Способ определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИОТИКАМ при сепсисе, предусматриваюгций посев материала или чистой культуры микроорганизмов, взятых от больного на плотную питательную среду и наложение на нее стандартных бумажных дисковS пропитанных раствором антибиотиков , отличающнйся тем, что, с целью повышения точности исследования, в питательную среду вводят 40-60% крови того же больного и оротовую кислоту или ее соль или iS уридин-5-монофосфат.

ÄÄSUÄÄ 925119

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (S3)S С 12 1/00 г

" .C

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

3 . t

167 — 1375

МЗ СССР

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2 1} 29365 14/28-13 (22) 06.06.80 . (46) 15.08.90. Бюл. Р 30 (71) Читинский государственный медицинский институт (72) Г.М.Ларионов, 3.A. Сидорюк, В. Б. Родионов а и Н.М. Цыбиков а (53) 576.8.093.1 (088.8) (56) Дмитриева В.С., Семенов С.М.

Микробиологический контроль активности антибиотических препаратов. — М.:

Медицина, 1965, с.364.

Приказ Р 250 от 13 марта 1975 года

МЗ СССР об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препараИзобретение относится к медицине, в частности к способам определения чувствительности микроорганизмов, к лекарственным препаратам.

Известен способ определения чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам путем добавления последних в питательные среды, на которых растут микроорганизмы.

К недостаткам способа относится его низкая чувствительность.

Ближайшим техническим решением по технической сущности и достигаемому эффекту является способ определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам при сепсисе, предусматривающий посев материала или чистой культуры микроорганизмов, взятых от больно о, на плотную питатель(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИЬИОТИКАМ при сепсисе, предусматривающий посев материала или чистой культуры микроорганизмов, взятых от больного на плотную питательную среду и наложение на нее стандартных бумажных дисков„ пропитанных раствором антибиотиков, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования, в питательную среду вводят 40-607. крови того же больного и оротовую кислоту или ее соль или уридин-5-монофосфат. ную среду и наложение на нее стандартных бумажных дисков, пропитанных раствором антибиотиков.

Согласно известному способу создается лабораторная система: плотная питательная среда + микроорганизм +

+ бумажный диск, пропитанный антибиотиком. Чувствительность микробов к лекарствам определяют через 18-24 ч инкубации при 37 С по ширине зоны задержки роста микроорганизмов вокруг диска.

Недостатками способа являются частое несовпадение данных по чувстви- тельности микробов к лекарствам с

r клиническигж наблюдениями; лабораторная система: питательная среда +

+ микроорганизм + антибиотик — че отражает естественных взаимодействий

02 1 }9 (HC T(Mir ((Рr) (ДН}} 3;.1 ((Л)Ь}(i) t (7 ж M« (lrt +

+ лекарство.

11е)1 ь10 11:3 Об3) е тс . н!Iя явля с)т(5(Ii()E3i)(ше»ие точности ксследовдния.

11оставленная цель достигаетс}1 тем, что в способе о(тт)едсле}?и51 (увствительности микрооргс?}«измов к антибиотикам при сепсис:е, предусматриВдюще... «о".ев материала или (}(стой ку:(ьтуры микроорганизмов, взятых от больного., на плотную ;}итдтель;(ую срр.

?(у и наложе}?ие»(} }?ес стандартных

Г)умаж«ых дисков, пропитанных ряство-.

P<)M а«тиби(зтикон 5 г(редложено вводить н питательную среду 40-(707с крови то) о же больного и оротовую кислоту или ее соль (is!if уридин -5-мо»офосфат . y(((IfocTB предл":гяемого с}}Осе(а зак.!liat ap Tñÿ с следуюп(е};, На лекарст—

ВЕННЫИ (IPЕ IIД1)с(т Е3 OP I и 1?ИЗМЕ бОЛ(с»ОГО действуют ферменты (тато} е)и!ы . Микр(;. сб)ОВ (.:eF«)lfèëëaçà H j(p, ), )lpодукт-.( т обмепд микробов, рН В} утре»»ей сре †.д организма днтигела бо:Ib»oão, если Он

pa (ьl(!е лечился 3ти(} i!pспавдтом,i им . ет к :тему аллергическу}0 реакцию, мно-гочисленные ферменты мдкроорга I»3MB и т.д.

На возбудителя в организме больно

t » о и }} o и и »0 ) е к i,, ) }

О ВЛИЯ(ТГ: С;Cт" ин,;,»тителя (!т-:ины), фдгоцкты)

;рооргдни мя комплемент--проперд мунные г аммяглобул другие ферменты мд

TaKHM O().7а3оМ. ловиях система орг

+ микроб + лекарс.г

P. C T P. C T B P. » }? i .,: y C

a}f!f3! боль!OE о

I3O -(!")ЕС } ГНС)ГО }Ис !

1(,(ОЦЕ(й(.Г}ЗИЯ PB КО..} ленные реакции взд понентов.

В предлагяемо, (;-?зс)брете!?иг(испол:: зуется новая систек(. Определенкя ч:вствительности микробов к,IpKapcTBaft. которая г(олностью имитирует естественную сис.тему

1 ОТОВ}тт ПктаТЕГ!Ь)31 0 СрЕ;31с" .; Мя .О=тептонный ягяр с добявлp}IHCM 502 циратной крови больного прк +37 .=-42 Г.;

На зту среду засевают гной или дру гой материал, содерждп(ий Возб7 лите)(; и от того же больного. 11o(lå» )3bill()s }я«от сплО!Иным газ о»оМ и гlос ЛР )того ня поверхност}, я гард няк.(яд (B;i}0T (иски,. прог3итдн}(ы(- днтибиот!(кими или (р (! f" ми антимикг)обными l!pP(i;lpятами, ?1дг(((51 о инкубируют 1 ри з- 12 f: н течение } ч-2-

И Р Р 3 . IE>ТД т У ?1!ТЫ}3ДЮТ По (((HiPHF! (?O)f}i! 3д (p3))T(KH })ОсTя миг pioop(я»измов Вок !

75 е индик д г(7p }(() t о л»(. } я, цет}Ь}0 rt(К 1!О С )!ИЯ С НЯ 3 ЬIН и НИЯ:(r карс Ti?e}i}(o(препарата яльбуми»ями кро()и в момент пркгото (e»I(5 кровя—

5 ного агдра В него !(обдвляют оротовую кислоту HJIH ее соли Г}}я«, имер, оротат калия) или урил! }(-. )-Монофосфат, ТДК КаК зтк СОЕДИНЕНИЯ Г O.(!}ОСТЬЮ ИН :(би1)ук)т с»Я Зь}В ание IEк я3 (}ТВ ильбум}?—

: дми крови, гт

На од}?у (а(нку Нетри берут 1 мл

О )7,— ного раст зоря оротa (;i ка;тия.

Дозу его расчитывa}0T с.).егтую)}?им ОГ)ризом. Берут максималЬну!о разовую т (дозу, у.-(T(T(i(Baþò средiiее количество крови у .;- Лo-låêà весом 70 кг и рассч(- :ть«зя)ст, :;<Олько гг)иходится оротатя

K,l iB ня -.о количество кpoвH котоpoå идет»a «3)игот()влс ние кровяного

"1} гс?):! (« :-:((o1 но 1() мл -;т)Они }

1 c. tи О(р(,(1:-лi:»èa ве,г(ут микрометодо. } }(а )?япе ftii(HK чашках кчи на пляс - I!}«(Х с тс ДOBÓ ОРОтата УМЕНЬШаЮт !

3 соответствии с уме»ьше}(ием взятого лля о}(ь(т» оГт,ема крови. 3 ii.;-;;.;(ой ляборатсрии па»ный метод может . именяться в од»oM варианте

Г}:я(ример} :с) мл )02 кровяного агара)

П ) 7"Рr."" МОЖН. () }Ь 30r3» ЬСЯ ОДНОЙ рассчитанной дозой Оротата калия, Нредложе»пый способ ЯВ»ÿåòñÿ строК(НДИВИ)тж;?с(ЬНЬ(м ДЛЯ КЯ)К i()ГC КОН— (ратного больного. (i rot с б г. Оясняетс :! Ko i(K!) =, }f} (м при" :ЕP с)М .

p H м е 11О -PB гноя бо-(ьного г с проводили »а з()с. кровяной ягдр., ля и —..}готов..!ения пocs C. . его ilc«оль.зс)вяли дитрятну(0 кровь боль»о) о (}(а. 10, ((с(;poBi(", MJI л-1(ol 0 ра т}3оря;)и(О}?}?окис-l(t—

11

:: с) н=òðèÿ) с до)бавгте(?и(м «рота гя каi

ЛИЯ С (МЛ C) .)7.- iO(O:)àC r?ОРа )PC)TaTa к )и?я нд 10 M« .;poBH) . 11О<.ле ндкг(ддыв и ния дисков посев Ff(}K у бир оя али о„

Прк .с)7 С В ТЕЧЕНИЕ 24 Ч, (1((рЕji(?«Е! ИЕ с гепгни ч !"зствите:ть! Ости микг,оорган. ;3Mîâ к я,-}т»<(HO (ик a-i пр(ti, . В()г(иг}!? пу -p«изме})е}(ия;1}-я} с}трд -.зоны .зядерж. ». и р О с т и,.

В ко:трол .»ом вариянтс»;l мясо(!еп гГ нн)t(É я «дг) в чашке T1(1 pi(засева

};и;-! rr;r) О») r- i; Д ?oifo;.t (r(()} От (.О.(ii»ol О и F! IK.(ajjb(BasIH станлдрт пк: д))ски, про— питднные янтибкот;.}кими, Уче- н огыте и контрс) (ii f(p(ti)o!;H.(и, rH3МЕРЯЯ:}(}(РИ!?У ..ЗОНЫ .ЗДЛЕП.}.." ;)O< т. микробов вокру(писков < )t!", !?б(}()т!}— ками. 11олученные pc 3. .(,Тд г .i }}17)}} <—

}с»ы в таблице, S 925

Различия в двух методах иллюстрируются графиками (фиг. 1, фиг. 2).

Полученные результаты по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам предлагаемым методом сообщались в клиники, где эти данные применялись при лечении больных, т.е. врачи назначили больным антибиотики, которые оказывались активными в отношении микробов по предлагаемому способу.

119 6 да, не расходились с клиникой, т,е. во всех случаях рекомендованные ан- тибиотики больным оказались эффекттивными при лечении.

Таким образом, предложенный способ дает результаты, не совпадающие со стандартным методом, отражает реальные взаимоотношения в организме больного между ассоциацией гноеродных

10 микробов и лекарственным препаратом, позволяет надежно определить те антибиотики, которые дадут лечебный такбольбое

Клинические наблюдения за 38 боль- эффект у конкретного больного, а же назначить эффективное лечение ными с гнойной инфекцией показали, 1 же наз ач фф что лабораторные рекомендации, полу- номУ "еРез з ном че ез 18-24 ч что имеет осо ченные на основе предлагаемого мето- значение при сепсисе.

I

Сравнение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам по двум методам

Стандартный метод

Метод с кровью больного

Антибиотики Число оольчисло чувствительных штаммов число нечувстви тельных число чувствитель..ных штаммов число нечувствительных ных

20 мм, %

10-20 мм, %

10-20 мм

20 мм, Ж штаммов, % штаммов, %

38

38

38

38

38

38

38

11

3

7

Ристамипин 38

) ro

Нечу3сп4ищельные уу5ьп5иаельные шманцы

И Tlа&&b О-Х0ии свыше 10кк

Фи. 1

1 Пе нициллин

Эритромицин

Неомицин

Тетрациклин

Левомицитин .Мономицин

Стрептомицин

Олететрин

89

68

24

71

94

94

87

11

21

29

24

9

89

74

66

87

29

82

7

2f

58

29

36

14

11

4

39

5

26

11

925) 19

Составитель H.Coëîâüåâà РедактоР С.Титова ТехРеД Л,(олийнык КоРРектоР Т,Иалед

Заказ ЗОЯЛ

Тираж 487

Подписное

ВНПИПИ Госупарственн зго комитета по изобретениям и открытиям при РКИ СССР

11,Л 5, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Произволе г.зевло- издате.тьс.кий комбинат "Патент", r.Óæãoðoä, ул. (i,üð.тна, 101