце которой выполнены отверстия, расположенные циркулярно на одном уровне или по спирали, при этом на трубке с обеих сторон от отверстий установлены с возможностью герметизации пространства между наружными стенками трубки и зонда эластичные манжеты.